Diagnostic Asociația franceză a cistitei interstițiale
Cistita interstițială este o patologie rară de cauză slab înțeleasă, care afectează în principal femeile. Înainte ca lumea medicală să o recunoască ca pe o boală reală, ea era în general considerată a fi o manifestare isterică ...
Se caracterizează prin durere cronică a vezicii urinare și un impuls frecvent de a urina.
În prezent, este încă frecvent nerecunoscut știind că este nevoie de o medie de 4 până la 5 ani pentru a fi pus diagnosticul.
Un impact clar subestimat
Astfel, în Statele Unite se estimează că între 10 și 510 persoane sunt afectate de boală în 100 000. Vârsta medie la care apare boala este de 40 de ani și 25% dintre pacienți au sub 30 de ani. Prepondența feminină este foarte clară, deoarece 90% dintre subiecții afectați sunt femei.
O multitudine de ipoteze asupra cauzei bolii
Dintre toate teoriile, modificarea permeabilității peretelui vezicii urinare este probabil una dintre cele mai susținute: suprafața peretelui vezicii urinare este în mod normal căptușită cu un strat de proteine mari (glicozaminoglicanii) ca un perete care separă componentele. pe o parte și membrana mucoasă pe cealaltă.
Studiile au arătat că în cistita interstițială acest „perete” este distrus și, prin urmare, urina atacă direct interiorul vezicii urinare, rezultând inflamații.
Cu toate acesteaalte teorii au fost propuse:
sechele de infecții cronice constituie cea mai veche ipoteză: o infecție cronică a vezicii urinare de către o bacterie ar ataca peretele și o va face mai vulnerabilă.
Am menționat și teoria inflamatorie: celulele implicate în alergie ar fi crescute la pacienții cu boala, în special în țesutul vezicii urinare, ceea ce ar explica asocierea frecventă a alergiilor și a cistitei interstițiale.
În cele din urmă, ar putea exista o componentă autoimună: această ipoteză a fost luată în considerare deoarece există o asociere frecventă între cistita interstițială și bolile autoimune (cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, fibromialgia, sindromul Gougerot-Sjögren.). Ceea ce îi caracterizează este fabricarea unui anticorp auto (cu alte cuvinte, un anticorp care se apără împotriva propriului corp) și unele lucrări au demonstrat acești anticorpi în cistita interstițială.
Simptome
Pacienții simt o durerea ameliorată prin urinare.
Aceste micțiuni sunt dictate nu atât de mult de un nevoie urgentă de a urina decât prin nevoia de a ameliora durerea vezicii urinare, adesea descrisă ca arsuri (uneori asemănătoare rănilor înjunghiate sau cu lame de ras etc.) însoțite de un sentiment de spasme și o nevoie falsă. Eliberarea de urină provoacă adesea o ușurare imediată, dar tranzitorie, fenomenul dureros reapărând uneori după câteva minute. Vezica se simte ca întotdeauna plină.