Diagnostic - Tuberculoză - Virologie a bolilor infecțioase - Detectarea bolilor - Diagnostic Roche - Roche
Procedură de verificare pas cu pas
În tuberculoză, trebuie făcută o distincție între persoanele infectate și cele bolnave. Oricine manifestă o reacție pozitivă la testul cutanat al tuberculinei este infectat.
Testul cutanat al tuberculinei
În acest scop, tuberculina, un preparat obținut din culturile de bacterii lichide de tuberculoză, este injectat în piele. Celulele de apărare ale organismului recunosc tuberculina ca fiind străină și o atacă. După aproximativ 48 de ore, s-a format un nodul palpabil la locul injectării. Este considerată prima indicație a unei infecții cu tuberculoză. Testul cutanat cu tuberculină poate prezenta o infecție inițială, dar nu și nivelul de activitate al bolii. Testul arată o reacție pozitivă nu numai cu tuberculoza, ci și cu infecții cu rude ale bacteriei tuberculozei sau după o vaccinare anterioară cu vaccinul împotriva tuberculozei. Dacă ați fost recent infectat cu bacteria tuberculozei sau dacă aveți un sistem imunitar pronunțat, testul tuberculinei poate deveni negativ și poate da totul clar, chiar dacă sunteți infectat. Testul tuberculinei nu funcționează până când infecția a avut loc cu cel puțin 6-8 săptămâni în urmă.
Testul interferonului gamma
Radiografia plămânilor
Tuberculoza este suspectată dacă testul cutanat al tuberculinei și/sau testul interferon gamma sunt pozitive. În acest moment cel târziu, medicul va aranja o radiografie a plămânilor (radiografia toracică). Radiografia arată adesea o imagine caracteristică a plămânilor mâncată de molii. Acest lucru a dat tuberculozei porecla „molia”. Dar nici măcar o radiografie a tuberculozei pulmonare nu este încă considerată dovadă de încredere. Doar microscopul poate face acest lucru, cu care bacteriile tuberculoase pot fi văzute în spută.
Dovezi microscopice ale agentului patogen
Pentru a face bacteria vizibilă la microscop, sputa pacientului este combinată cu un colorant. Vopseaua face ca bacteriile să fie vizibile sub formă de tije roșii mici la microscop. Detectarea microscopică directă este posibilă numai dacă pacientul elimină un număr mare de bacterii. Dacă sputa conține doar câteva bacterii, este dificil să le găsești la microscop. Când se suspectează tuberculoza, se creează adesea o „cultură”. În acest scop, sputa pacientului este amestecată cu o soluție nutritivă specială, în care experiența a arătat că bacteriile tuberculoase prosperă deosebit de bine (dovezi culturale). După două-trei săptămâni, germenii s-au înmulțit astfel încât să poată fi identificați în mod clar pe baza masei lor. Astfel de culturi sunt folosite și pentru „testarea rezistenței”: bacteriile tuberculozei care au crescut pe mediul nutritiv al pacientului sunt combinate cu medicamente (antibiotice) care ar trebui să le distrugă. Dacă bacteriile rezistă la medicația de testare, adică dacă au dezvoltat o „rezistență”, trebuie utilizate alte medicamente pentru tratarea pacientului.
Detectare biologică moleculară directă
Cele mai recente metode de diagnosticare a tuberculozei includ detectarea biologică moleculară folosind așa-numita reacție în lanț a polimerazei (PCR). Aceasta este o metodă foarte sensibilă care poate reproduce și detecta cantități mici de material genetic (ADN) al bacteriei tuberculoase dintr-o probă. PCR este utilizat în prezent în plus față de metodele convenționale de detectare.