Diagnosticul, terapia și prevenirea alergiilor Tehnicienii

Până în prezent, sunt cunoscuți peste 20.000 de factori declanșatori de alergie. Majoritatea alergenilor sunt mici fragmente proteice de origine animală sau vegetală din polen, acarieni, mucegaiuri, alimente, păr de animale sau venin de insecte.

Ce opțiuni de diagnostic există?

Sunt necesare abilități de detectiv pentru a afla cele mai potrivite pentru pacient din multitudinea de alergeni posibili. Nu există un singur test care să poată diagnostica alergiile. Există întotdeauna o interacțiune între cele patru etape ale diagnosticului de alergie:

anamnese

Colectarea istoricului medical alergologic (mediu intern și profesional) poate oferi informații valoroase și este o condiție prealabilă pentru orice test alergic.

Testele cutanate

În testele cutanate (înțepături, epicutanee, intracutane, zgârieturi, frecare), se aplică probe de posibile declanșatoare pe piele și se observă dacă apare o reacție alergică pe această zonă a pielii (ca pustulă sau wheal). Pentru a evita rezultatele falsificate ale testelor, antihistaminicele (antialergice) trebuie evitate sau întrerupte cu aproximativ cinci zile înainte de testul cutanat intenționat. Sarea de masă servește ca un control negativ și histamina ca un control pozitiv.

Analize de laborator (analize de sânge)

Disponibilitatea de a reacționa și sensibilizarea specifică la alergenii examinați sunt testate în laborator cu ajutorul probelor de sânge. Dacă sunteți alergic, anticorpii IgE specifici cresc în sânge.

Istoria urmăririi și testul provocării

Interpretarea rezultatului testului necesită o revizuire luând o anamneză de urmărire (pacientul este deloc expus la alergen? Simptomele și rezultatul testului se potrivesc?). În testul de provocare, simptomul clinic (de exemplu, conjunctivită, curgerea nasului alergic, erupții cutanate) este reprodus prin imitarea „condițiilor naturale”. În cazul unei alergii la acarieni la praf, de exemplu, alergenul la acarian este provocat nazal, adică adus în nas.

Care terapie este cea potrivită?

Evitarea alergenilor

Prima alegere pentru prevenirea reacțiilor alergice este evitarea declanșatorului (concediu parental). În funcție de declanșatorul alergiei, concediul parental include omiterea unui aliment, măsuri de remediere în cazul unei alergii la acarianul prafului sau schimbarea unei creme pentru piele. Cu toate acestea, dacă declanșatoarele alergice sunt omniprezente, evitarea nu este posibilă. De exemplu, persoanele care suferă de alergie la polen nu pot evita întotdeauna declanșatorul lor. Tratamentul de alegere este atunci desensibilizarea.

Desensibilizare

Hipo- sau desensibilizarea este considerată a fi o terapie alergică cauzală. Cu această formă de tratament, pacientul cu alergeni este alimentat treptat cu alergenul actual în doze crescânde pentru a-l face insensibil la acesta.

Medicament

Tratamentul medicamentos servește la ameliorarea și evitarea simptomelor bolii. Este adesea singura strategie, astfel încât pacientul să poată trece ziua cu un disconfort mic sau deloc. În funcție de ingredientul activ, se face distincția între medicamentele topice și cele sistemice. Medicamentele topice includ picături pentru ochi, spray-uri nazale, creme și spray-uri pentru astm. Acestea funcționează doar pe partea corpului unde sunt aplicate. Medicamentele sistemice, cum ar fi comprimatele sau seringile, își răspândesc efectele în întregul organism.

Diferite ingrediente active

Antihistaminicele sunt relativ frecvente. Majoritatea produselor disponibile în farmacii fără prescripție medicală au puține efecte secundare, sunt eficiente și au un efect rapid. Sunt disponibile sub formă de tablete, picături sau spray-uri.

Cortizonul - sau mai precis glucocorticoidul - este utilizat cu succes în zilele noastre sub formă locală, adică în punctul în care apar simptomele (de exemplu căile respiratorii). Efectul este foarte bun, iar efectele secundare sunt minore. Spre deosebire de antihistaminice, majoritatea preparatelor care conțin cortizon necesită o rețetă. DNCG este abrevierea pentru acid cromoglicic disodic. Acesta este un stabilizator celular special care ar trebui să prevină eliberarea substanțelor inflamatorii mesager (de exemplu, histamină). Eficacitatea este relativ scăzută, motiv pentru care preparatele DNCG sunt rareori utilizate.

Este posibil să preveniți deloc alergiile?

Nu există „singurul sfat promițător adevărat” și garantat pentru prevenirea alergiilor. Cu toate acestea, poate fi util să țineți cont de una sau alta măsură preventivă încă din copilărie.

Frecvența alergiilor și a astmului la copii și adolescenți a crescut semnificativ în ultimele decenii. În special în toate țările industrializate, numărul persoanelor care suferă de alergii a crescut dramatic - de trei ori mai mulți oameni despre care se spune că sunt alergici astăzi decât în anii '80. Cu măsuri preventive adecvate, riscul unei boli alergice, astm sau neurodermatită la copii poate fi redus cu aproximativ jumătate.

Ce copii sunt expuși riscului de alergii?

Din păcate, în prezent nu există un test fiabil pentru a determina riscul alergic al copilului. Se știe că predispoziția de a dezvolta o boală atopică (astm, neurodermatită, febră de fân, alergii alimentare) este moștenită. Prin urmare, istoricul familial (anamneză) este singurul mijloc de evaluare a riscului la copii.

Dacă niciunul dintre părinți nu este alergic, riscul de alergie al copilului este de la 0 la 5%.
Dacă un frate este deja alergic, 25-30 la sută.
Dacă un părinte este alergic, 20 până la 40 la sută.
Dacă ambii părinți sunt alergici, 50 până la 60 la sută.
Ambii părinți au aceeași alergie, între 60 și 80%

Dacă boala izbucnește, totuși, depinde și de condițiile în care crește un copil. Atât contactul precoce, cât și cel intensiv cu posibili factori declanșatori de alergie joacă un rol esențial. În plus, influențele de mediu precum fumul de țigară și poluanții atmosferici din aerul interior și exterior sunt responsabili pentru dezvoltarea alergiilor.

Ce măsuri preventive sunt recomandate?

Prevenirea în timpul alăptării

Conform celor mai recente descoperiri, peștele are efecte preventive alergice și, prin urmare, ar trebui să fie în meniu de două ori pe săptămână. Cel puțin unul dintre ei este pește de mare gras - cum ar fi heringul, somonul sau macroul.

Fără fum de țigară

În prevenirea alergiilor, începeți cu un mediu fără fum pentru copilul dumneavoastră. Acest lucru se aplică ambilor părinți!

Alăptarea timp de patru luni

În special, copiii din familiile cu alergii ar trebui, dacă este posibil, să fie alăptați complet timp de patru luni. Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, nu este posibilă alăptarea exclusivă, se recomandă hrană specială copiilor cu risc. În aceste alimente, proteina este într-o formă divizată și, prin urmare, este mai puțin alergenică (hrană pentru copii hidrolizată). Acest aliment trebuie hrănit doar până la vârsta de patru luni. Experți de frunte în acest domeniu recomandă produsele ușor hidrolizate, așa-numitele alimente HA, care și-au dovedit eficiența în studii științifice (de exemplu, Beba HA). Laptele de capră și oaie și băuturile din soia nu sunt potrivite ca înlocuitor al laptelui matern.

Introduceți alimentele complementare treptat

Alimentele complementare încep să înlocuiască treptat mesele din lapte cu cele din terci și trec la mesele de familie spre sfârșitul primului an de viață. Fiecare copil are nevoie de timp pentru a se obișnui cu masa de terci.

Animale de companie

Influența animalelor de companie asupra dezvoltării alergiilor face în prezent obiectul unei controverse. Prin urmare, nu creați animale de companie noi, cum ar fi pisici, hamsteri sau păsări. Este justificabil ca un animal de companie existent să rămână în apartament, în funcție de riscul familiei.

Vaccinări recomandate

Vaccinările recomandate de Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) trebuie efectuate și pentru copiii cu risc de alergii. Mai multe studii de amploare au arătat că vaccinările nu măresc rata alergiilor sau neurodermatitei!

Creme și șampoane fără parfum și fără culoare
Fără piercing timpuriu al urechii
Fără purtarea timpurie a bijuteriilor de costume
Fără parfum pentru copii
Ventilația regulată, fără sprayuri de cameră, minimizează poluanții atmosferici din interior
Evitați climele interioare cu umiditate ridicată a aerului interior, astfel încât să nu existe un climat interior care să favorizeze mucegaiul. Umiditatea relativă ar trebui să fie între 40 și maxim 60%.
Daunele cauzate de mucegai trebuie reparate imediat. Pentru a face acest lucru, este esențial să se determine cauza deteriorării, astfel încât matrița să poată fi eliminată definitiv. Vopsirea peste deteriorarea mucegaiului nu este o soluție la problemă.

Este bine să suprimați strănutul atunci când aveți nasul care curge alergic?

Strănutarea nu poate crea doar zgomot asurzitor. Mai degrabă, mușchii respirației (piept și stomac) „evocă” viteze care pot concura cu orice mașină de curse. O persoană care strănută aruncă aer, salivă, secreții nazale și germeni prin gură și nas la viteze de până la 160 de kilometri pe oră.

Suprimarea strănuturilor nu este recomandabilă la viteze atât de mari. În acest fel, mucusul poate fi presat în sinusuri sau chiar în urechi. Încercați doar să vă tensionați mușchii abdominali atunci când este anunțat un „hatschi”. De atunci glota nu se mai poate deschide, strănutul nu are nicio șansă să-și croiască drum cu voce tare.

Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.

Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.

Hahn, J. M.: Listă de verificare medicină internă (E-Book PDF). Ediția a 7-a Stuttgart: Thieme, 2013.

Arnold, W.; Ganzer, U.: Lista medicamentelor pentru urechi, nas și gât. A 5-a ediție complet revizuită și actualizată Stuttgart: Thieme, 2011.

Pschyrembel: Dicționar clinic. Ediția a 264-a. Berlin: De Gruyter, 2012.

Sterry, W; Burgdorf, W; Paus, R.: Lista de verificare a dermatologiei (E-Book PDF). Venereologie, alergologie, flebologie și andrologie. Ediția a 6-a, complet revizuită Stuttgart: Thieme, 2010.

German Skin and Allergy Aid e.V.: Www.dha-allergien-vorbeugen.de (începând cu 18 decembrie 2014).

Trautmann, A.; Kleine-Tebbe, J.: Alergologie în clinică și practică: alergeni - diagnostic - terapie. Stuttgart: Thieme, 2013.