Dializă; nutriție parenterală Glosar »CareSolution®
Terapia de substituție renală pentru insuficiența renală cronică
Zilnic se acumulează parțial Produsele metabolice toxice din organism sunt excretate cu urina prin rinichi. Rinichii joacă astfel un rol central în eliminarea substanțelor produse endogen, dar și a celor furnizate extern (de exemplu, medicamente). Substanțele endogene includ ureea, acidul uric, creatinina și multe altele.
Dacă funcția renală este afectată, se numește insuficiență renală. Poate fi acută sau cronică. În ambele cazuri, rinichiul, ca organ de eliminare, nu mai poate filtra în mod natural substanțele nocive din sânge. Concentrația substanțelor urinare crește în organism și are un efect negativ asupra metabolismului corpului în diferite locuri.
Ca terapie de înlocuire a rinichilor, dializa preia funcția de filtrare a rinichilor cu scopul de a elimina din sânge produsele metabolice nedorite sau toxice.
Forme de dializă
Nefrologii au la dispoziție diverse metode de dializă, care sunt utilizate fie în interiorul corpului (intracorporeal), fie în afara corpului (extracorporeal).
Hemodializa, o formă extracorporală de dializă, este cea mai frecventă formă. Sângele este direcționat din corp într-un aparat de dializă printr-un acces vascular central și curge prin dializator. Toxinele sunt eliminate din sânge printr-o membrană și compoziția sărurilor din sânge se normalizează în același timp. De asemenea, excesul de apă din corp este eliminat. După curățare, sângele este returnat corpului prin acces.
Dializa peritoneală este una dintre procedurile de dializă intracorporală. În această formă, peritoneul pacientului servește ca membrană filtrantă biologică. În acest scop, dializatul este introdus direct în abdomen. Datorită gradientului de concentrație, toxinele trec în dializat și sunt evacuate din organism.
Dieta pentru insuficiență renală cu și fără dializă
Ghidul S1 al Societății germane de medicină nutrițională (DGEM) în cooperare cu AKE, GESKES și DGfN „Nutriția enterală și parenterală a pacienților cu insuficiență renală” oferă medicilor, personalului medical și rudelor recomandări specifice pentru acțiuni pentru a evita malnutriția și complicațiile care rezultă din aceasta.
Pentru a preveni o cantitate insuficientă de substanțe nutritive, nutriția artificială poate fi administrată pe cale orală sub formă de înghițitură prin înghițitură sau prin hrănire enterală utilizând hrănirea cu tub pentru pacienții cu dializă. Pacienții cu malnutriție care necesită dializă pot primi, de asemenea, nutriție parenterală pe durata dializei. Nutrienții pentru aceasta sunt administrați direct prin sânge. Aceasta este ceea ce se numește nutriție parenterală intradialytic (IDPE).
CARENOBLESociety for Health Economics
mbH & Co KG
Hainstrasse 4
04109 Leipzig
Telefon 0341/23 10 112
Fax 0341/23 10 129