Diaree »cauze; tratament

Se vorbește despre diaree când un scaun apos sau moale este golit de mai mult de trei ori pe zi. Diareea poate avea multe cauze diferite. De obicei, dispare de la sine după un timp. La bebeluși, copii mici și vârstnici, totuși, pierderea de apă și electroliți poate fi periculoasă și poate duce la deshidratare. Înlocuirea lichidului pierdut este cea mai importantă măsură terapeutică.

Versiune scurta:

Diareea este adesea cauzată de bacterii și viruși.
Se face distincția între diareea acută și cea cronică.
În plus față de diaree în sine, apar adesea simptome însoțitoare, cum ar fi greață și vărsături.
Dacă diareea este deosebit de severă sau durează câteva zile, trebuie consultat un medic.
Tratamentul se concentrează pe compensarea pierderii de lichid.

Cum apare diareea?

Majoritatea diareei este cauzată de o infecție cu bacterii (de exemplu, Escherichia coli, campylobacter, salmonella) sau viruși (rotavirusuri, norovirusuri), mai rar de o infecție cu celule unice (protozoare). Norovirusul provoacă cele mai multe boli diareice virale. Otravurile bacteriene (toxinele) care sunt ingerate cu alimente pot declanșa, de asemenea, simptomele - în aceste cazuri se vorbește despre intoxicații alimentare.

Cenuscul de aur

Cinofila aurie cu florile sale galbene este o plantă medicinală antică. Are efecte antiinflamatorii și ajută împotriva diareei.

Germenii care afectează intestinul ajung mai întâi la stomac cu alimente contaminate, unde sunt de obicei uciși rapid de sucul gastric acid. Cu un număr foarte mare de germeni, însă, unii agenți patogeni supraviețuiesc pasajului gastric și infectează intestinul. Medicamentele care neutralizează sucul gastric sau inhibă producția de acid favorizează, prin urmare, dezvoltarea bolii.

Pierderea de lichide cu diaree

Agenții patogeni se înmulțesc în intestin și provoacă secreție necontrolată (eliberare) de apă și săruri minerale din peretele intestinal. În același timp, capacitatea membranei mucoase de a absorbi apa este redusă. Excesul de apă lichefiază acum scaunul - rezultatul este diareea. Agenții patogeni deosebit de agresivi afectează, de asemenea, peretele intestinal pătrunzându-l și provocând sângerări.

În țările tropicale și subtropicale cu standarde de igienă scăzute, bolile diareice sunt deosebit de frecvente (de ex. Amoeboză, giardioză, holeră). În latitudinile noastre, agenții patogeni care cauzează diaree deosebit de severă sunt în principal salmonella și campilobacteriile.

Microbiom și flora intestinală

În principiu, nu orice colonizare a intestinului cu bacterii declanșează o boală. Germenii așa-numitei flori intestinale (numit și „microbiom”) aparțin ecosistemului normal al intestinului și protejează oamenii de infecții. Tratamentul cu antibiotice poate distruge această protecție și astfel poate deveni el însuși cauza diareei.

Diareea cauzată de infecții este de obicei inofensivă. Simptomele scad după scurt timp. În astfel de cazuri se vorbește despre diaree acută. Diareea acută, pe de altă parte, poate fi cauzată și de administrarea anumitor medicamente (cum ar fi antibioticele).

În cazuri foarte rare, otrăvirea (metale grele, ciuperci) este cauza diareei acute. Cu toate acestea, stresul psihologic, entuziasmul și frica pot duce, de asemenea, la diaree pe termen scurt înainte de examene.

Ce se află în spatele diareei cronice?

Dacă diareea durează câteva săptămâni, se vorbește despre una diaree cronică.

Cauzele posibile includ:

infecții cronice (amoeboză, giardioză)
Sindromul intestinului iritabil (colon iritabil)
boală cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă)
Intoleranță alimentară (de exemplu, intoleranță la lactoză, intoleranță la fructoză)
Inflamația diverticulului
Boala celiacă (intoleranță la gluten)
Abuz laxativ
Consumând cantități mari de alcool, cafea sau dulciuri
Consumul excesiv de bomboane fără zahăr sau gumă de mestecat cu înlocuitorul zahărului sorbitol
Boli metabolice (de exemplu, hipertiroidism)
Tulburare de digestie (maldigestie) atunci când pancreasul nu funcționează corect (insuficiență pancreatică)
Întreruperea absorbției componentelor alimentare (malabsorbție) ca urmare a unor boli precum insuficiența cardiacă severă.
Operații în tractul gastro-intestinal
Cancerele tractului gastro-intestinal

Ce simptome mai pot apărea în cazul diareei?

Pe lângă diaree, greața, vărsăturile și pierderea poftei de mâncare sunt frecvente. În plus, pot apărea crampe abdominale dureroase (tenesmen). Intensitatea simptomelor depinde de agentul patogen respectiv, la fel ca și durata intervalului de timp dintre infecție și apariția primelor simptome (perioada de incubație).

Dacă diareea este foarte severă și dacă nu beți suficient, aceasta poate duce la o lipsă gravă de lichide (desicoză, deshidratare). Deshidratarea severă poate fi recunoscută de o limbă foarte uscată și de piele, care rămâne în pliuri după ce a fost ciupită ușor. De asemenea, scade excreția de urină, urina are o culoare vizibil închisă.

Pe măsură ce deshidratarea crește, cei afectați se simt somnoroși și somnolenți; în cel mai rău caz, sunt amenințați cu colaps cardiovascular și leziuni renale. Această situație este foarte gravă și trebuie evaluată și tratată de un medic cât mai curând posibil. În special sugarii și copiii mici se pot usca rapid - în 24 de ore.

Cum recunosc diareea periculoasă?

Diareea dispare de obicei după câteva zile fără nicio acțiune. Cu toate acestea, unii agenți patogeni provoacă diaree deosebit de severă, care necesită tratament cu antibiotice sau terapii speciale. Rareori există o altă boală mai periculoasă în spatele diareei simptomului.

Un medic trebuie consultat imediat în următoarele cazuri (semne de avertizare):

Diareea severă apare la sugari și copii mici, precum și la vârstnici cu probleme renale și circulatorii.
Diareea durează mai mult de două săptămâni.
Diareea este însoțită de febră mare, crampe abdominale severe, de lungă durată sau amețeli, slăbiciune extremă sau somnolență.
Nu se poate furniza suficient lichid de echilibrare.
Există semne de deshidratare (urină închisă la culoare, pliuri cutanate în picioare)
Sângele, mucusul sau puroiul se amestecă cu scaunul.
Scaunul are o culoare extrem de închisă (așa-numitul scaun de gudron).
Numeroase cazuri de îmbolnăvire apar în facilitățile comunității (case, școli, bucătării mari etc.).
Diareea apare în timpul sau după administrarea antibioticelor.
Diareea severă apare după o călătorie pe distanțe lungi.
Diareea alternează cu constipație și eliminare involuntară (incontinență)

Cum găsește medicul cauza diareei ?

Pentru medic, descrierea exactă a diareei este cel mai important ajutor diagnostic. Priviți cu atenție scaunul, astfel încât să puteți face descrieri detaliate.

Următoarele informații sunt importante pentru medic:

Consistență (pulpoasă, apoasă, spumoasă, în formă, slabă, grasă)
Frecvența mișcărilor intestinale (mișcările intestinale pe zi de la debutul bolii)
Cantitatea de excreție
Depozite (sânge, puroi, mucus, materie nedigerată)
Legătura cu consumul anumitor alimente (lapte, nuga).
În legătură cu aportul de medicamente
sejururile anterioare în străinătate
Boli ale membrilor familiei
plângeri însoțitoare

De obicei, nu sunt necesare alte examinări. Medicul poate lua o probă de scaun pentru a determina exact agentul patogen. Acesta este apoi examinat microbiologic într-un laborator. Se prelevează probe de sânge dacă diareea este însoțită de febră mare și pacientul se simte foarte bolnav.

Dacă se suspectează o cauză neinfecțioasă a diareei, pot fi necesare examinări suplimentare (colonoscopie, ultrasunete ale intestinului, diagnostic special de intoleranță).

Cum se tratează diareea?

În cazul diareei, accentul se pune pe compensarea pierderii de săruri lichide și minerale. Băuturile care conțin electroliți sunt potrivite pentru aceasta.

Inhibitorii de peristaltism care au efect de constipare sunt utili numai pe termen scurt, deoarece întârzie excreția agenților patogeni. Probioticele pot ajuta la readucerea florei intestinale în echilibru.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. med. Stefanie Sperlich (2013)
Revizuire medicală:
Ao. Univ. Prof. Dr. med. Christoph Gasche
Editarea editorială:
Mag. (FH) Bere Axel, Dr. med. Matthias Thalhammer

Starea informațiilor medicale: Decembrie 2016

Arastéh K: Medicină internă. Seria duală. 3. Ediție. 2013
Camera austriacă a farmaciștilor (www.apotheker.or.at)
Kayser, Böttger, Zinkernagel: Microbiologie medicală. Stuttgart: Georg Thieme Verlag 2005.
Herold, Gerd: Medicină internă. Auto-publicat în 2002.
Okhuysen PC, Diareea călătorilor, noi perspective. În: Journal of Clinical Gastroenterology. (41) 2007 Suppl 1, pp. 20-23.
McFarland LV, Metaanaliza probioticelor pentru prevenirea diareei călătorului. În: Medicină de călătorie și boli infecțioase 5 (2) 2007, pp. 97-105.
Kollaritsch H, Wiedermann U. Exemple de vaccinuri împotriva bolilor diareice - rotavirus și diaree de călătorie. În: Wiener Medical Wochenschrift. 157 (5-6) 2007, pp. 102-106.
Organizația Mondială a Sănătății (www.who.int/en)
Unicef (www.unicef.org)
Societatea germană pentru gastroenterologie și nutriție pediatrică (GPGE): Ghid pentru „gastroenterita acută” (www.gpge.de)

Mai multe articole pe această temă

Diaree la copii

Diareea este unul dintre cele mai frecvente simptome la bebeluși și copii mici.

Ce este sindromul carcinoid?

Întrebare: Am diaree de aproximativ un an. Mai întâi internistul meu a încercat să-l controleze cu tot felul de pastile. Atunci ...

Diareea severă poate duce la hemoroizi?

Întrebare: Sufer în mod repetat de diaree severă. Poate duce, de asemenea, la hemoroizi pe termen lung sau apar doar din cauza ...