Diareea cronică la adulți - cauze, simptome și tratament - Doctissimo

Foarte invalidantă în fiecare zi, diareea cronică poate avea mai multe origini. Medicul are în vedere mai multe teste pentru a afla cauza diareei. Odată pus diagnosticul, el va sugera tratament de la caz la caz.

Diaree, ce este ?

Diareea este definită ca trecând prin scaune prea rapide și prea apoase. Diareea este cronică atunci când apare evoluează de mai mult de două sau trei săptămâni.

Dacă colopatii funcționale (benigne) sunt cele mai frecvente, cauze organice sunt, de asemenea, foarte numeroase (tumori, leziuni inflamatorii intestinale.).

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Semne de diaree cronică

Când se confruntă cu diaree cronică, medicul caută mai întâi semne clinice în favoarea bolii organice. De exemplu: o modificare a stării generale cu scăderea în greutate, febră, ganglioni limfatici, edem al membrelor inferioare care reflectă o scădere a proteinelor în sânge, anemie .

De scaune grase a cărei greutate zilnică depășește 400 g constituie o steatoree care evocă boala celiaca sau cancer al corpului pancreasului;
A diaree apoasă foarte abundent, al cărui volum depășește 5 sau 6 litri pe zi, argumentează în favoarea diaree datorată hipersecreției de origine hormonală sau tumorală;
Diaree cu mișcările intestinului care apar la scurt timp după mese și în care pacientul recunoaște alimentele pe care tocmai le-a consumat (roșii etc.) evocă diaree motorie;
Prezenta lui sânge în scaun se îndreaptă spre o afectarea inflamatorie a peretelui intestinal sau la o tumora.

Căutăm și noi consumul de droguri agresive pentru mucoasa intestinală (colchicină, antimitotice, clofibrate, metildopa, antiinflamatoare nesteroidiene etc.)

Diaree cronică: examene și analize suplimentare

Unele examene sunt esențiale:

Biologie: număr de sânge, viteza de sedimentare, electroforeza proteinelor, calciu și fier seric;
Coprocultură, examen parazitologic al scaunului;
Ecografie, colonoscopie, raze X ale intestinului subțire și colon, tomografie.

doza de grăsime în scaune de 24 de ore;
testul xilozei;
Testul Schilling.

În funcție de cauza suspectată, se vor efectua alte examinări.

Cauze și factori de risc pentru diaree

Diaree cu afectarea peretelui intestinal (tumori și colită)

tumori digestive nesecretante trebuie menționat:

Cancer de colon;
Limfom intestinal;
Polipoză recto-colică.

colita inflamatorie sunt probabil cele mai frecvente cauze organice ale diareei cronice la adulți.

În caz de diaree cu emisie de materie muco-sângeroasă (scaun în care există sânge și puroi), rectoscopie permite să remarcăm implicarea rectului în colita ulcerativă (UC). colonoscopie permite apoi practicarea evaluării extensiei.

Boala Crohn (granulomatoza intestinală) poate avea colici pure, leziuni intestinale sau ileo-colice pure. De obicei, tranzitul radiologic al intestinului subțire și colonoscopia permit evaluarea gradului de afectare.

tuberculoza intestinala si yersinioses sunteți rar în Franța.

siturile enterocolice ale SIDA trebuie căutat în prezența diareei cronice.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Sindroame de malabsorbție

Boala celiaca: se datorează unei intoleranțe la o fracțiune de gluten: gliadina. Se caracterizează prin atrofia totală a membranei mucoase a vilozităților intestinale;
Alte sindroame de malabsorbție pot fi cauzate de deficit enzimatic primar sau secundar (deficit de lactază), sau atrofie parțială viloasă sau o infiltrare a mucoasei intestinale (prin PAS + macrofage): boala Whipple sau limfom mediteranean.
Malabsorbția acizilor biliari poate fi secundar implicării ileale (Boala Crohn) sau rezecție ileală sau ileocolică (hemicolectomie dreaptă). Sosirea prea importantă a acizilor biliari în colon determină într-adevăr o diaree hidro-electrolitică care poate elimina ingestia de colestiramină (Questran) care captează acizii biliari și neutralizează efectele lor agresive asupra mucoasei colonului.