Diateza exudativ-catarală - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Diateza exudativ-catarală - Anomalie constituțională, caracterizată printr-o tendință la modificări infiltrative-descuamative ale pielii, limfoproliferare, răspuns imun slab și toleranță la metabolismul apei-sare. Copiii au aspectul unei largi varietăți de elemente ale pielii (eritem, gneis, stroful și dr.), A căror natură este pseudoalergică. De asemenea, supraponderal, susceptibilitate ridicată la ARVI, mucozită frecventă (conjunctivită, rinită, blefarită). Diagnosticul se bazează pe un istoric atent colectat, manifestări clinice și rezultate ale testelor. Tratamentul complex, conține desensibilizatori, unguent de zinc și alte medicamente, terapia nemedicamente joacă un rol major.
Diateza exudativ-catarală
Diateza exudativ-catarală nu este o boală, o predispoziție genetică la reacții anormale la medii familiare, în special la alimente. Simptomele apar în grade diferite la 40-60% copii. Numărul cazurilor de diateză a crescut semnificativ în ultimii ani. Experții consideră că acest lucru se datorează în mare parte prevalenței cumulative, dar cultura alimentară modificată în comparație cu generațiile anterioare joacă, de asemenea, un anumit rol. Prin urmare, diateza exudativ-catarală continuă să fie un subiect relevant pentru cercetarea pediatrică. În plus, diateza poate muta în eczeme și astm bronșic - boli cronice care necesită monitorizare și tratament constant.
Cauzele diatezei exudative-catarale
Factorii predispozanți sunt patologia sarcinii: toxicoză și gestoză, hipoxie fetală și efecte toxice (antibiotice etc.). Diateza exudativ-catarală este mai probabil să se dezvolte la mame cu antecedente familiale de reacții alergice și boli, precum și cazuri de această anomalie de constituție la generațiile anterioare sau la alți copii. În acest fel, predispoziția genetică dovedită. Greșelile din dieta mamei în timpul sarcinii joacă un rol - consumul de cantități mari de alimente dulci, ciocolată, ouă și alte produse alergenice.
Dieta irațională a copilului crește, de asemenea, riscul apariției diatezei exudativ-catarale. Poate fi supraalimentarea, introducerea timpurie a momelii, timpul insuficient de hrănire naturală sau utilizarea irațională a amestecurilor artificiale. Copiii bolnavi sunt adesea mai predispuși să dezvolte diateză. Un alt factor predispozant este disbioza intestinală la copii. Patogeneza diatezei catarale exudative este redusă la un răspuns atipic al organismului la stimulii săi obișnuiți, cu toate acestea, natura răspunsului este, de asemenea, patologică, adică există tulburări în conexiunile răspunsului imun.
Simptomele unei diateze exudativ-catarale
Patologia se dezvoltă de obicei la copii între 3 și 6 luni. În premorbidă greutatea copilului este peste medie și o creștere semnificativă în greutate cu luni. Astfel de copii arată palid și pastos. Unul dintre primele simptome ale diatezei catarale exudative este gneisul - seboreea scalpului la copiii cu vârsta sub un an. Adesea, erupția pe scutec se formează în pliuri naturale, respectând regulile de îngrijire. Există diferite tipuri de erupții cutanate. La cei mai mici pacienți, se observă de obicei eritemul și înroșirea pielii obrajilor, urmate de descuamare („capacul leagănului”), copiii mai mari - erupții cutanate cu mâncărime (stroful).
Diateza catarală exudativă se caracterizează prin instabilitatea metabolismului apă-sare. Pe de o parte, lichidul corporal este reținut, pe de altă parte - posibil deshidratare pronunțată într-un timp scurt. Deshidratarea poate fi o problemă a scaunului, frecventă în această anomalie constituțională. Sindromul limfoproliferativ este, de asemenea, în tabloul clinic. De obicei, este diagnosticat la copii cu vârsta peste un an și se manifestă printr-o creștere a ganglionilor limfatici, uneori - hepatomegalie. ARVI frecvent și prelungit, aderarea complicațiilor bacteriene. În plus, infecțiile frecvente ale erupțiilor cutanate apar din cauza zgârieturilor.
Diateza exudativ-catarală la copiii mai mari de un an se manifestă în conjunctivită și blefarită, greu de tratat. O creștere a amigdalelor, formarea adenoidelor. Există, de asemenea, modificări caracteristice în sânge, în special hipoproteinemia, dislipidemia. Este de remarcat faptul că toate aceste simptome apar în valuri. Acestea provoacă încălcări ale dietei și situații stresante și boli simultane. Manifestările diatezei exudativ-catarale dispar de obicei după 2-3 ani, dar pot exista cazuri de astm bronșic, eczeme și altele.
Diagnosticul și tratamentul diatezei exudativ-catarale
Diateza poate fi suspectată pe baza istoricului familial dacă mama sau alte persoane dragi au avut, de asemenea, anomalii ale unei anomalii constituționale în copilărie sau suferă în prezent de boli alergice. Pediatrul acordă neapărat atenție evoluției sarcinii, regimului mamei, nu are boli cronice, de exemplu, diabetul. Adesea, diateza exudativ-catarală se dezvoltă la copii cu un anumit aspect, despre caracteristicile sale a fost menționată mai sus. Diagnosticul este confirmat pe baza tabloului clinic. Analiza biochimică a sângelui indică o încălcare a metabolismului glucidic și lipidic, acidoză metabolică și concentrație crescută de IgE.
Rolul principal în terapie este nutriția rațională. Acest lucru se aplică și mamei, deoarece una dintre recomandări - alăptarea, deoarece laptele matern este mai puțin alergenic decât unul dintre amestecurile artificiale. Laptele este exclus din dietă, ouăle, ciocolata, peștele și alte produse foarte alergenice, carbohidrații digerabili sunt limitați. Introducere ulterioară a alimentelor pentru bebeluși, în același timp, legumele devin prima momeală, nu terci. Când hrăniți copilul cu biberonul, se recomandă amestecuri hipoalergenice (soia și hidrolizate).
Următorul element important al terapiei este regimul. Expunerea frecventă la aer proaspăt ameliorează simptomele diatezei catarale exudative. Arătați baie terapeutică cu ierburi, aveți un efect calmant (margarete, succesiune). Tratamentul atent al elementelor patologice ale pielii se aplică și terapiei locale (erupție cutanată, eritem, erupție pe scutec). În general, unguentele de zinc sunt obligatorii. Poate că utilizarea cremelor și unguentelor care conțin hormoni steroizi, o astfel de terapie se efectuează în cursuri de 7-10 zile, pentru a evita dependența și dezvoltarea efectelor secundare. Terapia utilizează medicamente sistemice desensibilizante, prin mărturie - antihistaminice.
Prognosticul și prevenirea diatezei exudativ-catarale
Prognoza favorabilă. Mai des există o vindecare completă, tranziția la bolile alergice cronice are loc cu 15-25% cazuri. Profilaxia primară se efectuează prenatal și constă într-o nutriție adecvată pentru mamă în timpul sarcinii, mai ales dacă există o predispoziție genetică. După naștere (prevenire secundară) Un rol special îl joacă cea mai lungă dietă naturală posibilă și introducerea rațională a alimentelor complementare. Excluderea factorilor provocatori la un copil din primul an de viață reduce adesea riscul de a dezvolta diateza exudativ-catarală la minimum. Ajută la păstrarea unui jurnal alimentar, acest lucru permite suspiciunea în timp util a unei reacții atipice la anumite alimente.