Diateza salină Cauze, simptome, diagnostic, tratament Competent despre sănătatea pe ilive
Articol expert medical
- Cauze
- Simptome
- Forme
- Diagnostic
- Tratament
- Pe cine să contactezi?
- Prevenirea
Tendința organismului către formarea excesivă de oxalați, urați și fosfați - adică diateză urolitică sau salină - este asociată cu particularități metabolice determinate genetic.
Până când predispoziția a trecut într-o anumită boală, aceasta poate fi clasificată ca o tulburare metabolică, care este etiologic corectă.
[1], [2], [3], [4], [5]
Cauzele diatezei de sare
Judecând după clasificarea „variații”, nu este dificil să ne imaginăm unele probleme în determinarea cauzei exacte a diatezei saline. Caracteristicile evoluției proceselor metabolice în corpul diferitelor persoane sunt încorporate în gene, iar tulburările metabolice, care includ diateza sării, au, de asemenea, un caracter înnăscut. Și foarte des urologii și nefrologii nu numai că marchează o tendință idiopatică (adică, dintr-un motiv necunoscut) la formarea sării, dar adesea se pune un diagnostic, de exemplu, - boala renală idiopatică .
Adică, motivele predispoziției la formarea excesivă de sare merg mult mai adânc decât simpla utilizare a produselor care promovează niveluri crescute de săruri în urină. Desigur, compoziția alimentelor consumate afectează apariția excesului de săruri cu diateză de sare, dar este un factor agravant și nu cauza principală. Diateza salină este o consecință a:
- asimilarea insuficientă a unor substanțe, scindarea lor ulterioară și eliberarea din organism din „deșeurile” metabolismului de către rinichi;
- încălcări ale filtrării glomerulare sau reabsorbției tubulare la rinichi;
- probleme cu reglarea neurohormonală a proceselor metabolice.
În acest din urmă caz, patogeneza diatezei de sare asociată cu funcționarea sistemului endocrin - funcționarea glandelor endocrine (suprarenale, hipofizare, hipotalamus, paratiroid), precum și cu acțiunea (sau inacțiunea) produsă de acești hormoni, cum ar fi vasopresina, renină, angiotensină, aldosteron, hormon paratiroidian etc.
Se știe că metabolismul substanțelor azotate (proteine, aminoacizi, purină și nucleotide pirimidice) are ca rezultat formarea azotului aminic și a amoniacului, o neutralizare care implică intestinul și ficatul, și în administrarea excreției renale, uree urinară (carbamidă), acid uric, azot rezidual, amoniac și săruri de amoniu. Patogeneza diatezei acidului uric (urat) și a sării fosfat este direct legată de problemele de sinteză a ureei, în special insuficiența transaminazelor hepatice - enzimele ciclului ornitinei (ciclul Krebs-Henseleit). O astfel de fermentopatie, conform cercetărilor, este foarte des cauzată de mutații genetice. De asemenea, diateza de sare a acidului uric la copii poate apărea din cauza anomaliilor congenitale ale zonelor creierului hipofizo-hipotalamic care cauzează probleme cu sinteza hormonului antidiuretic (vasopresină) și duce la diferite tulburări ale urinei.
Diateza salină cheie determină creșterea formării oxalatului - încălcarea ciclului glioksalatnogo în timpul schimbului endogen de oxalat (acid oxalic) din cauza unei deficiențe congenitale a enzimei glikoksilat aminotransferază. Acumularea excesivă de acid oxalic (hiperoxalurie) crește conținutul acestuia în urină. Această diateză de sare la copiii cu vârsta de până la 4 ani duce la nefropatie oxalat (oxalat-calciu) (cod ICD 10 - E74.8) și patologie renală severă. Cristalele insolubile de sare de calciu se formează chiar și la niveluri normale de aciditate în urină. Excesul de oxalat din urină formează rapid pietre de oxalat în vezică, astfel încât pot fi luate în considerare cazuri precum diateza vezicii saline.
Unii experți subiacenți duc la formarea crescută de okasalatov care încă mai observă acid oxalic exogen (adică, intrând în organism cu alimente), precum și cu metabolismul calciului afectat - tocmai pentru că acest acid cu forme de săruri insolubile în calciu. În plus, acidul uric „preferă” Ca, iar nivelul său în organism crește odată cu creșterea activității hormonului paratiroidian sau cu absorbția crescută a calciului în intestin.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]