Dieta bogată în fibre ca tratament suplimentar pentru artrita reumatoidă Biermann Medicine
Dietele bogate în fibre inhibă producția de zonulină proteică. Potrivit cercetătorilor de la Nürnberg, aceasta este parțial responsabilă pentru a face intestinul permeabil la substanțele care declanșează reacții autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă (RA) în organism. Au descoperit că atât acizii grași cu lanț scurt, cât și acetatul de larazotidă pot reduce producția de zonulină și astfel pot întârzia activitatea bolii în RA.
Fibrele dietetice din alimente sunt o sărbătoare excelentă pentru bacteriile intestinale, care o folosesc pentru a produce acizi grași cu lanț scurt. Acești acizi grași cu lanț scurt au un efect pozitiv asupra bolilor inflamatorii, cum ar fi RA. Dacă pacienții cu RA consumă o dietă bogată în fibre, numărul de celule T reglatoare care contracarează reacțiile autoimune crește. Cercetătorii de la Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) au descoperit, de asemenea, că bunăstarea generală a pacienților se îmbunătățește cu o dietă bogată în fibre. Au publicat rezultatele în revista „Nutrients” *.
Bacteriile intestinale joacă un rol deloc de neglijat în dezvoltarea bolilor autoimune. Aceste microorganisme, care alcătuiesc două kilograme de greutate corporală la adulți, depind de faptul că sunt bine hrănite astfel încât flora intestinală să rămână intactă. Asta înseamnă: ai nevoie de fibre. Cu toate acestea, dieta de astăzi este deseori săracă în fibre, ceea ce poate duce la o tulburare a florei intestinale. O compoziție bacteriană perturbată în intestin este la rândul ei legată de boli autoimune. Pentru că atunci microorganismele produc mai puțini acizi grași cu lanț scurt. Acești acizi grași, care includ propionatul și butiratul, se găsesc, de exemplu, în lichidul sinovial, contribuie la funcționalitatea articulațiilor și previn inflamația **.
Un alt studiu realizat de echipa condusă de prof. Mario Zaiss, profesor pentru toleranță imună și autoimunitate la FAU, susține aceste rezultate. Oamenii de știință ai FAU au investigat modul în care proteina zonulină, care promovează bolile autoimune, poate fi inhibată în intestin. Printre altele, au descoperit că dieta și bacteriile intestinale influențează producția de zonulină. Rezultatele acestui studiu au fost publicate în revista „Nature Communications” **.
De la eliberarea de simptome la boală
Echipa FAU condusă de prof. Dr. În studiul zonulinelor, Mario Zaiss a examinat contribuția florei intestinale la procesul de la autoimunitatea fără simptome la activitatea bolii. Oamenii de știință au descoperit că epiteliul intestinal eliberează mai multă zonulină atunci când colonizarea bacteriană este perturbată. Zonulina se asigură că joncțiunile strânse - proteine care sigilează spațiile celulare dintre mucoasa intestinală - devin permeabile, de exemplu pentru peptide sau părți ale bacteriilor. Fragmentele bacteriene seamănă cu componentele corpului uman, motiv pentru care, suspectează cercetătorii FAU, organismul nu poate face diferența între substanțele străine și propriile celule ale corpului. Atacă intrușii și formează anticorpi care sunt direcționați și împotriva propriilor celule ale corpului. Rezultatul este reacții inflamatorii autoimune și, în același timp, lovitura inițială pentru activitatea bolii în RA.
Potrivit studiului, o concentrație crescută de zonulină în intestin crește riscul de a dezvolta RA în anul următor, chiar și la pacienții asimptomatici cu autoimunitate. Utilizând biopsii ale membranei mucoase a intestinului subțire, cercetătorii FAU au demonstrat că joncțiunile strânse s-au schimbat și au devenit mai permeabile cu valori crescute ale zonulinelor. Permeabilitatea la lactuloză a intestinului a indicat, de asemenea, apariția RA activă atât la șoareci, cât și la oameni.
Mai puțină zonulină, mai puțin disconfort
Întrucât cercetătorii știau deja efectele pozitive ale butiratului de acizi grași cu lanț scurt pe RA din studiul anterior, aceștia au administrat butirat șoarecilor în studiul zonulinei. S-a constatat că acest tratament a întârziat debutul RA, a scăzut concentrația de zonulină și a întărit bariera intestinală. Aceștia au obținut un efect și mai puternic cu administrarea de acetat de larazotidă, o substanță care este deja utilizată în studiile clinice pentru tratamentul bolii celiace. Sub acetat de larazotidă, care inhibă producția de zonulină, inflamația articulațiilor a scăzut, puterea osoasă a crescut și debutul RA poate fi întârziat.
Oamenii de știință din FAU presupun că activitatea bolii RA poate fi întârziată și la om prin blocarea producției de zonulină cu acetat de larazotidă. Deoarece substanța este deja testată în studiile de fază III, ea ar putea fi folosită în curând și pentru RA.
Cu fibre pentru echilibrul intestinal
Echipa FAU recomandă, de asemenea, echilibrarea florei intestinale cu o dietă bogată în fibre, pentru a permite bacteriilor intestinale să producă cantități mai mari de butirat și să consolideze bariera intestinală. Cercetatorii considera consumul de fibre dietetice ca o abordare suplimentara de tratament pentru RA si, eventual, alte boli autoimune. Liderul studiului, Zaiss: „Chiar și Hipocrate a recunoscut importanța nutriției pentru sănătate și a identificat alimentația necorespunzătoare ca fiind una dintre principalele cauze ale dezvoltării bolilor:„ Mâncarea ta ar trebui să fie remediul tău și remediul tău să fie hrana ta. malnutriția poate fi declanșată, atunci ar trebui să o abordăm din nou în detaliu și să cercetăm mai bine conexiunile. "
Publicații originale:
* Rolul fibrelor dietetice la pacienții cu artrită reumatoidă: un studiu de fezabilitate. Nutrienți 2019 7 octombrie; 11 (10): 2392.
doi: 10.3390/nu11102392.T
** Țintirea funcției de Zonulină și barieră epitelială intestinală pentru a preveni apariția artritei. Nat Commun 2020 24 aprilie; 11 (1): 1995.
doi: 10.1038/s41467-020-15831-7.