Abordarea diagnosticului de boală celiacă la pacienții cu densitate minerală scăzută

rezumat

Poartă

Oferiți clinicienilor o actualizare a diagnosticului de boală celiacă (CD), precum și recomandări privind indicațiile de screening pentru CD la pacienții cu densitate minerală osoasă scăzută (BMD) sau fracturi de fragilitate.

pacienții

Calitatea datelor

Un grup de lucru multidisciplinar a dezvoltat întrebări relevante din punct de vedere clinic referitoare la diagnosticul CD ca bază pentru o căutare literară a bazelor de date MEDLINE, EMBASE și CENTRAL (ianuarie 2000 până în ianuarie 2009) utilizând cuvintele cheie în boala celiacă engleză, osteoporoză, osteopenie, os scăzut masa și fractura. Lucrările științifice existente includ studii de nivel I și II.

Mesaj principal

Boala celiacă (CD) este o enteropatie genetică autoimună cauzată de o reacție imună la gluten. De obicei, CD se prezintă sub formă de diaree cronică, durere abdominală și malabsorbție. Intestinul subțire suferă atrofie și inflamație a mucoasei, care se îmbunătățește atunci când persoana adoptă o dietă fără gluten (GSR) 1 - 4. Spectrul clinic al CD este larg, incluzând diferențe marcate în severitatea simptomelor și histologia 1-6. Potrivit unei recenzii sistematice recente, prevalența CD este de aproape 1% la nivel global 7-12. Copiii prezintă adesea diaree, distensie abdominală și insuficiență de dezvoltare; La adolescenți și adulți, sunt mai frecvent observate simptome gastro-intestinale ușoare care au durat 13, 14 ani. Boala celiacă poate fi, de asemenea, complet asimptomatică (formă silențioasă) și este detectată numai prin screening serologic sau prin șansă pură în timpul endoscopiei superioare.