Dieta cu colon iritabil Terapia cu colon iritabil
S-au întâmplat multe în domeniul nutriției terapeutice pentru sindromul intestinului iritabil în ultimii ani. Multe diete pretind acum că sunt măsura tuturor lucrurilor pentru ameliorarea afecțiunilor cronice gastro-intestinale: veganism, mâncare crudă, întregul aliment potrivit Dr. Nutriție Bruker, Paleo sau Stone Age (cu protocol autoimun), dietă specială cu carbohidrați, dietă scăzută FODMAP, dietă rapidă a tractului (potențial de fermentare), dietă GAPS, carbohidrați scăzut conform Dr. Lutz, dieta ketogenică. Cred că cititorul va observa la ce mă interesez.
Deci, nu este surprinzător faptul că clienții mei mă întreabă în continuare: „Dar ce dietă ajută cu adevărat?” sau „Care dintre mulți este cel mai bun?”
Există mai multe moduri de a răspunde la aceste două întrebări:
Care dintre aceste diete are cel mai bun background clinic?
Din acest punct de vedere, răspunsul este absolut clar: dieta cu conținut scăzut de FODMAP este singura dietă sănătoasă din punct de vedere științific, dovedită clinic recomandată de multe asociații profesionale pentru ameliorarea simptomelor bolii Crohn, colitei ulcerative, arsurilor la stomac și sindromului intestinului iritabil.
Lucrul amuzant este că putem crea o dietă cu conținut scăzut de FODMAP într-o varietate de moduri: conținut ridicat de carbohidrați (mult orez, quinoa etc.), conținut scăzut de carbohidrați (multă carne, brânză fără lactoză, ouă), vegetarian (tofu, legume, pseudo-boabe).
Acest fapt ar putea fi unul dintre principalele motive pentru care dietele destul de scăzute în carbohidrați (Paleo, GAPS, SCD, Lutz, Keto) ajută rapid mulți pacienți: reduc automat multe FODMAP și, de asemenea, conținutul de fibre atunci când utilizatorii nu își consumă legumele. răscolind înălțimi neimaginate.
Desigur, trebuie remarcat faptul că fiecare persoană este diferită de noi și acest lucru se aplică și în special bolnavilor cronici. Nu există două ouă la fel.
Ce înseamnă acest lucru pentru problema noastră nutrițională? Pur și simplu: Probleme diferite necesită abordări diferite. O dietă pentru indigestia grăsimilor ar trebui să se concentreze mai degrabă pe surse bune de amidon și să obțină grăsimi numai din legume și puțin MCT. Un tip clasic de constipație poate avea mai mult succes cu alimentele integrale și aportul crescut de fibre. Abordările clasice ale diareei și crampelor sunt SCD, Paleo și Lutz.
Cu toate acestea, dietele sunt diferite .
Oricât de diferite sunt abordările nutriționale postulate, ele au încă un lucru în comun: toate se bazează pe alimente neprelucrate, care nu conțin arome chimice, îndulcitori și coloranți. Forțează utilizatorul să ridice din nou lingura de lemn.
De unde vin diferențele privind incidența bolii intestinale în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare? De ce țările emergente ajung din urmă cu dezvoltarea progresivă? Este viața urbană, stresul? Sau este mai degrabă cele peste 100.000 de substanțe produse în mod artificial din alimentele noastre pentru care sistemul nostru imunitar nu are un calendar?
Dr. Paul Jaminet, expert în domeniul nutriției din epoca de piatră, a spus odată într-un interviu că cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru a-ți recâștiga sănătatea este să începi în sfârșit să-ți pregătești din nou alimente. Așa că nu își promova dieta sau noua sa carte. El s-a referit la mâncarea neschimbată dată de natură, deoarece a fost deja practicată de strămoșii noștri.
Paleo- cuvântul final al înțelepciunii?
Eu însumi sunt un mare prieten al nutriției din epoca de piatră, deoarece numai prin acest concept am găsit dieta scăzută FODMAP și alte idei care m-au ajutat pe mine și pe mulți clienți. Din păcate, Paleo a devenit un imens aparat de marketing: suplimente, cărți, promisiuni de sănătate, alimente speciale etc.
La început, eram deosebit de fascinat de gândirea liberă dintre adepții nutriției din epoca de piatră, cu atât mai mult mă înspăimânta dogmatismul în creștere și pretenția de elită. După cum am scris, încă consider că conceptul este foarte practic pentru a obține anumite linii directoare, a pune sub semnul întrebării lucruri sau a face lucrurile ușor de înțeles pentru pacienții mei fără detalii biochimice. Dar mă apăr cu mâinile și picioarele împotriva a ceea ce a devenit din această comunitate.
În ceea ce privește tratamentul intestinului iritabil, Paleo, SCD și Co. sunt încă un început bun. Mulți suferinzi se îmbunătățesc simptomatic într-un timp foarte scurt, DAR nimic mai mult.
Pacienții cu colon iritabil trebuie să lucreze asupra florei intestinale și în special asupra biodiversității (număr mare de specii diferite). Ceea ce fac majoritatea utilizatorilor cu Paleo sau chiar cu o dietă ketogenică este de a reduce cantitativ flora intestinală: mai puține bacterii, mai puține toxine, mai puține plângeri. În plus, FODMAP-urile sunt reduse și astfel se previne provocarea simptomelor.
Dar este suficient: nu!
De ce nu sunt consecvenți avocații paleo atunci când continuă să scrie despre flora intestinală și să menționeze că strămoșii noștri au mâncat de multe ori mai multe plante, atât calitativ cât și cantitativ. Cantități mari de diferite tipuri: crude, fierte, fermentate, proaspete, condimentate etc.
Calea cea buna
Oricât de mult înțeleg că cei afectați vor în sfârșit să se bucure de binemeritata lor libertate de simptome: trebuie să-și schimbe din nou dieta. Fără o dietă diversă și colorată, nu există un microbiom probiotic sănătos. Nu există sănătate pe termen lung fără flora intestinală probiotică. Este atât de simplu în cele din urmă.
Deci, chiar dacă trebuie să încorporezi ODMAP cu dieta de eliminare FODMAP. Prebiotic: varză murată, legume fermentate, iaurt; amidon rezistent: orez, cartofi; Consumul crescut de fibre și cea mai mare varietate posibilă de alimente sunt absolut esențiale pentru oamenii sănătoși ȘI bolnavi atunci când vorbim despre o sănătate bună.
Ce trebuie făcut în mod specific?
Nu credeți miturile nutriției din epoca de piatră, pe care chiar și oamenii tradiționali din Okinawa sau Thailanda vor să le transforme în droguri din carne și unt. Dacă vă simțiți foarte bine în legătură cu Paleo, bine. Dar chiar și atunci ar trebui să vă puneți la îndoială dieta cu privire la punctele enumerate mai sus.
Dieta scăzută FODMAP este un loc bun pentru a începe. Abordarea este destul de liberală, multe alimente sunt permise. Pe măsură ce timpul progresează, utilizatorul este încurajat să încerce noi alimente. Chiar și cea mai restrictivă dietă (de exemplu, protocolul autoimun) nu trebuie menținută numai datorită proprietăților sale de ameliorare a simptomelor. Faceți fiecare pas posibil de extindere. Nu toți cei afectați trebuie să reacționeze negativ la fiecare grup de alimente.
Nici o ipoteză nutrițională, oricât de sofisticată ar putea concura cu o dietă de eliminare implementată și documentată corespunzător. Pentru că suntem cu toții diferiți. Adăugați greutate acestui fapt, nefiind constrâns sub dogme. Paleo îi ajută pe mulți, dar nu pe mulți alții. Încercați să deveniți propriul terapeut sau găsiți un consilier bun!