Dieta după intervenția chirurgicală pancreatică 6
Nutriție după operația pancreasului Ediția a 6-a revizuită KATHOLISCHES KLINIKUM BOCHUM Sf. Josef-Spitalul Sf. Elisabeta-Spitalul Sf. Maria-Hilf-Spitalul Klinik Blankenstein Marien-Spitalul Wattenscheid Servicii ambulatorii Seniorenstift Maria-Hilf
Cuprins 3 5 6 7 8 9 9 10 12 13 14 15 16 18 20 21 22 23 Prefață Cuprins Cuprins Ce funcții are pancreasul? Reglarea pancreasului și a zahărului din sânge Consecințele operației Dozarea enzimei Dieta după operație Dieta nivel 1 = KAB 1 Dieta nivel 2 = KAB 2 Alimentul ușor întreg Piramida nutrițională Antrenamentul nutrițional Tabelul grăsimilor pentru dozarea enzimelor Note Centrul pancreasului Echipa de îngrijire interdisciplinară Echipa de nutriție interdisciplinară Grupa de auto-ajutorare 5
Pancreasul Pancreasul (latin: pancreas) este ascuns în cavitatea abdominală din spatele stomacului și seamănă cu un con de pin mare. Coada pancreasului Capul pancreasului Corpul pancreatic Pancreasul este format din capul pancreasului, care se află în curba duodenului și prin care trece o parte a căii biliare. Canalul pancreatic trece prin întregul pancreas, prin care sucul pancreatic este direcționat printr-o deschidere (papilă) în duoden. Al 6-lea
MASTICAT BINE, JUMAT DIGESTAT Când ești plin, ia o pauză și continuă să mănânci mai târziu. Puneți deoparte un pic de lucru între ele, deoarece stația este furnizată doar de 3 ori pe zi din bucătărie. Personalul de îngrijire medicală va fi fericit să păstreze alimente pentru dvs. în frigider, pentru a le reîncălzi ulterior. Acest lucru se aplică și dacă pofta de mâncare nu este atât de grozavă. Serviți o farfurie mică și luați o parte din prânz. Dacă nu puteți tolera anumite alimente, nu vă forțați să continuați să mâncați. Încercați din nou după câteva zile sau chiar săptămâni. Gustări și mese târzii sunt disponibile de la personalul medical în funcție de pofta de mâncare. Puteți alege dintre următoarele alimente: suc de mere, suc de portocale, vafe de orez, pâine crocantă Mjölk, bețișoare de covrig, pâine rusească, degete, pahare cu fructe, mâncare de băut. 11
Structura alimentară nivel 1 - KAB 1 (1-2 zile) Mic dejun/prânz/cină Asistenții noștri din meniu vă vor întreba despre dorințele dumneavoastră. Următoarea ofertă vă este disponibilă: Ceai: Îndulcitori: Pâine: Supă: Ceai de fenicul, ceai de mușețel sau ceai de mentă Zahăr, îndulcitor cu biscuiți, pâine crocantă sau vafe de orez, bouillon cu conținut scăzut de grăsimi, cu orez vă rugăm să contactați personalul medical. Vă rog să vă întoarceți puțin între ele. Dacă cantitatea de mâncare oferită este prea mare pentru dvs., vă rugăm să discutați cu asistentul nostru pentru meniu. Vă rugăm să vă amintiți cantitatea adecvată de enzimă! Exemplu Kreon/Panzytrat 10.000 UI mic dejun prânz cină 12
Structura alimentară nivel 2 - KAB 2 (1-2 zile) Mic dejun/cină Asistenții noștri din meniu vă vor întreba despre dorințele dumneavoastră. Următoarea ofertă vă este disponibilă: Băuturi: Pâine: Pâine: toate tipurile de ceai, cafea moale, 2 felii de pâine albă, chifle de grâu, gem, miere și quark cu conținut scăzut de grăsime Prânz Asistenții noștri din meniu vă vor întreba despre dorințele dvs. Următoarea ofertă este disponibilă: Pre-supă: Meniu: Desert: După-amiază: bulion cu conținut scăzut de grăsimi cu orez sau tăiței Cartofi, orez, tăiței sau piure de cartofi cu conținut scăzut de grăsimi, sos cu conținut scăzut de grăsimi, condimentat ușor Legume ușor digerabile: morcovi, cohlrabi, compot de broccoli, gelatină, iaurt natural cu 0, 1% pâine rusească grasă, degete burete, pâine albă cu gem + quark Dacă doriți o gustare sau o masă târzie (degete burete, fructe Hipp), vă rugăm să contactați personalul de îngrijire medicală. Puneți ceva înapoi. Vă rugăm să vă amintiți cantitatea adecvată de enzimă! Exemplu Kreon/Panzytrat 10.000 UI mic dejun gustare prânz după-amiază cină masă târzie 13
Mâncare integrală ușoară Dacă sunteți bine tolerat, primiți mâncare integrală ușoară. Mic dejun/cină Asistenții noștri din meniu vă vor întreba despre dorințele dumneavoastră. Alegeți din următoarea ofertă în funcție de preferințele dvs. gustative: Băuturi: Pâine: Pâine: Produse tartinabile: Ceai (toate tipurile), cafea moale, lapte, cacao toate tipurile (fără cereale) toate tipurile, indiferent dacă sunt dulci sau sărate: cârnați, brânză, gem, fiert Ouă etc. Unt sau margarină Prânz Selectați componentele din meniul III = alimente ușoare întregi. Dacă preferați o altă garnitură în ceea ce privește gustul, puteți comanda și acest lucru. Asistenții noștri din meniu vă vor întreba despre dorințele dumneavoastră. Stabiliți singuri dimensiunea porției. Ca gustare sau masă târzie, puteți alege între iaurt de fructe, compot, fructe proaspete sau jeleu. Puneți ceva înapoi. Vă rugăm să vă amintiți cantitatea adecvată de enzimă! Exemplu Kreon/Panzytrat 25.000 UI mic dejun Kreon/Panzytrat 40.000 UI gustare prânz după-amiază cină masă târzie 14
Tabelul conține doar alimente pe care le puteți comanda în timpul dietei. Un tabel de grăsime mai detaliat poate fi găsit în antrenamentul nutrițional. Snack Food Cantitate IE Lipază lapte/lapte de fructe 250 ml 2.000 produse Băutură probiotică (Actimel Classic) 1 kl. Fl. 3.000 pitici de fructe, mic 1 cană 4.000 iaurt din fructe din lapte integral/iaurt natural 150 g 10.000 budincă cremă 150 g 26.000 iaurt crem cu fructe 150 g 28.000 suplimentare de ex. Furnizați Xtra, Fortimel suculent 200 ml 0 aliment de ex. Fresubin energy, Fortimel energy 100 ml 12.000 Fortimel Compact 125 ml 23.200 bulion de prânz, castron de fructe rece 250 ml 0 supă cremă 250 ml 10.000 garnituri cartofi, piure, orez, paste 1 porție 0 carne, pește aburit (porție mică) 100 g 16.000 sos de carne, sos de pește 70 ml 6.000 de legume (fără grăsimi) 0 sos de salată, sos pentru legume la 70 ml 6.000 de deserturi preparate din quark 1 porție 0 jeleu, compot, fructe proaspete 1 porție 0 budincă de lapte 1 porție 10.000 Dany + smântână 125 g 1 cană 16.000 de produse de patiserie Pâine rusească 10 bucăți 0 gălbenușe 3 bucăți 0 Bastoane de covrig 15 bucăți 0 Biscuit magdalenian 40 g 1 bucată 7.000 de biscuiți de pâine scurtă 20 g 4 bucăți 8.000 de produse de patiserie drojdie cu fructe 1 bucată 10.000 de biscuiți cu coajă scurtă 30 g 1 bucată 12.000 de lire tort 50 g 1 bucată 16.000
Centrul de pancreas Centrul de pancreas de la Spitalul St. Josef Clinica Universitară a Universității Ruhr Bochum Gudrunstraße 56 44791 Clinica Bochum pentru Chirurgie Generală și Viscerală Director Clinica Prof. Dr. med. Waldemar Uhl Telefon 0234/509-2211 Fax 0234/509-2209 [email protected] Clinica Medicală I - Clinica de Medicină Internă Generală Director Clinica Prof. Dr. med. Wolfgang E. Schmidt Telefon 0234/509-2311 Fax 0234/509-2209 [email protected] 20
Echipa de îngrijire interdisciplinară Echipele de îngrijire din secțiile noastre vă vor însoți pas cu pas pe drumul spre recuperare înainte și după operație, prin tratamentul și experiența lor profesională. CarréeStation Telefon 0234/509-5310 Chirurgie generală 1 Telefon 0234/509-2009 Judith Gaubatz Director secție Justine Zyzik Director secție Chirurgie generală 2 Telefon 0234/509-2018 Chirurgie generală 3/Medicină internă 3 Telefon 0234/509-2028 Maximilian Raiger Director secție Sonja Waltering Director secție 21
După operația pe pancreas, o echipă de nutriție interprofesională vă va sfătui sau vă va instrui cu privire la problemele nutriționale importante. SFATURI NUTRITIVE: Telefon 0234/509-3875 0234/509-3813 Nutriționiștii vă vor instrui în mese variate cu alimente integrale ușoare, digestibilitate și conținut de grăsimi ale alimentelor, ajustarea individuală a alimentelor. Dozarea enzimelor etc. Sara Dimaczek Dietician Nicole Massalski Nutriționist/DGE Katja Meiselwitz Dietician Daniela Seeber Dietician Sabrina Still Dietician CONSILIU DIABET: Telefon 0234/509-0 Consilierii noștri în diabet vă vor sfătui cu privire la dozarea insulinei, tehnica de injectare, dacă dezvoltați diabet după operație. și conținutul de carbohidrați al dietei. Stefanie Ackermann Consultant în diabet/DDG Sibylle Funken Consultant în diabet/DDG Judith Kalus Consultant în diabet/DDG 22