Dieta împotriva infarctului arterioscleroză bolile cardiovasculare Societatea vegană

Ateroscleroza (sau ateroscleroza) este îngroșarea și întărirea patologică a pereților vaselor arterelor datorită depozitării esterilor de colesterol sau a altor grăsimi în stratul de perete interior al arterelor. Manifestările specifice ale bolii includ mai presus de toate angină pectorală, insuficiență cardiacă, aritmii cardiace, infarct miocardic, moarte subită cardiacă, boală ocluzivă arterială periferică sau accident vascular cerebral. Termenii de boli cardiovasculare sau boli cardiovasculare nu sunt definiți în mod uniform, dar includ imaginile clinice menționate și alte câteva. O dietă vegană evită factorii de risc și reduce bolile cardiovasculare. Efectul său preventiv a fost dovedit de un număr mare de studii. Cu toate acestea, există, de asemenea, indicații clare că formele speciale vegane de nutriție, mai presus de toate o dietă sănătoasă pe bază de plante, evitând alimentele procesate industrial, pot aduce îmbunătățiri semnificative la persoanele care sunt deja bolnave. Acest aliment întreg vegan este denumit Whole Food Plant Based Nutrition (Dieta WFPB) în lumea de limbă engleză.

Studii ample arată: o dietă vegană reduce dezvoltarea bolilor cardiovasculare

Există un consens în acest sens în numeroase studii: Dietele vegetariene și vegane protejează împotriva dezvoltării bolilor cardiovasculare.

Câteva studii comparative mari (așa-numitele studii prospective de cohortă) care se întind pe decenii arată o reducere a bolilor cardiovasculare printr-o dietă vegetariană sau vegană [1, 2, 3]. Aceste studii compară un număr mare (10.000 până la peste 500.000) de oameni de-a lungul deceniilor și măsoară influența dietei asupra frecvenței și mortalității bolilor. Alți factori care influențează, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, sportul, vârsta, sexul sau statutul social sunt înregistrate și eliminate statistic, astfel încât influența dietei să poată fi calculată cât mai exact posibil. Aceste studii de amploare, dintre care unele sunt încă în desfășurare, includ Studiul de Sănătate Adventist 1 (34.000 de persoane) [5], Studiul EPIC (521.000 de persoane) [6] și Studiul vegetarian vegetarian Oxford (11.000 de persoane) [7], dar și Adventistul Studiul de sănătate 2 (96.000 de persoane) [8].

O meta-analiză amplă din 2017 [4] arată un efect protector semnificativ al unei diete vegetariene în ceea ce privește apariția și mortalitatea cauzată de bolile cardiace ischemice (reducere de 25%).

Protejați mai multe legume, fructe, fructe de pădure, nuci, cereale integrale și leguminoase

Un consum ridicat de legume și fructe reduce riscul cardiovascular cu aproximativ 15–35% și cel al produselor din cereale integrale cu aproximativ 20%, în fiecare caz în comparație cu un consum redus [11]. Și mai mult de 5 porții de nuci pe săptămână scad riscul de a muri din cauza bolilor cardiovasculare cu aproximativ 37%, comparativ cu un consum foarte mic [12].

Un studiu comparativ destul de recent al a cinci diete diferite la peste 15.000 de persoane participante arată că cei care au consumat o dietă predominant vegetală cu o proporție ridicată de legume cu frunze verzi întunecate, fasole și produse din cereale integrale au putut să-și reducă riscul de insuficiență cardiacă cu 42% [26].

Și carnea dăunează

Un studiu efectuat în SUA cu peste jumătate de milion de persoane a constatat o creștere de 27% a grupului de bărbați cu cel mai mare consum de carne și chiar o creștere cu 50% a riscului de mortalitate cardiovasculară la femeile cu cel mai mare consum de carne comparativ cu cel mai mic consum de carne [13].

Evitați factorii de risc legați de carne cu o dietă vegană

Un avantaj al dietei vegane: limitează mulți dintre factorii de risc pentru bolile cardiovasculare. Acești factori de risc includ niveluri crescute de colesterol în sânge, niveluri crescute de trigliceride, hipertensiune arterială, obezitate, inflamație, prea puțini antioxidanți sau prea mult stres oxidativ din dietă sau valori crescute ale trimetilaminei-N-oxidului (TMAO) [9]. Nivelul crescut de homocisteină, precum și grăsimile trans, acidul arahidonic sau acidul N-glicolilneuraminic (Neu5Gc) din dietă se numără, de asemenea, printre acești factori de risc.

Diverse studii arată că persoanele vegetariene-vegane au de obicei concentrații semnificativ mai scăzute în colesterol total și LDL în sânge comparativ cu restul populației [10], valori mai bune ale lipidelor din sânge [14] și, în special, concentrații mai mici de trigliceride în sânge [15]. Valorile mai bune ale lipidelor din sânge ale persoanelor vegane rezultă în principal dintr-un aport semnificativ mai scăzut de acizi grași saturați și colesterol (care sunt conținuți în multe produse de origine animală), precum și din aportul crescut de acizi grași nesaturați și fibre din plante.

Oamenii vegani sunt adesea mai bine furnizați cu folat (acid folic). Dacă vă asigurați, de asemenea, că aveți o cantitate suficientă de vitamina B12 și vitamina B6, aceasta poate reduce nivelul sanguin al homocisteinei, care este un factor de risc independent pentru ateroscleroză și boli cardiovasculare [16].

Au fost publicate recent numeroase studii privind N-oxidul de trimetilamină (TMAO). TMAO este o moleculă care este produsă în mod specific în timpul digestiei cărnii, ouălor și produselor lactate [28, 29, 30, 33]. Bacteriile speciale produc trimetilamină din L-carnitină și colină (ambele se găsesc în produsele de origine animală), care este apoi oxidată în trimetilamină-N-oxid (TMAO) în ficat. TMAO accelerează arterioscleroza și astfel atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale [27, 29, 30, 31, 32, 33, 34] și este în prezent asociată și cu diabetul și hipertensiunea arterială [27].

O dietă vegană poate ajuta la vindecarea bolilor cardiace existente?

Captura de ecran din videoclip arată restaurarea perfuziei miocardice normale (perfuzia tisulară a mușchiului inimii) la un pacient după o schimbare a dietei într-o dietă sănătoasă pe bază de plante după doar 3 săptămâni. În dreapta, restaurarea unei artere coronare cu stenoză pronunțată (îngustare) după 32 de luni în conformitate cu o dietă sănătoasă pe bază de plante (deși acest nivel de succes - în funcție de diferiți factori - nu a fost atins în toate cazurile; vezi detaliile de mai jos).

Faptul că dietele vegane speciale pot vindeca bolile cardiovasculare este o teză controversată. Cu toate acestea, unele publicații științifice arată rezultate foarte pozitive.

Mai exact Dr. Dean Ornish și Dr. De-a lungul vieții, Caldwell Esselstyn a demonstrat în numeroase studii de caz că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (aproape) vegan poate atenua sau inversa chiar și bolile coronariene coronariene foarte avansate. În 1983, Ornish a arătat într-un studiu controlat randomizat că un grup de persoane cu arterioscleroză a făcut progrese semnificative în ceea ce privește o dietă vegană cu conținut scăzut de grăsimi în decurs de un an, în timp ce boala a progresat în continuare în grupul de control fără această măsură [17]. În 1990, Ornish a urmat un experiment mai amplu: Din cei 194 de oameni care au urmat o dietă vegană, cu conținut scăzut de grăsimi timp de trei ani, blocajele arteriale în 82% au scăzut semnificativ. În grupul de control fără această măsură (139 de persoane), aceste blocaje au crescut chiar la 53% dintre oameni [18].

De asemenea, Esselstyn a început cu un grup mai mic [19] și apoi a continuat experimentele cu un grup mai mare [20]. În 2014, a publicat rezultatele a 198 de pacienți cu boli cardiovasculare evidente (pacienți cu stenturi, bypass sau infarct miocardic și multiple comorbidități, inclusiv hipercolesterolemie, hipertensiune arterială, obezitate și diabet). 177 de persoane au urmat o dietă strictă, cu conținut scăzut de grăsimi și alimente vegane (Dieta integrală pe bază de plante). Doar o persoană (0,6%) a suferit o recurență acută a bolii în perioada de observație (în medie 3,7 ani), în special un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în grupul de comparație, acesta a fost cazul pentru 13 din 21 de persoane (62%) [20].

În prezent, nu există studii cu privire la faptul dacă o dietă vegană bogată în grăsimi sau aproape vegană determină modificări pozitive în leziunile și blocajele arteriale [9]. Rapoartele britanice mai vechi din anii 1970 au arătat îmbunătățiri semnificative ale sănătății inimii, chiar și cu o dietă vegană mai puțin redusă în grăsimi decât cea recomandată de Esselstyn [21, 22]. Studii recente arată îmbunătățiri semnificative ale factorilor care influențează sănătatea cardiovasculară la persoanele care consumă un aliment crud vegan „cu un conținut scăzut de calorii, cu conținut scăzut de proteine”, adică un aliment crud vegan cu consum redus de energie și proteine ​​[23, 24, 25].

Plantele protejează endoteliul și asigură oxid nitric

Celulele endoteliale acoperă peretele interior al vaselor de sânge. Endoteliul produce oxid nitric, care, printre altele, reglează tensiunea arterială. Ca barieră, endoteliul reglează schimbul de substanțe între țesut și sânge și influențează fluiditatea sângelui [35]. Deoarece leziunile endoteliului joacă un rol central în debutul și dezvoltarea arteriosclerozei, protejarea endoteliului este esențială, în special la persoanele care sunt deja bolnave. Un consum ridicat de carne și grăsimi dăunează endoteliului, în timp ce polifenolii din alimente pe bază de plante protejează endoteliul [36]. Studiile inițiale arată că azotatul anorganic din varză, țelină, salată verde, sfeclă roșie, spanac, rachetă sau nasturel poate compensa protejant deficitul de oxid nitric din vasele de sânge, în special la persoanele cu boli cardiovasculare, transformând acest nitrat în oxid nitric [37, 38].

Concluzie

S-a dovedit științific că o dietă pe bază de plante reduce factorii de risc pentru bolile cardiovasculare și poate reduce eficient dezvoltarea și progresia bolilor cardiovasculare. În plus, există multe indicații că aderarea constantă la dietele vegane, în special la dieta sănătoasă pe bază de plante, poate aduce îmbunătățiri semnificative chiar și în bolile cardiovasculare avansate!

Acreditări:

[1] Key TJ și colab. Mortalitatea la vegetarieni și nonvegetarieni: constatări detaliate dintr-o analiză colaborativă a 5 studii prospective. La J Clin Nutr. 1999; 70 (supl.): 516S-24S https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10479225

[2] Hu FB. Alimentele pe bază de plante și prevenirea bolilor cardiovasculare: o privire de ansamblu. La J Clin Nutr. 2003; 78 (3 Suppl): 544S-551S. Revizuire. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12936948

[3] Craig WJ. Efectele dietelor vegane asupra sănătății. La J Clin Nutr. 2009; 89 (supl.): 1627S-33S. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19279075

[4] Dinu M, Abbate R, Gensini GF, Casini A, Sofi F: Dietele vegetariene, vegane și rezultatele multiple ale sănătății: o analiză sistematică cu meta-analiză a studiilor observaționale. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 22 noiembrie; 57 (17): 3640-3649. doi: 10.1080/10408398.2016.1138447.https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853923

[5] Fraser GE. Asociațiile dintre dietă și cancer, boli ischemice ale inimii și mortalitatea de toate cauzele la adventiștii de ziua a șaptea din California, care nu sunt hispanici. La J Clin Nutr. 1999; 70 (supl.): 532S-8S. https://academic.oup.com/ajcn/article/70/3/532s/4714987

[6] Crowe FL și colab. Riscul de spitalizare sau deces din cauza bolii cardiace ischemice la vegetarienii britanici și nonvegetarieni: rezultate din studiul de cohortă EPIC-Oxford. La J Clin Nutr. 2013; 97 (3): 597-603. https://academic.oup.com/ajcn/article/97/3/597/4571519

[7] Thorogood M și colab. Riscul de deces cauzat de cancer și boli cardiace ischemice la consumatorii de carne și fără carne. BMJ. 1994; 25; 308 (6945): 1667-70. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2540657/

[8] Orlich MJ și colab. Modele dietetice vegetariene și mortalitate în studiul de sănătate adventist 2. JAMA Intern Med. 2013; 173 (13): 1230-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4191896/

[9] Davis, Brenda; Melina, Vesanto. Becoming Vegan: Comprehensive Edition: The Complete Reference to Plant-Base Nutrition ISBN: 978-1-57067-279-2 pagini 37 și următoarele.

[10] Key TJ, Appleby PN (2001): Vegetarianism, factori de risc coronarieni și boli coronariene. p. 33-54. În: Sabaté J (ed.). Nutriție vegetariană. CRC Press, Boca Raton, p. 35-7

[11] Ströhle A, Waldmann A, Wolters M, Hahn A (2006): Nutriție vegetariană: potențial preventiv și riscuri posibile. Partea 1: Alimente de origine vegetală. Viena Klin Wochenschr 118 (19-20), 580-93 https://link.springer.com/article/10.1007/s00508-006-0706-y

[12] Sabaté J, Ang Y (2009): Nucile și rezultatele sănătății: noi dovezi epidemiologice. Am J Clin Nutr 89 (5 Suppl), 1643S-1648S https://academic.oup.com/ajcn/article/89/5/1643S/4596955

[13] Sinha R, Cross AJ, Graubard BI, Leitzmann MF, Schatzkin A (2009): Consumul de carne și mortalitatea: un studiu prospectiv pe peste o jumătate de milion de persoane. Arch Intern Med 169 (6), 562-71 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19307518

[14] Brestrich M, Claus J, Blümchen G (1996): Dieta lactovegetabilă: influență asupra comportamentului greutății corporale, stării lipidelor, fibrinogenului și lipoproteinei (a) la pacienții cardiovasculari în timpul reabilitării pacienților internați. Z Kardiol 85 (6), 418-27

---