Dieta în diabet - descărcare video ppt online
Dieta în recomandarea diabetului și implementarea practică
Obiectivele tratamentului pentru diabetul de tip 1 și tip 2 pentru a evita bolile secundare ale diabetului zaharat pentru a menține calitatea vieții prin niveluri normale de zahăr din sânge, valori favorabile ale HbA1c, lipide normale din sânge, tensiune arterială normală și o greutate corporală dorită
Valorile țintă ale tratamentului de zahăr din sânge în repaus alimentar 100-120 mg/dl HbA1c 25 kg/m²) ar trebui să mărească consumul de energie (IMC țintă 18,5 - 24,9 kg/m²) După pierderea în greutate, scopul este de a evita creșterea în greutate. scopul ar trebui să fie să evite îngrășarea suplimentară
Clasificarea obezității (conform OMS) IMC în kg/m² Clase de greutate 102 cm Femeile> 88 cm Cu obezitate abdominală pronunțată, există un risc ridicat de boli concomitente (boli cardiovasculare). Bărbați cu circumferința taliei de 94 cm sau mai mult, femeile de 80 cm sau mai mult cu privire la creșterea riscului de comorbidități (OMS 2000, German Adipositas Society 2006)
Calculul necesarului energetic recomandat/rata metabolică bazală (GU) pe zi este cantitatea minimă de energie pentru a susține viața. Rata metabolică bazală este influențată de greutatea corporală și înălțime, vârsta și sexul GU este de 1 kcal/kg BW/oră sau GU = BW x 24 x (0,9 pentru femei) dacă sunteți supraponderal, greutatea ideală este utilizată în formulă în loc de greutatea actuală BW (GEB) depinde de activitatea fizică GEB = GU x factor factor 1.2 pentru repaus la pat, factor 1.3 pentru activitate ușoară, factor 1.5 pentru activitate moderată, factor 1.7 pentru activitate ridicată
Calculul necesarului de energie recomandat/zi GU pentru femei: (11,2 x greutate) - (3,47 x vârstă) + 770 GU pentru bărbați: (11,2 x greutate) - (3,47 x vârstă) + 1010 în funcție de Activitatea fizică are nevoie de o rată metabolică bazală, printre altele Factorul trebuie înmulțit pentru a calcula consumul total de energie GEB = x factor factor 1.2 pentru activitatea sedentară factor 1.4 pentru activitatea ușoară factor 1.7 pentru activitate medie factor 2 pentru activitate ridicată (din Akt.
Exemplu: femeie de 70 de ani înălțime de 160 cm, cântărește 80 kg (la 65 kg, IMC 25,4 kg/m²) GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 70 ani) + 770 = 896 - 242,9 + 770 = 1423,1 kcal GEB = (șezut x 1,2) x GU = 1707,72 kcal (mediu activ x 1,7) x GU = 2419,27 kcal GU = (11,2 x 65 kg) - (3,47 x 70 y.) + 770 = 728 - 242,9 + 770 = 1255,1 kcal GEB = (șezut x 1,2) x GU = 1506,12 kcal (medie activă. x 1,7) x GU = 2133,67 kcal
Exemplu: bărbat de 40 de ani înălțime de 180 cm, cântărește 100 kg (la 80 kg, IMC 24,7 kg/m²) GU = (11,2 x 100 kg) - (3,47 x 40 ani) + 1010 = 1120 - 138,80 + 1010 = 1991,2 kcal GEB = (șezut x 1,2) x GU = 2389,44 kcal (mediu activ x 1,7) x GU = 3385,04 kcal GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 40 ani) + 1010 = 896 - 138,80 + 1010 = 1767,2 kcal GEB = (șezut x 1,2) x GU = 2120,64 kcal (mediu activ. x 1,7) x GU = 3004,24 kcal
1500 kcal - asta înseamnă ... mic dejun (
400 kcal) 90 g pâine integrală/chifle 2 lingurițe de gem 1 lingură Brânză (până la 45% conținut uscat) sau cârnați (de exemplu șuncă de bere) 1½ linguri.
500 kcal) Porție mare de legume/salată 1 linguriță ulei de măsline 80 g carne 240 g cartofi (= 3 „ouă de găină”) sau 50g orez integral (= 3 linguri)/tăiței crude (125 g fierte
5-6 linguri de orez) 150 g cină de măr (mijlocie) (
400 kcal) porție mare de salată verde sau o mulțime de castraveți, roșii etc. 90 g pâine integrală 1½Sch. Cârnați (de exemplu, șuncă gătită) sau brânză (până la 45% din greutatea uscată) 2 lingurițe de tartă vegetariană 1 linguriță de unt/margarină 1 linguriță de ulei pentru salată Între mese (de 2 ori pe zi): fruct/iaurt cu conținut scăzut de grăsimi
Necesarul de calorii al persoanelor supraponderale nu ar trebui să scadă sub numărul total de calorii de 1200 kcal, deoarece rata metabolică bazală scade cu calorii chiar mai mici. Mai bine exerciții fizice 1 kg de grăsime corporală (80% grăsime, 20% apă) asigură 7200 kcal. Consumul de 500 kcal mai puțin pe zi are ca rezultat 3500 kcal mai puțin, ceea ce corespunde ½ kg greutate corporală/săptămână
Furnizorii de energie Carbohidrații furnizează 4 kcal/gram KH simplu (mono- și dizaharide), polizaharide complexe (digerabile, cum ar fi amidonul, nedigerabile, de exemplu, fibre dietetice (fără calorii)), înlocuitori ai zahărului (de exemplu, sorbitol, nu sunt complet absorbiți și, prin urmare, furnizează doar 2,4 kcal/gram) furnizează grăsimi/gram furnizează 9 kcal proteine / gram furnizează 4 kcal alcool/gram furnizează 7 kcal
Recomandări pentru aportul de carbohidrați Derivat de la limitele necesare pentru aportul de grăsimi și proteine Grăsimi: 30-35% proteine: 10-20% carbohidrați: astfel 45-60% din aportul zilnic de calorii
Recomandări pentru aportul de carbohidrați Poziția carbohidraților în piramida alimentară (produse din cereale integrale, legume, fructe, leguminoase) Porțiuni de carbohidrați (porțiuni KH, BE/KE) Distribuția carbohidraților în terapia convențională cu insulină Cantități variabile de carbohidrați în terapia cu insulină intensificată Indicele glicemic
Porțiuni de carbohidrați (KH-Portionen, BE, KE) Conținutul de carbohidrați al unei mese poate fi adesea mai ușor estimat dacă masa este împărțită în porții de alimente cu un conținut comparabil de carbohidrați. Porțiunea de carbohidrați corespunde la 10-12g carbohidrați carbohidrați unitate 10g carbohidrați pâine unitate 12g carbohidrați
Câte porții de carbohidrați/zi, de ex. Cantitatea de energie 1500 kcal corespunde porțiilor de 17-23 KH de ex. Cantitatea de energie 2000 kcal corespunde porțiunilor de 23-30 KH. Conform recomandării, 45-60% din cantitatea necesară de energie ar trebui acoperită cu KH
Recomandarea indicelui glicemic (GI) Glucidele din diferite alimente cresc zahărul din sânge la ritmuri diferite (studiile au arătat HbA1c mai bun la mesele cu IG scăzut) este definită ca zona zahărului din sânge sub curba care urmează creșterii a 50 g glucoză. IG al glucozei = 100%
IG ridicat, mediu și scăzut IG ridicat între 70-100% alimente pretratate și foarte procesate, cum ar fi produse din cartofi, orez mic și produse de patiserie din făină albă IG mediu între 55-70% zahăr de masă, cartofi IG scăzut sub 55% produse din cereale integrale, paste din grâu dur, orez fiert, lapte, leguminoase, legume, fructe locale (ciocolata, dar multa grasime)
Recomandări pentru aportul de fibre dietetice Fibrele dietetice sunt o sursă și umpluturi nedigerabile Furnizori de fibre: legume, fructe și leguminoase Cantitatea de fibre: cel puțin 40 de grame/zi Întârzie absorbția glucozei în sânge. Creșterea asociată a sensibilității la insulină.
Fibră în comparație 200 g morcovi, proaspete 7,2 g 200 g morcovi, conserve 5,0 g 200 g negru salsific 34,0 g 200 g Varză de Bruxelles 8,8 g 50 g pâine albă 1,6 g 50 g pâine mixtă 2,3 g 50 g pâine integrală 3,8 g 150 g măr 3,0 g 150 g pară 5,0 g 150 g pepene verde 0,3 g
Recomandare pentru grăsimi alimentare Acizi grași saturați Palmitin (unt de cacao), stearină (grăsimi animale) Acizii grași trans (acizi grași trans-nesaturați) se formează în timpul întăririi industriale a grăsimilor vegetale, proporția ar trebui să fie mai mică de 1% din aportul energetic din dietă -, rapiță, ulei de arahide, grăsime de gâscă) acizi grași polinesaturați: acid linoleic, omega-6 (ulei de floarea soarelui) acid linolenic, omega-3 (rapiță, ulei de in) acid eicosapentaenoic, omega-3 (ulei de pește)
Recomandarea pentru grăsimile saturate în grăsimi dietetice și grăsimile trans trebuie să fie sub 10% din aportul total de calorii/consumul zilnic de colesterol alimentar trebuie să fie sub 300 miligrame/zi acizii grași saturați să promoveze dezvoltarea bolilor cardiovasculare Acizii grași nesaturați au un efect benefic asupra grăsimilor din sânge și sensibilitatea la insulină acizii grași polinesaturați au proprietăți de protecție vasculară
Recomandări pentru aportul de grăsimi 140 mg/dl, OGTT trebuie efectuate
Diabet gestațional OGTT cu 75 g soluție conținând glucoză Post 90 mg/dl După 1 oră 160 mg/dl După 2 ore 140 mg/dl Confirmarea diagnosticului dacă 2 valori sunt peste intervalul țintă sau dacă BG de post este peste 120 mg/dl sau BG postprandial este peste 200 mg/dl este
Schimbarea dietei Necesarul de calorii pentru femeile însărcinate din trimestrul 2 și 3 este de aproximativ 30 kcal/kg greutate corporală. Pentru femeile cu un IMC> 27 kg/m² la începutul SW, numărul de calorii ar trebui redus la 25 kcal/kg greutate corporală. Pierderea țintă în greutate trebuie evitată. Stagnarea în greutate sau scăderea ușoară în greutate de 1-2 kg la începutul schimbării dietei este inofensivă. Cantitatea de carbohidrați trebuie să fie mai mare de 40% din caloriile zilnice
Recomandare nutrițională pentru diabetul gestațional 25 - 30 kcal/kg greutate corporală 150 - 200 g carbohidrați/zi Până la 2g proteine / kg greutate corporală pe zi Până la 1g grăsime/kg greutate corporală pe zi Creșterea în greutate între prima și a 6-a lună 1 kg și între a 7-a și a 7-a lună a 9-a lună 1,5 kg/lună
Diabet gestațional Setare recomandată pe stomacul gol 60-90 mg/dl 1 oră postprandială Feedback: Feedback privind politica de confidențialitate
Despre proiect: Termeni de utilizare SlidePlayer