Dieta în diabetul zaharat de tip 2 springerlink

Nutriția în diabetul zaharat de tip 2

rezumat

Incidența crescândă a bolilor metabolice, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, reprezintă o problemă economică pentru sănătate. Măsurile nutriționale reprezintă o bază terapeutică pentru prevenirea consecințelor asupra sănătății, de exemplu bolile cardiovasculare, conform datelor actuale, acestea fiind determinate mai puțin de componentele alimentare individuale decât de compoziția alimentelor. O influență pozitivă asupra metabolismului glucozei și a grăsimilor în diabetul de tip 2 a fost dovedită pentru diferite forme de nutriție. Pe lângă tipul de dietă, este decisiv și efectul de creștere a zahărului din sânge, așa-numitul indice glicemic al alimentelor. În plus, s-au demonstrat efecte pozitive la pacienții cu diabet pentru diferite alimente, inclusiv cafea.

Abstract

Incidența crescândă a bolilor metabolice, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, reprezintă o problemă majoră pentru sistemul de sănătate. Obiceiurile alimentare sănătoase reprezintă o măsură terapeutică importantă pentru prevenirea sechelelor de sănătate, precum bolile cardiovasculare. Conform datelor recente, acestea se datorează mai puțin componentelor dietetice individuale și mai mult compoziției nutriționale. Un efect pozitiv asupra metabolismului glucozei și a grăsimilor în diabetul de tip 2 a fost confirmat pentru diferite forme de nutriție. Pe lângă tipul de nutriție, așa-numitul indice glicemic al produselor alimentare este decisiv și pentru controlul glicemiei. În plus, efectele benefice pentru anumite alimente, cum ar fi cafeaua, ar putea fi determinate la pacienții cu diabet.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

literatură

Stahel P, Xiao C, Hegele RA și colab. (2018) Complexul dislipidemie aterogenă și abordări noi ale prevenirii bolilor cardiovasculare în diabet. Can J Cardiol 34 (5): 595. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.12.007

Brede S, Serfling G, Klement J și colab. (2016) Scenariul clinic al sindromului metabolic. Visc Med 32: 336-341

Riccardi G, Rivellese AA, Giacco R (2008) Rolul indicelui glicemic și al sarcinii glicemice în stare sănătoasă, în prediabet și în diabet. Am J Clin Nutr 87: 269S-274S

Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC (2002) Tabel internațional cu indicele glicemic și valorile sarcinii glicemice: 2002. Am J Clin Nutr 76: 5-56

Gomes JMG, Fabrini SP, Alfenas RCG (2017) Dieta cu indice glicemic scăzut reduce grăsimea corporală și atenuează răspunsurile inflamatorii și metabolice la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Arch Endocrinol Metab 61: 137-144

Ojo O, Ojo OO, Adebowale F și colab. (2018) Efectul indicelui glicemic dietetic asupra glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Nutrienți 10: 373. https://doi.org/10.3390/nu10030373

Pi-Sunyer X (2005) Indicele glicemic, încărcarea glicemică și fibrele joacă un rol în sensibilitatea la insulină, indicele de dispunere și diabetul de tip 2? Diabetes Care 28: 2978-2979

Soare A, Khazrai YM, Del Toro R et al (2014) Efectul dietei macrobiotice Ma-Pi 2 vs. dieta recomandată în tratamentul diabetului de tip 2: studiul controlat randomizat MADIAB. Nutr Metab (Lond) 11:39

Silva FM, Kramer CK, De Almeida JC și colab. (2013) Aportul de fibre și controlul glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: o analiză sistematică cu meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Nutr Rev 71: 790-801

Flaim C, Kob M, Di Pierro AM și colab. (2017) Efectele unei suplimente de proteine din zer asupra stresului oxidativ, a compoziției corpului și a metabolismului glucozei la persoanele supraponderale afectate de diabet zaharat sau de glucoză de post afectată: un studiu pilot. J Nutr Biochem 50: 95-102

Archundia Herrera MC, Subhan FB, Chan CB (2017) Modele dietetice și risc de boli cardiovasculare la persoanele cu diabet de tip 2. Curr Obes Rep 6: 405-413

Anania C, Perla FM, Olivero F și colab. (2018) Dieta mediteraneană și boala hepatică grasă nealcoolică. World J Gastroenterol 24: 2083-2094

Faria A, Persaud SJ (2017) Stresul oxidativ cardiac în diabet: mecanisme și potențial terapeutic. Pharmacol Ther 172: 50-62

Lau WB, Ohashi K, Wang Y și colab. (2017) Rolul adipokinelor în bolile cardiovasculare. Circ J 81: 920-928

Holvoet P, Lee DH, Steffes M și colab. (2008) Asocierea dintre lipoproteine oxidate circulante cu densitate mică și incidența sindromului metabolic. JAMA 299: 2287-2293

Tsai IJ, Croft KD, Mori TA și colab. (2009) 20-HETE și F2-izoprostani în sindromul metabolic: efectul reducerii greutății. Free Radic Biol Med 46: 263-270

Bullo M, Lamuela-Raventos R, Salas-Salvado J (2011) Dieta mediteraneană și oxidare: nuci și ulei de măsline ca surse importante de grăsimi și antioxidanți. Curr Top Med Chem 11: 1797-1810

Carluccio MA, Siculella L, Ancora MA și colab. (2003) Uleiul de măsline și vinul roșu polifenoli antioxidanți inhibă activarea endotelială: proprietăți antiaterogene ale fitochimicilor din dieta mediteraneană. Arterioscler Thromb Vasc Biol 23: 622-629

Papoutsi Z, Kassi E, Chinou I și colab. (2008) Extract de nuc (Juglans regia L.) și acidul ellagic al acestuia prezintă activitate antiinflamatorie în celulele endoteliale ale aortei umane și activitate osteoblastică în linia celulară KS483. Br J Nutr 99: 715-722

Mitjavila MT, Fandos M, Salas-Salvado J și colab. (2013) Dieta mediteraneană îmbunătățește lipidele sistemice și daunele oxidative ale ADN la persoanele cu sindrom metabolic. Un studiu randomizat, controlat. Clin Nutr 32: 172-178

Salas-Salvado J, Bullo M, Babio N și colab. (2011) Reducerea incidenței diabetului de tip 2 cu dieta mediteraneană: rezultatele studiului randomizat al intervenției nutriționale PREDIMED-Reus. Îngrijirea diabetului 34: 14-19

Dominguez LJ, Bes-Rastrollo M, De La Fuente-Arrillaga C și colab. (2013) Predicție similară a mortalității totale, a incidenței diabetului zaharat și a evenimentelor cardiovasculare utilizând scorul de dieta mediteraneană cu componente relative și absolute: cohorta SUN. Nutr Metab Cardiovasc Dis 23: 451-458

Estruch R, Ros E, Martinez-Gonzalez MA (2013) Dieta mediteraneană pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare. N Engl J Med 369: 676-677

Diaz-Lopez A, Babio N, Martinez-Gonzalez MA și colab. (2015) Dieta mediteraneană, retinopatie, nefropatie și complicații ale diabetului microvascular: o analiză post hoc a unui studiu randomizat. Diabetes Care 38: 2134-2141

Bozzetto L, Prinster A, Annuzzi G și colab. (2012) Grăsimea hepatică este redusă printr-o dietă izoenergetică MUFA într-un studiu randomizat controlat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Diabetes Care 35: 1429-1435

Jung CH, Choi KM (2017) Impactul dietei bogate în carbohidrați asupra parametrilor metabolici la pacienții cu diabet de tip 2. Nutrienți. https://doi.org/10.3390/nu9040322

Veum VL, Laupsa-Borge J, Eng O et al (2017) Adipozitatea viscerală și sindromul metabolic după diete izocalorice foarte bogate în grăsimi și cu conținut scăzut de grăsimi: un studiu controlat randomizat. Am J Clin Nutr 105: 85-99

Guldbrand H, Dizdar B, Bunjaku B și colab. (2012) În diabetul de tip 2, randomizarea la sfaturi pentru a urma o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați îmbunătățește tranzitoriu controlul glicemic în comparație cu sfaturile de a urma o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, producând o pierdere în greutate similară. Diabetologia 55: 2118-2127

Westman EC, Yancy WS Jr., Mavropoulos JC și colab. (2008) Efectul unei diete ketogenice cu conținut scăzut de carbohidrați versus o dietă cu indice glicemic scăzut asupra controlului glicemic în diabetul zaharat de tip 2. Nutr Metab (Lond) 5:36

Hallberg SJ, Mckenzie AL, Williams PT și colab. (2018) Eficacitatea și siguranța unui nou model de îngrijire pentru gestionarea diabetului de tip 2 la 1 an: un studiu deschis, non-randomizat, controlat. Diabet Ther 9: 583-612

Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S și colab. (2018) Aportul și mortalitatea în carbohidrați dietetici: un studiu prospectiv de cohortă și meta-analiză. Lancet Public Health 3: e419 - e428

Brouns F (2018) Prevenirea supraponderalității și a diabetului: este recomandabilă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și conținut ridicat de grăsimi? Eur J Nutr 57: 1301-1312

Dong JY, Zhang ZL, Wang PY și colab. (2013) Efectele dietelor bogate în proteine asupra greutății corporale, control glicemic, lipide din sânge și tensiune arterială în diabetul de tip 2: meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Br J Nutr 110: 781-789

Tay J, Thompson CH, Luscombe-Marsh ND și colab. (2015) Efectele pe termen lung ale unui carbohidrat foarte scăzut comparativ cu o dietă bogată în carbohidrați asupra funcției renale la persoanele cu diabet de tip 2: un studiu randomizat. Medicină (Baltimore) 94: e2181

Krebs JD, Elley CR, Parry-Strong A și colab. (2012) Procesul privind pierderea în greutate în exces a diabetului (DEWL): un studiu controlat randomizat al dietelor bogate în proteine și bogate în carbohidrați de peste 2 ani în diabetul de tip 2. Diabetologia 55: 905-914

Dinu M, Abbate R, Gensini GF și colab. (2017) Dietele vegetariene, vegane și rezultatele multiple pentru sănătate: o revizuire sistematică cu meta-analiză a studiilor observaționale. Crit Rev Food Sci Nutr 57: 3640-3649

Appel LJ, Brands MW, Daniels SR și colab. (2006) Abordări dietetice pentru prevenirea și tratarea hipertensiunii: o declarație științifică a American Heart Association. Hipertensiune 47: 296-308

Siervo M, Lara J, Chowdhury S și colab. (2015) Efectele abordării dietetice pentru a opri dieta hipertensiunii (DASH) asupra factorilor de risc cardiovascular: o revizuire sistematică și meta-analiză. Br J Nutr 113: 1-15

Golan R, Shelef I, Shemesh E și colab. (2017) Efectele inițierii aportului moderat de vin asupra țesutului adipos abdominal la adulții cu diabet de tip 2: un studiu controlat randomizat de 2 ani. Public Health Nutr 20: 549-555

King DG, Walker M, Campbell MD și colab. (2018) O doză mică de proteine din zer co-ingerate cu mic dejun mixt cu macronutrienți și mese de prânz îmbunătățește glicemia postprandială și suprimă pofta de mâncare la bărbații cu diabet de tip 2: un studiu controlat randomizat. Am J Clin Nutr 107: 550-557

Li X, Cai X, Ma X și colab. (2016) Efectele pe termen scurt și lung ale consumului de ovăz integral pe gestionarea greutății și metabolismul glucolipidic la diabetici de tip 2 supraponderali: un studiu de control randomizat. Nutrienți. https://doi.org/10.3390/nu8090549

Abbasi NN, Purslow PP, Tosh SM și colab. (2016) Beta-glucanul de ovăz deprimă transportul de glucoză mediat de SGLT1 și GLUT2 în celulele epiteliale intestinale (IEC-6). Nutr Res 36: 541-552

Carlstrom M, Larsson SC (2018) Consumul de cafea și riscul redus de a dezvolta diabet de tip 2: o revizuire sistematică cu meta-analiză. Nutr Rev 76: 395-417

Informatia autorului

Afilieri

Clinica Medicală 1, Centrul Medical Universitar Schleswig-Holstein, Campusul Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Germania

Dr. S. Brede & Prof. Dr. H. Lehnert

Centrul German pentru Cercetarea Diabetului e. V. (DZD), Lübeck, Germania

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Declarații de etică

Conflict de interese

S. Brede și H. Lehnert afirmă că nu au niciun conflict de interese.

Acest articol nu conține studii efectuate de autori pe oameni sau animale.

informatii suplimentare

redactie

E. Märker-Hermann, Wiesbaden

J. Mössner, Leipzig (editor)

Chestionar CME

Ce fel de acizi grași sunt abundenți în alimentele din dieta mediteraneană?

Acizi grași polinesaturați

Care este consecința unei diete bogate în proteine în diabetul de tip 2?

O deteriorare a ratei de filtrare glomerulară

O creștere a tensiunii arteriale sistolice

O creștere a nivelului de creatinină din sânge

O scădere semnificativ mai mare în greutate

Aceștia sfătuiesc un pacient cu diabet zaharat de tip 2 care este, de asemenea, obez și dorește să-și reducă greutatea. Ar fi citit multe despre dieta cu conținut scăzut de carbohidrați pe internet. Ce conținut de consiliere transmiteți pacientului?

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați duce la o scădere semnificativ mai mare în greutate decât o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați trebuie evitată, deoarece este deosebit de dăunătoare dacă aveți diabet.

În cazul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, grăsimile și proteinele abundente consumate ar trebui să provină în principal din surse de hrană pentru animale.

Nu este de așteptat o îmbunătățire relevantă a rezistenței la insulină dintr-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.

În cazul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, grăsimile și proteinele abundente consumate ar trebui să provină în principal din surse de alimente pe bază de plante.

De la ce valoare este considerat ridicat un indice glicemic (IG)?

Ce afirmație despre indicele glicemic (IG) este corectă?

Este definit ca fiind coeficientul zonei de sub curba zahărului din sânge în prima oră după masă.

Utilizează creșterea zahărului din sânge după consumul a 200 ml suc de mere ca valoare de referință.

De asemenea, ia în considerare densitatea de carbohidrați a fiecărui aliment.

Acesta indică efectul proteinelor de creștere a zahărului din sânge.

Este definit ca fiind coeficientul zonelor de sub curba zahărului din sânge în primele două ore după ce ați luat masa.

Ce afirmație despre fibră este corectă?

O dietă cu un indice glicemic scăzut este asociată cu un aport scăzut de alimente bogate în fibre.

Fibrele dietetice sunt definite ca polimeri carbohidrați care sunt metabolizați și absorbiți în intestinul subțire.

O dietă bogată în fibre duce la o creștere a HbA1c.

Există o relație liniară între aportul de fibre și riscul apariției diabetului.

S-a dovedit deja o reducere a riscului de diabet pentru o creștere a cantității de fibre cu 2 g/zi.

Pentru care dintre următoarele alimente ar putea Nu efect pozitiv poate fi arătat la pacienții cu diabet zaharat?

Ce afirmație despre dieta DASH („abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea”) este corectă?

Dieta include un consum redus de alimente bogate în fibre.

Dieta este însoțită de un consum redus de grăsimi saturate și carbohidrați rafinați.

Nu este încă recomandat de American Heart Association ca terapie pentru hipertensiunea arterială.

Până în prezent nu au fost raportate îmbunătățiri ale tensiunii arteriale diastolice și sistolice din această dietă.

Nu este de așteptat ca această dietă să afecteze concentrațiile colesterolului total și LDL.

Ce afirmație despre zerul din dieta pentru diabetul de tip 2 este corectă?

Proteina din zer nu afectează metabolismul glucozei postprandial.

Proteina din zer reduce senzația de sațietate.

Probabil, proteina din zer reduce procesele inflamatorii.

Concentrația de acid uric crește odată cu consumul crescut de zer.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 trebuie sfătuiți să nu consume proteine din zer.

Un pacient cu diabet zaharat de tip 2 și tratament cu insulină va veni la dumneavoastră pentru o consultație. Există o doză mare de insulină pe zi. Pacientul însuși a citit despre așa-numitele „zile de ovăz” și vă cere sfaturi suplimentare. Ce sfătuiești să facă pacientul?

Aceștia avertizează pacientul împotriva unui consum crescut de ovăz, deoarece acest lucru crește rezistența la insulină în diabetul de tip 2.

Acestea îi explică efectele pozitive ale ovăzului, dar subliniază că pierderea în greutate este mai dificilă din cauza cantității mari de carbohidrați datorită consumului de ovăz.

Ei îi spun că așa-numitele zile de ovăz sunt o formă depășită de terapie și, prin urmare, nu ar mai trebui folosite.

Acestea confirmă pacientului posibilele efecte pozitive ale ovăzului și explică faptul că efectele pozitive a. e. este mediată de fibre dietetice speciale.

Ei avertizează pacientul că consumul de ovăz poate crește nivelul de grăsime din sânge.