Dieta ketogenică în terapia curativă, paliativă și îngrijire ulterioară Situația actuală a studiului - PDF

Dieta ketogenică în terapia curativă, paliativă și îngrijire ulterioară: Situația curentă a studiului Prof. Dr. Clinica Universității Hartmut Freiburg, Medicină internă Departamentul de hematologie/oncologie/transplant de celule stem Departamentul de medicină nutrițională DGHO Conferința anuală 11.10.19

terapia

Dezvăluirea Conflicte de interese 1. Ocuparea forței de muncă sau funcția de conducere NU 2. Activitatea de consultanță sau expertă NU 3. Proprietatea de acțiuni, acțiuni sau fonduri NU 4. Brevete, drepturi de autor, licență de vânzare NU 5. Taxe NU 6. Finanțarea cercetării științifice NU 7. Alte relații financiare NU 8. Conflicte de interese necorporale NR

"Dietele" pentru cancer I Annemüller și Ries: "Dieta metabolică Breuss:" Cura împotriva cancerului - total "Budwig:" Ulei - proteine ​​- dieta "Burger:" Terapia instinctivă "Gerson:" Dietoterapia pentru bolile maligne "Cancer:" Terapia metabolică "Kuhl:" Dieta cu acid lactic " Leupold: "Terapia conservatoare împotriva cancerului" Moermann: "Dieta împotriva cancerului" Dieta Ohsawa (Kushi): "Macrobiotics Reckeweg:" Teoria homotoxinei "Schmidt:" Alimentele sănătoase "Seeger:" Sfecla roșie ca remediu "Windstuster:" Alimentele care vindecă " "

„Dietele” împotriva cancerului II abordări parțial „bune”: Budwig: „Ulei - Proteine ​​- Dieta” multe grăsimi, multe proteine, carbohidrați puțini/fără nutriție/dietă ketogenică = tumorile KD au nevoie de glucide/glucoză pentru creștere atunci când trec la glicoliză aerobă -> adică atunci când privarea de glucoză nu crește tumora

MOFAX n = 42 pacienți cu cancer ginecologic - în timpul CTX este sigur și fezabil, totuși este necesară o motivație ridicată pentru post/KD

KetoPerformance Study U1 măsurători zilnice ale cetonelor urinare U2 7-T-EP 7-T-EP antrenament pers. Instrucțiuni Diagramă - cursul planului de studiu; lungimea totală pe proband: 10 săptămâni, inclusiv perioada de preparare 80% grăsimi, 5% carbohidrați 15%, proteine ​​eucalorice Urbain și colab. Nutriție și metabolism 2017

Rezultatele studiului KetoPerformance n = 46 creștere a semnului LDL 0,001 scădere semn 0,001 glucoză, acid folic acid uric IGF Un KD fără restricție energetică de 6 săptămâni a avut un impact ușor negativ asupra performanței fizice, inclusiv capacitatea de rezistență, sarcina maximă de lucru și epuizarea mai rapidă. Urbain et al Nutrition & Metabolism 2017

Diferențe de compoziție KD. KetoPerformance 80% grăsimi, 5% carbohidrați 15%, proteine ​​eucalorice Allen BG și colab. Redox Biology 2014 Erickson N, și colab. Med Oncol (2017) 34:72

KD în Pubmed/trials.s.gov Termen de căutare: dietă ketogenă ȘI cancer N = 260 articole cu 9 recenzii 14 Studii clinice n = 18 recrutare

KD în Reviews Malsch și colab. Der Urologe 2018

KD în recenzii n = 15 publicații N = 177 pacienți cu KD fără rezultate clare, dar: Efecte secundare: terapia LZ: Erickson N, și colab. Med Oncol (2017) 34:72

Sremanakowa J et al J Human Nutrition and Dietetics 2018 KD in Reviews Dovezi de înaltă calitate asupra efectului dietelor ketogenice asupra antropometriei, metabolismului, QoL și efectelor tumorale lipsesc în prezent la pacienții oncologici. Heterogenitatea dintre studii și respectarea scăzută a dietei afectează dovezile actuale. Există un decalaj evident în dovezi, subliniind necesitatea unor studii controlate pentru a evalua pe deplin intervenția.

KD în glioblastom N = 42 pacienți în 6 studii. Toate studiile sunt dovezi de serie de cazuri, cea mai joasă poziție în ierarhia dovezilor. Cu toate acestea, în prezent, aceasta este singura dovadă disponibilă pentru a informa deciziile cu privire la implementarea KD pentru gliomi. Au fost raportate evenimente adverse minime, sugerând că KD ar fi sigure în această populație. dovezile pentru eficacitatea și acceptabilitatea diferitelor KD sunt insuficiente pentru a sugera că acestea au un efect terapeutic în gestionarea glioamelor Winter SF și colab. J Critical reviews in Oncology/Hematology 2017 Martin-McGill KJ și colab.

KD în studii 1. KETOCOMP RTX în curs; n = 70; Fezabilitatea micului dejun îmbogățit cu MCT și aminoacizi, Nbwg. QoL, Recidive tumorale 2. Dieta Atkins modificată; n = 11 pacienți evaluabili; toate pierderea in greutate; Conformitatea a fost foarte dificilă 3. n = 9 (pancreas 2; NSCLC 7) KD pentru 5/6 săptămâni 7/9 studiul întrerupt toleranță slabă 1 Klement RJ Nutriție clinică ESPEN 2016 2 Tan-Shalaby JL și colab. Nutrition & Metabolism 2016 3 Zahra A și colab. Radiat Res 2017

KD în studiile II IV ERGO: Un studiu pilot al dietei ketogenice în glioblastom recurent n = 17, fezabil, sunt necesare studii suplimentare ----> dacă radioterapia sau Beva KD intensificat sau viceversa 5 + 6 ECA în ovar/endometru Ca n = 45 KD evaluabil vs. Dieta ACS (o mulțime de fibre, mai puține grăsimi) +/- CTX SF 12 În formă fizică, dar numai dacă nu există CTX Fără efecte secundare, fără modificări ale grăsimii în comparație 4 Rieger, Johannes și colab. Int J of Oncology 2014 5 Cohen Caroline și colab. Cohen C și colab. Nutr Cancer. 2019

KD in Glioblastoma review Winter SF et al J Critical reviews in Oncology/Hematology 2017