Dieta mediteraneană protejează ficatul și metabolismul la copiii supraponderali

Un studiu italian care tocmai a fost publicat în revista Nutrition confirmă că dieta mediteraneană are potențial terapeutic la copiii cu obezitate și ficat gras nealcoolic.

În urma ultimului nostru articol (Epidemie de obezitate: este astmul în copilărie un factor de risc?), Clarificăm: dieta mediteraneană pare a fi mult mai tentantă decât un spray de astm pentru a controla obezitatea (nu numai în copilărie) și problemele diabetului sub control. . În plus, dacă funcționează, puteți ancora o bucată de vacanță permanent în viața de zi cu zi.

Primul studiu pediatric de orice dimensiune substanțială

Acest lucru nu este neapărat surprinzător având în vedere numeroasele rezultate ale studiului care demonstrează deja efectele metabolice pozitive ale dietei mediteraneene (MD). Din cunoștințele autorilor, totuși, acesta este primul studiu pediatric de acest tip cu un număr relevant de participanți.

S-au efectuat ecografii abdominale și teste de laborator la cel puțin 243 de adolescenți cu piele deschisă, cu vârste cuprinse între 10 și 17 ani. Toți participanții la studiu au fost supraponderali până la obezi (IMC 28 ± 6). Diagnosticul ficatului gras nealcoolic (NAFL) a fost făcut pe baza constatărilor sunt cu sau fără o creștere a transaminazelor. A fost efectuată o biopsie hepatică în 100 de cazuri pentru a determina prezența și severitatea steatohepatitei nealcoolice (NASH) și pentru a exclude alte boli hepatice.

Un chestionar (KIDMED = indicele de calitate a dietei mediteraneene pentru copii și adolescenți) a fost utilizat pentru a determina cât de aderent au aderat adolescenții la dieta mediteraneană. Pe lângă lipsa unui grup de control slab, acesta este unul dintre punctele slabe ale studiului, așa cum recunosc autorii înșiși. Chiar dacă scorul KIDMED este în prezent cel mai utilizat indicator în acest context, este încă nevoie de validare.

Aderența nutrițională slabă se corelează cu inflamația hepatică crescută

La 166 din cei 243 de adolescenți participanți la studiu, ficatul era gras, în aproape jumătate din cazuri era sever, iar într-un sfert bun fiecare era moderat sau ușor. Un scor scăzut, adică nefavorabil, KIDMED a fost mai frecvent la pacienții cu NASH decât la celelalte grupuri de pacienți. Comportamentul alimentar slab a fost, de asemenea, asociat cu leziuni hepatice, un scor NAFLD peste 5 și fibroză hepatică de gradul doi. Acest lucru s-a aplicat și următoarelor valori de laborator: CRP, insulină de post, HOMA IR și HOMA Beta.

În studiu, pacienții tineri cu NAFL și NASH confirmate histologic au avut niveluri comparabile de transaminază serică, al căror nivel nu s-a corelat cu aderența la dietă. Aceste descoperiri sunt dovezi suplimentare că valoarea enzimei nu indică prezența sau severitatea histopatologică a NAFL.

Efectele pozitive bine cunoscute fac ca dieta mediteraneană ...

Efectele pozitive ale dietei mediteraneene nu sunt cu adevărat nimic nou. Poate că sezonul de sărbători este momentul potrivit pentru a vă aminti. Această dietă îmbunătățește profilul gluco-insulinemic prin aportul crescut de acizi grași mononesaturați, antioxidanți și substanțe vegetale secundare. În plus, uleiul de măsline, ca reprezentant tipic al acestuia, are un efect de reglare asupra metabolismului lipidelor hepatice. Calea lipogenică este restricționată, sensibilitatea la insulină periferică este îmbunătățită, concentrația insulinei circulante este redusă și gradul de steatoză hepatică sau fibroză este slăbit.

Pentru utilizarea clinică largă, totuși, ca și în alte domenii ale diabetologiei, efectele secundare și evitarea consecințelor grave vor trebui în cele din urmă examinate.

... o opțiune terapeutică ieftină

Concluzia autorilor: Dieta mediteraneană este o opțiune terapeutică sigură și ieftină pentru copiii cu obezitate și ficat gras nealcoolic.

Dintre numeroasele suveniruri pe care le puteți lua acasă dintr-o vacanță mediteraneană, meniul ar putea fi unul dintre cele mai valoroase. Din păcate, modul în care suvenirul poate fi integrat în alte obiceiuri de viață și condiții-cadru este o altă chestiune.

Puteți citi cele mai recente articole de experți pe această temă în fiecare săptămână în Blogul diabetului esanum.

Abrevieri:
HOMA = evaluarea modelului homeostaziei; Procedură pentru calcularea sensibilității la insulină (IR) și a funcției celulelor beta (beta) Referințe:
Della Corte C și colab. O bună respectare a dietei mediteraneene reduce riscul de NASH și diabet la pacienții copii cu obezitate: Rezultatele unui studiu italian. Nutriție 2017; 39-40: 8-14.