Dieta poate ameliora lista galbenă a sclerozei multiple
Acidul propionic, un produs metabolic al microbiomului intestinal, stimulează formarea celulelor T reglatoare care inhibă reacțiile inflamatorii excesive. Terapia dietetică adjuvantă cu acid propionic poate atenua semnificativ evoluția sclerozei multiple.
fundal
Dacă SARS-COV-2 nu ar paraliza viața publică în acest moment, imunologul japonez Shimon Sakaguchi ar fi la 14 martie 2020 pentru descoperirea celulelor T reglatoare (Treg) cu Premiul Paul Ehrlich și Ludwig Darmstaedter în Paulskirche din Frankfurt fost premiat. Cu toate acestea, din cauza riscului actual de infectare, ceremonia festivă de premiere a trebuit anulată. Cu doar câteva zile înainte, Universitatea Ruhr Bochum (RUB) a publicat un comunicat de presă despre o abordare a terapiei dietetice care induce formarea de Treg nou și poate atenua cursul sclerozei multiple. [1]
Scleroza multiplă și celulele T reglatoare
Scleroza multiplă (SM) este o boală neurodegenerativă datorată reacțiilor inflamatorii excesive ca urmare a proceselor autoimune. „Celulele T de reglementare opresc reacțiile inflamatorii excesive și, în contextul bolilor autoimune, cum ar fi SM, reduc celulele autoimune”, explică prof. Dr. Ralf Gold, director de neurologie la Spitalul St. Josef.
Acidul propionic favorizează formarea Treg
Acidul propionic este un acid gras cu lanț scurt și este produs de microbiomul intestinal. Intră în organism prin peretele intestinal și influențează sistemul imunitar. Studiile anterioare efectuate de RUB au arătat că acidul propionic promovează formarea Treg în culturi celulare și în modele animale și stimulează activitatea acestor celule imune reglatoare. Într-un proiect de cercetare actual la RUB, oamenii de știință au investigat dacă cunoștințele acumulate ar putea fi transferate situației și tratamentului pacienților cu SM. [2]
Stabilirea obiectivelor
Studiul a analizat dacă microbiomul intestinal al pacienților cu SM a produs mai puțin acid propionic. S-a examinat apoi dacă și ce efecte are o suplimentare cu propionat asupra formării de noi limfocite T reglatoare și evoluția bolii la pacienții cu SM.
Metode
Într-un prim pas, s-a investigat dacă compoziția microbiomului intestinal este modificată în scleroza multiplă. În plus, au fost măsurate nivelurile de acid propionic în scaun și ser la pacienții cu SM. Ulterior, dieta pacienților cu SM a fost suplimentată cu propionat. Medicația pacientului a fost planificată independent de terapia dietetică adjuvantă. Analizele funcționale ale microbiomului au fost efectuate în timpul suplimentării și a fost documentat cursul clinic al sclerozei multiple.
Rezultate
Compoziția microbiomului intestinal al pacienților cu SM a fost diferită de cea a microbiomului pacienților sănătoși. În special în faza incipientă a sclerozei multiple, ar putea fi detectată o deficiență a acidului propionic în ser și în scaunul pacienților. Analiza funcțională a microbiomului a arătat o creștere a expresiei genelor care induc Treg în colon după suplimentarea cu propionat. Numărul, metabolismul și funcția Tregs, precum și producția de interleukină 10 (IL-10) au crescut. În schimb, numărul de celule Th17 a scăzut. Analiza post-hoc a evoluției clinice a sclerozei multiple după trei ani de suplimente a arătat o reducere a ratei anuale de recidivă, o creștere redusă a dizabilității și o reducere a atrofiei cerebrale din cauza morții legate de boală a celulelor nervoase.
Concluzie
Acidul propionic cu acizi grași cu lanț scurt este doar o piesă a puzzle-ului din interacțiunea complexă dintre microbiom, metabolism, sistemul imunitar și întregul organism. Șeful echipei de cercetare la Clinica Neurologică a Universității Ruhr Bochum (RUB) din Spitalul St. Josef, Prof. Dr. Aiden Haghikia vede un mare potențial în cercetarea microbiomului în legătură cu boli precum scleroza multiplă pentru dezvoltarea de noi strategii terapeutice: „Cercetările suplimentare asupra acestui organ în mare parte necunoscut și cunoștințele acumulate din acesta vor permite în viitor măsuri dietetice inovatoare în viitor. pentru a dezvolta terapii cunoscute.