Dieta recomandată după o intervenție chirurgicală gastrică

Acum ați finalizat operațiunea și dorim să vă felicităm pentru aceasta. Structura dietei și respectarea regulilor dietetice speciale sunt piloni importanți ai terapiei de succes. Am dori să vă oferim câteva recomandări pentru perioada de după șederea în spital.

„Motivația ta este cheia succesului”

Structura dietei

Structura alimentară cuprinde practic trei faze și poate fi privită și ca o „fază de învățare”. Prima fază este așa-numita „fază lichidă”, urmată de „faza moale” și în final „faza de tranziție” cu alimente întregi ușoare și o schimbare finală a nutriției pe termen lung.

Accentul este pus pe compatibilitatea alimentelor. Dacă nu există un contract, faza existentă ar trebui inițial continuată și ar trebui solicitată asistență medicală dacă nu există nicio îmbunătățire.

Vă rugăm să păstrați un jurnal de nutriție și reclamații pentru a identifica posibilele conexiuni.

Recomandare de băutură

Apă necarbogazoasă
Ceaiuri de plante sau fructe neindulcite
Ceai negru subțire
Sucuri de legume diluate
bulion

Recomandare alimentară

Supă de budincă de lapte fără zahăr (posibil fără lactoză)
Preparate cu iaurt și brânză de vaci
Fructe trecute și curățate (puțin)
Supe de legume clare sau îngroșate, fine (strecurate printr-o sită), supe de legume pure
Piure de cartofi subțiri, carne de pasăre sau pește în piure

Recomandări generale privind obiceiurile alimentare

Mănâncă în mod regulat între trei și cinci mese mici pe zi.
Luați suficient timp pentru a mânca încet și conștient (cel puțin 20 de minute) fără a fi distras. Nu vă uitați la televizor în timp ce faceți acest lucru!
Mestecați-vă foarte bine mâncarea (consistență ca ceapa/iaurt).
Bea numai înainte și între mese, de preferință la aproximativ 30 de minute distanță.
Mănâncă porții mici și folosește farfurii mici și tacâmuri mici.
Bea cel puțin 1,5 până la 2,0 litri pe zi.
Dacă simțiți o senzație de presiune (senzație de sațietate), ar trebui să încetați să mâncați/să beți.
Preferați alimentele cu conținut scăzut de grăsimi și proteine și reduceți alimentele cu zahăr. Începeți cu alimente bogate în proteine la masa și încercați să consumați cantități mici de fructe și legume în timpul meselor (ceai/linguri).
Evitați băuturile carbogazoase. Preferă băuturile fără zahăr și apa minerală/ceaiul.
Nu mâncați și nu beți prea fierbinte, nu prea rece, nu prea condimentat sau prea gras.
Încercați cu atenție alimente noi.
Luați zilnic suplimente nutritive.

I. Faza lichidă

Începe imediat după operație cu înghițituri de ceai și apă plată. Practic, ar trebui evitate dioxidul de carbon, caloriile, acidul, zahărul sau cofeina. În a treia zi postoperatorie, vă recomandăm să luați trei până la patru mese pe zi: sub formă de supă și, de asemenea, iaurt, dacă este necesar, fructe curățate. O masă trebuie să aibă maximum 100. Nu depășiți 200 de mililitri (trei până la patru linguri) odată. Primul sentiment de sațietate apare de obicei după doar două linguri.

Îmbogățește-ți supele de legume cu produse lactate, carne curată, pește sau carne de pasăre sau ouă batute.

Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi includ lapte cu 1,5% grăsimi, iaurt natural 1,5% grăsime și quark cu conținut scăzut de grăsimi.

II. Faza „moale”

Această fază poate începe la aproximativ șapte zile după operație. Principiile comportamentului alimentar precum frecvența, cantitatea și alegerea alimentelor rămân aceleași, doar consistența alimentelor se schimbă. Accentul se pune aici pe o mestecare foarte bună. Se recomandă să mâncați grupele de alimente ale mesei individuale în următoarea ordine.

2 linguri de proteine (carne/pește)
1 lingură legume/fructe
1 lingură carbohidrați (garnitură)

Prezentare generală a recomandărilor pentru selectarea alimentelor

Pâine/produse de patiserie

Pâine albă, pâine prăjită, chifle, pâine cu vafe

Biscuiți, produse de patiserie ușoare de drojdie (cu conținut scăzut de grăsimi), biscuiți, produse de patiserie cu nisip, produse de patiserie cu conținut scăzut de grăsimi

Ouă (maxim 2-3 ouă/săptămână)

Preparat cu conținut scăzut de grăsimi, sub formă de ouă amestecate sau fierte moi

Grăsimi/uleiuri

Cantități mici de margarină, margarină semi-grasă, uleiuri vegetale (măsline, rapiță, floarea soarelui, ulei de in), unt, unt semi-gras

Pește/produse din pește

Soiuri slabe, cum ar fi saithe, cod, eglefin, platoză, limbă, barbă, merluciu, calcan, roșu, păstrăv, știucă, tencuială, șarpe
cantități mici de soiuri bogate în grăsimi, cum ar fi somonul, heringul, macroul

Următoarele sunt inadecvate: crustacee și crustacee

Legume/cartofi

Preparat aburit sau fiert pentru morcovi, coajă tânără, fenicul, dovleac, dovlecei, broccoli, spanac curat, roșii (fără sâmburi și decojite), cantități mici de flori de conopidă sau țelină
Cartofi în preparate cu conținut scăzut de grăsimi sub formă de pelete, cartofi fierți sau coapte sau piure de cartofi

Următoarele sunt inadecvate: soiuri flatulente, cum ar fi ceapă, praz, ciuperci, ardei, castraveți, ridichi, varză, leguminoase

băuturi

Apă minerală necarbonatată
Ceai din plante și fructe, infuzii ușoare de ceai negru
Cafea cu malț, cantități mici de cafea (posibil soiuri favorabile stomacului)

Cereale/Produse din cereale

Orez, ovăz, grâu și făină, gri, amidon și fulgi obținuți din acesta
paste fierte foarte moi

Condimente

Puțină sare
Ierburi și condimente ușoare
cantități mici de ketchup, sosuri gata preparate (1-2 lingurițe)

Lapte/produse lactate

Produse cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi lapte 1,5% grăsime, quark degresat, iaurt degresat, zeama, cremă de brânză, brânzeturi cu max. 30% grăsime în picături.

În caz de intoleranță sau intoleranță la lactoză, trebuie utilizate produse fără lactoză.

Fructe/nuci

Pregătirea crudă a merelor (curățate, rase), banane, pepene galben
Preparare ca compot pentru caise (piele), piersici (piele), mere, căpșuni, file de mandarină, afine

Următoarele sunt inadecvate: nuci și semințe

Îndulcitori

Cantități mici de zahăr, miere, jeleu, gem, îndulcitori

III. Faza de tranziție

Aprindeți alimente întregi până la o dietă pe termen lung

În următoarele două săptămâni, dieta se adaptează încet la nevoile individuale ale pacientului și tot mai multe alimente sunt încorporate în meniul zilnic. Scopul ar trebui să fie să mănânce nu mai puțin de trei mese pe zi și să evite o cantitate insuficientă de proteine și micronutrienți.

Continuați să mâncați doar cantități mici (până la maximum 150 g) încet și mestecați-le bine. Includeți treptat doar legume crude și salate în dieta dumneavoastră. Continuați să preferați conținut scăzut de grăsimi și evitați alimentele bogate în grăsimi și metodele de preparare.

Fiecare masă trebuie să conțină cel puțin o componentă din următoarele grupe de alimente:

Alimente care conțin proteine (pește, carne, brânză, produse lactate etc.) și
Alimente cu carbohidrați (cartofi, pâine, fructe etc.).

Laptele și produsele lactate ar trebui să fie sursele principale de calciu din dieta ta. Fructe: o masă trebuie să aibă maximum 100. Nu depășiți 200 ml, adică în jur de trei până la patru linguri, odată. Primul sentiment de sațietate apare de obicei după două linguri.

Nutriție pe termen lung

Vă rugăm să țineți cont de această piramidă alimentară în dieta modificată permanent.

Chiar și în faza de tranziție anterioară, alimentele nepotrivite individual sunt testate, astfel încât majoritatea intoleranțelor să devină evidente. Acestea sunt diferite și depind parțial de cantitatea de alimente consumate și de obiceiurile alimentare.

Problemă/Cauză Declanșatoare posibile Abordare soluție

Consistență prea moale	Banana, pâine albă, orez, paste	Luați mușcături mici, tăiați bucăți, gătiți al dente, mâncați încet
Greu de digerat	Fasole verde, ciuperci	Tăiați mărunt și mestecați bine, mâncați încet
Consistență prea fibroasă/dură	Frunze de spanac, sparanghel, fasole verde, varza, ciuperci, salata verde, fructe proaspete (ananas, rubarba), sunca cruda, vita	Tăiați mărunt și mestecați bine, gătiți, folosiți doar sfaturi de sparanghel
Prea tare carne	Homar, crab, calamar	Consumați doar cantități mici pe masă
Eructare	Băuturi carbogazoase, eventual prea consumate	Băuturi necarbogazoase
arsuri la stomac	Alcool, cafea	Evitați alcoolul, cafeaua potrivită pentru stomac

Sechele

Sechelele intervenției chirurgicale bariatrice sunt plângeri generale, cum ar fi înghețarea crescută, căderea părului sau oboseala, care sunt de obicei reduse atunci când greutatea este stabilizată și plângeri speciale, pe care le descriem mai jos, împreună cu posibile contramăsuri.

Abordarea soluției

Sindroame de descărcare: Vărsarea timpurie, adică Diaree și tensiune arterială scăzută Dumping târziu, adică Hipoglicemie	Evitați carbohidrații simpli, cum ar fi băuturile cu zahăr sau alimentele, preferați alimentele bogate în fibre, mâncați porții mici și beți la cel puțin 30 de minute distanță cu mesele
Constipație (constipație)	Aport suficient de lichid (cald), alimente bogate în fibre, exerciții fizice regulate
Diaree (diaree, adică mai mult de 3 scaune lichide pe zi)	Aport suficient de lichid (cel puțin 2 litri pe zi); Evitați declanșarea alimentelor (de exemplu, lactoză, fructoză); Reducerea alimentelor pe termen scurt timp de 1-2 zile cu o dietă lentă după ce simptomele au dispărut; Testați limitele de toleranță individuale, reduceți conținutul de grăsime al meselor, în special în scaunele grase; alimente bogate în fibre

Fructe: mere, pere, prune uscate

Legume: morcovi, varză, fasole verde

Suplimente nutritive

Suplimentele alimentare au o importanță centrală pentru bunăstare și evitarea sechelelor și a deficiențelor. Un deficit de proteine (tulburări de vindecare a rănilor, căderea părului, „apă în picioare” etc.) poate fi la fel de devastator ca un deficit de vitamine și oligoelemente.

Prin urmare, vă recomandăm să luați suplimente nutritive pe lângă o dietă echilibrată. Parametrii individuali trebuie verificați la intervale regulate prin prelevarea de probe de sânge. În plus față de numărul de sânge, se recomandă valorile ficatului și rinichilor, ale electrolitului și ale zahărului din sânge, precum și determinarea fierului, calciului, fosfatului, vitaminei D3, vitaminei B12, acidului folic și hormonului paratiroidian. Pentru acesta din urmă, luarea acestuia la fiecare șase luni este de obicei suficientă

Notă de dozare a nutrienților

proteină	Cel puțin 60 g/zi (maxim 120 g/zi)	Aprovizionare totală de proteine, cu max. 20 g proteine pe masă
fier	50-100 mg po/zi	Tendință de constipație
Vitamina B12	1 mg s.c./trimestrial	Nevoia crescută pentru femeile însărcinate și care alăptează
Acid folic	Preparat multivitaminic cu aproximativ 400 µg p.o./zi	Nevoia crescută pentru femeile însărcinate și care alăptează
calciu	1000-2000 mg p.o./zi	Absorbție mai bună atunci când se utilizează tablete sau soluții efervescente
Vitamina D3	400 UI (10 ug) p.o./zi
Vitamina B1	Supliment multivitaminic	100 mg IV/zi în caz de simptome, mai ales neurologice
Alte vitamine (A, E, K, C, B2, B6)	Supliment multivitaminic	Interacțiunea Vit. K cu medicamente anticoagulante, cum ar fi Marcumar®
Alte oligoelemente/minerale (magneziu, zinc, seleniu)	Preparat multivitaminic/multimineral	Diaree de supradozaj

Cu excepția fierului, calciului, vitaminei D3 și vitaminei B12, aportul de preparate multivitamine/multiminerale (de obicei 1-2 comprimate/zi) este suficient. În cazul simptomelor de deficiență, care ar trebui întrebat în cadrul îngrijirii periodice de urmărire, o doză crescută în funcție de parametrii de laborator sub supraveghere medicală poate fi utilă.

10 g de proteine corespund: 1 felie de Edam 30% F.i.Tr. sau 1 ou (mărimea L) sau 1 felie de Emmentaler sau 50 g Camembert

Suplimentele de fier trebuie luate cu două ore în afară de suplimentele de calciu, magneziu sau zinc și ceai negru (dacă este posibil pe stomacul gol).

Nu utilizați comprimate gastrorezistente sau cu eliberare prelungită.