Dietele cu conținut scăzut de calorii ca modalitate mai sănătoasă de îmbătrânire

Restricție calorică

Mănâncă mai puțin, trăiește mai mult și mai sănătos?

Pe scurt: Restricția calorică sau restricția calorică (CR), în germană, reducerea caloriilor, vizează îmbunătățirea stării de sănătate și încetinirea îmbătrânirii. Acest lucru trebuie realizat prin reducerea aportului de calorii cu o cantitate suficientă de nutrienți necesari.

Revizuirea articolelor

Un articol de recenzie bun a fost publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA) (1.). În New York Times (2.) există o prezentare științifică populară a restricției calorice. Există un tratat lexical în Wikipedia (3.).

Creșterea interesului pentru cercetarea științifică

Numărul publicațiilor științifice privind reducerea caloriilor crește de la an la an. În baza de date ScienceDirect, termenul de căutare „restricție de calorii” produce 204 de accesări în 1990, 332 în 2000, 854 de accesări în 2009 și 1370 de accesări pentru 2015. Este ușor de înțeles că numărul publicațiilor pe această temă este în creștere. Probabil, reducerea caloriilor este o intervenție medicală cu beneficii mari pentru sănătate și costuri reduse.

[Căutare din 30.11 2015] Rezultate căutare: 20.450 rezultate găsite pentru (restricție de calorii). An:

2016 (146)
2015 (1.370)
2014 (1.251)
2013 (1.271)
2012 (1.014)
2011 (1.032)
2010 (837)
2009 (854)
2008 (802)
2007 (721)
2006 (741)
2005 (682)
2004 (626)
2003 (526)
2002 (389)
2001 (366)
2000 (332)
1999 (287)
1998 (334)
1997 (323)

uman și animal

La om, restricția calorică are ca rezultat niveluri mai scăzute de colesterol, niveluri mai mici de zahăr din sânge și tensiune arterială scăzută. Acest lucru poate fi interpretat ca o influență favorabilă asupra biomarkerilor pentru îmbătrânirea și bolile legate de vârstă.

În experimentele pe animale z. B. la drojdii, viermi, muște ale fructelor, păianjeni, șoareci, șobolani și primate, cum ar fi maimuțele rhesus, se poate realiza o creștere semnificativă a duratei de viață medie și maximă.

Nu se știe dacă restricția calorică are efecte care să prelungească viața la persoanele adulte slabe. Cu toate acestea, aceleași modificări ale metabolismului au loc la om în timpul restricției de calorii ca și la rozătoare și maimuțe. Acest lucru scade factorii de risc metabolici, hormonali și de inflamație pentru diabet, boli cardiovasculare și, eventual, cancer la om.

efecte nedorite

Cu toate acestea, restricția excesivă de calorii poate duce la malnutriție și alte efecte adverse asupra sănătății fizice și mentale.

Pe de altă parte, un studiu randomizat, controlat la om, publicat de American Psychological Association în 2008 arată că reducerea caloriilor nu duce la o acumulare de tulburări alimentare, cum ar fi anorexia și bulimia nervoasă. De asemenea, s-ar putea arăta în acest studiu că efectele psihologice ale restricției calorice sunt pozitive. (7.)

Înainte de a reduce drastic aportul de calorii, ar trebui să consultați un medic și, de asemenea, să vă faceți propriile cercetări. Este logic ca oamenii să nu urmeze o dietă, ci să-și schimbe stilul de a mânca pe termen lung. Dacă scapi mai întâi de câteva kilograme în plus și foarte încet și, eventual, cu sprijin și supraveghere medicală, s-au realizat deja multe.

Reducerea caloriilor și dinții

Dacă procesul de îmbătrânire poate fi încetinit și făcut mai sănătos prin reducerea caloriilor, atunci acesta este, de asemenea, un câștig considerabil pentru stomatologie, deoarece problemele cu dinții și structurile de susținere a gingiilor cresc odată cu înaintarea în vârstă. În plus, a fi supraponderal, a mânca o dietă prea dulce și a avea prea mulți carbohidrați cu molecule scăzute sunt factori de risc pentru boala parodontală și cariile dentare (8, 9, 10). Cu o reducere a caloriilor cu aport optim de nutrienți, adică fără malnutriție, acești factori de risc ar putea fi cauzali și eficienți, i. H. cu puțin timp și bani.

Dacă, în plus, și, desigur, în primul rând, speranța de viață poate fi crescută și riscul multor boli cronice este redus, atunci medicina a făcut progrese considerabile în profilaxie. În modelul animal, restricția de calorii protejează împotriva bătrâneții și a morții într-o anumită măsură. Nu s-a clarificat încă suficient dacă acest lucru funcționează și la primatele superioare și la oameni. Cu toate acestea, rezultatele preliminare sunt optimiste.

War and Post War, Okinawa

În timpul și după cel de-al doilea război mondial, aprovizionarea cu alimente a fost sever restricționată în multe părți ale Europei și mai ales aici, în Germania. Pe lângă consecințele nefavorabile ale malnutriției reale, în special în rândul copiilor, prizonierilor, refugiaților ... a existat și efectul benefic că rata mortalității prin infarct a scăzut drastic.

Pe insula japoneză Okinawa, populația consumă în medie cu 30% mai puține calorii decât în alte părți ale țării. În același timp, rata bolilor cardiovasculare și rata cancerului din Okinawa sunt cu 35% mai mici decât media japoneză. Iar Okinawa are cel mai mare procent de centenari din lume. Cu toate acestea, aceste corelații nu dovedesc o legătură cauzală între reducerea caloriilor și extinderea vieții. S-ar putea ca reducerea caloriilor să nu fie cauza acestor fenomene pozitive, ci mai degrabă, de exemplu, caracteristicile genetice ale populației insulei sau alte obiceiuri de viață.

îmbătrânire

Senescența poate fi împărțită în:

Îmbătrânirea primară este degradarea normală a funcțiilor biologice și deteriorarea structurii corpului.
Îmbătrânirea secundară este cauzată de boli suplimentare, obiceiuri dăunătoare sau influențe de mediu care accelerează, intensifică și schimbă procesul de îmbătrânire și degradare. Exemple în acest sens sunt diabetul de tip 2, fumatul sau expunerea excesivă la soare.

Următorii factori sunt discutați ca factori atât pentru îmbătrânirea primară, cât și pentru cea secundară:

Deteriorarea proteinelor și a ADN-ului cauzată de stresul oxidativ și posibilități insuficiente și scăzute de reparare a ADN-ului.
Inflamare cronică neinfecțioasă datorată concentrațiilor mai mari de adipokine și citokine.
Modificări ale metabolismului lipidic, creșterea concentrației plasmatice a acizilor grași liberi, rezistență crescută la insulină
Creșterea „deșeurilor de celule”, cum ar fi amiloidul
Pierderea celulelor, u. A. duce la mai puține celule musculare și nervoase.

Modele animale pentru restricționarea caloriilor

Clive McCay a publicat primul experiment pe animale cu șobolani albi de laborator la Universitatea Cornell în 1935 (al 4-lea). McCay a declarat:

"În ambele grupuri cu întârziere, indivizii ambelor sexe au atins vârste extreme dincolo de cele ale oricărui sex care a crescut normal."

Aceasta a fost, ca să spunem așa, scânteia inițială pentru cercetarea legăturii dintre o dietă cu calorii reduse și o creștere semnificativă a duratei de viață. În experimentul lui McCay, debutul timpuriu al restricției de calorii a fost însoțit de o întârziere în dezvoltare, ceea ce a condus la desemnarea „grupurilor cu întârziere” pentru grupurile de testare cu o dietă cu calorii reduse.

De asemenea, trebuie menționat aici că cercetările privind restricționarea caloriilor continuă până în prezent în cele mai renumite universități din SUA. În 2006, Universitatea Cornell a obținut locul 12 în clasamentul internațional al Universității Shanghai Jiao Tong. Până în prezent, Cornell are 40 de câștigători ai Premiului Nobel printre studenții și membrii facultății sale. Prin urmare, nu este vorba despre „experimente în curtea din spate”.

De altfel, desigur, evoluțiile științifice în afara marilor centre de cercetare și predare pot fi zdrobitoare și de epocă. Un bun exemplu este Einstein, care în calitate de „expert de clasa a III-a” la Oficiul Elvețian de Brevete din Berna și-a dezvoltat teoriile cheie. Calea lui Einstein de a deveni profesor titular nu era încă un drum către faimă după publicațiile sale inovatoare:

„Cererea de abilitare a lui Einstein în 1907 la Universitatea din Berna a fost inițial respinsă, dar a avut succes doar în anul următor. În 1909 a fost numit profesor asociat pentru fizică teoretică la Universitatea din Zurich. În aprilie 1911 a devenit profesor titular de fizică teoretică la Universitatea de limbă germană din Praga timp de aproximativ un an. Asociată cu aceasta a fost dobândirea cetățeniei austriece. ... În octombrie 1912 s-a întors la Zurich pentru a cerceta și a preda la Institutul Federal Elvețian de Tehnologie, așa că a venit ca profesor unde a eșuat la examenul de admitere în 1895. "(5.)

Ceva similar ar putea fi raportat despre Wilhelm Conrad Röntgen, descoperitorul razelor X. Cu tot respectul pentru instituțiile înalte, scepticismul este potrivit.

Înapoi la experimentele lui McCay cu șobolani la Cornell. Experimentele din 1935 au arătat că o dietă cu calorii reduse a crescut durata de viață și a prevenit sau ameliorat inflamația cronică.

Cercetările ulterioare asupra rozătoarelor au arătat că restricția calorică a prelungit și a crescut durata de viață. a. prin prevenirea sau ameliorarea bolilor cronice. Următorii „ostatici ai omenirii” sunt combătute prin restrângerea caloriilor, în modelul animal cu rozătoare:

Diabet
Ateroscleroza
Cardiomiopatia
Boală autoimună
Boală de rinichi
cancer

În plus, restricția de calorii are un efect inhibitor asupra bolilor neurodegenerative, cum ar fi:

Alzheimer
Parkinson
Al lui Huntington
accident vascular cerebral

Restricția calorică promovează și regenerarea neuronală. (6.)

În schimb, restricția calorică este nefavorabilă în scleroza laterală amiotrofică rară.

Cu toate acestea, efectul de prelungire a vieții al restricției calorice nu poate fi atribuit numai prevenirii și ameliorării bolilor cronice. Pe lângă efectul asupra îmbătrânirii secundare, există și un efect asupra procesului de îmbătrânire primară.

În modelul animal, reducerea caloriilor permite o viață mai lungă, fără creșterea bolilor grave și a dizabilităților la bătrânețe. Relația obișnuită dintre vârstă și bolile cronice nu este obligatorie pe baza acestor date. Animalele testate nu numai că îmbătrânesc, dar îmbătrânesc și mai sănătos. Astfel, pe de o parte, reducerea caloriilor încetinește îmbătrânirea primară și, pe de altă parte, previne îmbătrânirea secundară cauzată de boli.

Se crede că mecanismele împotriva îmbătrânirii primare sunt:

Reducerea daunelor cauzate de radicalii liberi (stres oxidativ),
hormon tiroidian T3 mai puțin circulant și tonus mai scăzut al sistemului nervos simpatic, temperatură corporală mai scăzută și cheltuieli energetice mai mici de către organism în repaus,
tendință mai scăzută la inflamație datorită nivelurilor plasmatice mai scăzute de citokine și un nivel ușor crescut de cortizol,
Protecție împotriva deteriorării sistemului imunitar legată de vârstă,
factorii neurotrofici și chaperonele proteice sunt crescute,
hormonii anabolici și factorii de creștere sunt scăzuți,
Îmbunătățirea mecanismelor de reparare a ADN-ului,
eliminarea crescută a proteinelor și grăsimilor celulare deteriorate.

Multe dintre efectele restricției de calorii sunt probabil mediate de reglarea expresiei genelor:

Genele pentru repararea și supraviețuirea celulelor, pentru rezistența la stres și pentru protecția împotriva radicalilor liberi sunt reglate în sus,
expresia pentru mediatori de inflamație este redusă,
sunt prevenite unele modificări legate de vârstă în expresia genelor.

Testele cu rozătoare au arătat că efectul de prelungire a vieții al reducerii caloriilor nu este greutatea corporală redusă, ci aportul de calorii mai mic cu 30% până la 50%. Animalele care au fost hrănite în mod normal și au avut o greutate corporală redusă datorită exercițiilor fizice viguroase în bicicleta de exerciții nu au prezentat o durată de viață extinsă în contrast cu rozătoarele, care s-au deplasat normal și în care aportul de calorii a fost redus (11.).

Un bun studiu recent realizat de Lefevre M și colab. (12.) examinează efectul reducerii caloriilor asupra riscului de boli cardiace și circulatorii. În studiul randomizat, controlat, cu o perioadă de investigație de 6 luni, un grup de control a fost comparat cu un grup care a redus doar aportul de calorii cu 25% și un al treilea grup care a făcut, de asemenea, exerciții aerobice 5 zile pe săptămână. Atât în grupul cu reducere de calorii, cât și în grupul cu reducere de calorii plus exerciții fizice, riscul bolilor cardiovasculare ar putea fi redus semnificativ.

S-a arătat la șoarecii de laborator că efectul reducerii caloriilor nu depinde de procentul de grăsime corporală. Șoarecii homozigoti din punct de vedere genetic, cu o dietă cu calorii reduse, au avut un procent de grăsime corporală mai mare decât de două ori mai mare decât cel al șoarecilor cu greutate genetică normală, fără calorii reduse. Cu toate acestea, efectul prelungirii vieții a fost prezent la șoarecii cu grăsime genetică cu reducere de calorii și cu mai mult de două ori mai multă grăsime corporală în comparație cu grupul de control (13.).

Maimuțe

Studiile asupra maimuțelor rhesus arată efecte pozitive ale reducerii caloriilor:

greutate corporală mai mică cu un procent redus de grăsime
temperatură corporală mai scăzută și cheltuieli mai mici de energie în repaus
Reducerea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi tensiunea arterială, lipidele din sânge, glicemia, concentrația de insulină și sensibilitatea
Scăderea parametrilor inflamatori
Scăderea stresului oxidativ
îmbătrânirea încetinită a sistemului imunitar

oameni

Studiile randomizate și controlate la om sunt dificil de realizat pentru efectele pe termen lung ale unei diete cu conținut scăzut de calorii. Cu toate acestea, studiile epidemiologice arată că o dietă cu calorii reduse are un efect pozitiv asupra parametrilor îmbătrânirii primare și secundare și asupra speranței de viață. Lipsa alimentelor în timpul și după cel de-al doilea război mondial a condus la o scădere accentuată a bolilor coronariene. Mai târziu, după restabilirea alimentelor normale, a crescut și rata bolilor coronariene.

Locuitorii insulei japoneze Okinawa mănâncă cu aproximativ 30% mai puține calorii decât restul japonezilor și au o rată cu 35% mai mică a bolilor coronariene și a tumorilor maligne. Okinawa are, de asemenea, cel mai mare procent de centenari din lume. Cu toate acestea, aceste corelații nu înseamnă neapărat o legătură cauzală cu restricția calorică.

Au existat studii la om privind reducerea accidentală a caloriilor și reducerea caloriilor ca o alegere conștientă a stilului de viață. Există, de asemenea, studii randomizate controlate pe perioade de 6 până la 12 luni. Modificările măsurabile la om corespund cu cele de la rozătoare sub restricție de calorii.

Obezitatea

Indicele de masă corporală (IMC) este un criteriu pentru normal, sub și supraponderal. Se definește după cum urmează: greutatea corporală în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri (kg/m²). De exemplu, un adult care cântărește 70 kg și are o înălțime de 1,75 m are un IMC de 22,9.

Supraponderalitatea este definită de un IMC în intervalul 25-29,9, valorile de 30 și mai mult sunt denumite obezitate. Un IMC de 18,5-24,9 este denumit de obicei „sănătos”, în timp ce un IMC de 25-29,9 este echivalat cu un „risc ușor crescut” pentru bolile concomitente și un IMC de 30 sau mai mult indică un „risc mediu spre mare”.