Diferitele tipuri de; modificări ale pielii asociate cu umezeala
Diferitele tipuri de modificări ale pielii asociate cu umezeala.
Expunerea prelungită a pielii la umiditate poate provoca leziuni severe ale pielii. MASD este definit ca „inflamația și eroziunea pielii cauzate de expunerea prelungită la umiditate și conținutul acesteia: urină, scaun, transpirație, exudat al plăgii, mucus sau salivă”. Există patru forme de MASD: 1) dermatită asociată incontinenței sau IAD; 2) dermatită intertriginoasă sau intertrigo; 3) dermatita peristomală asociată cu umiditatea; 4) dermatita perilezională asociată cu umiditatea.
Dermatită asociată cu incontinență
Dermatita asociată cu incontinența, sau IAD, se mai numește dermatită de culă, macerare, erupție pe scutec și dermatită perineală. DIA se dezvoltă ca dermatită iritantă după expunerea prelungită sau cronică la urină și/sau scaune, în special scaune apoase. Aceste leziuni sunt adesea considerate în mod eronat ca fiind ulcerații/ulcere de presiune în stadiul 1 sau în stadiul 2. IAD se manifestă în perineu (zona de la pliul labial și vulva până la anus la femei, de la scrot la anus la bărbați), inghinală, fesele, pliul intergluteal și chiar se extinde în partea interioară și posterioară a coapselor. Când pielea este umedă, este mai predispusă la agresiunea agenților patogeni. Deteriorarea pielii poate fi agravată de utilizarea săpunului sau a altor detergenți alcalini, curățarea agresivă și utilizarea necorespunzătoare a dispozitivelor de colectare.
Dermatita intertriginoasă
Numită și intertrigo, este o „dermatită inflamatorie cauzată de acumularea de umiditate în pliurile pielii și de fricțiunea dintre două suprafețe opuse ale pielii”. persoanele obeze, diabeticii sau pacienții la pat sunt cei mai afectați. Intertrigo poate fi, de asemenea, asociat cu utilizarea dispozitivelor de colectare sau a altor tipuri de dispozitive medicale în care umezeala se adună într-o cutie a pielii. Cele mai frecvente locuri sunt inghinele, axile, sub sâni și în paniculus sau panus abdominal. Fiecare cută a pielii este un loc potențial pentru deteriorarea pielii. Dermatita intertriginoasă poate fi însoțită de eritem, eroziune, mâncărime, vărsături sau descărcare. Microflora cutanată modificată poate contribui, de exemplu, la multiplicarea candidei sau la dezvoltarea unei alte infecții fungice sau bacteriene.
Dermatită peristomală asociată cu umiditatea
O altă formă de MASD este dermatita peristomală asociată cu umiditatea, o inflamație sau eroziune a pielii legată de umezeala din scaun, urină sau substanțe chimice iritante și care apare la nivelul articulației pielii. Stoma și se poate extinde la o rază aproximativă de 10 cm . Localizarea stomei și tipul și consistența descărcării pot avea impact asupra leziunii potențiale a pielii din jurul stomei și pot influența alegerea tratamentului pentru protejarea și îngrijirea pielii. În ciuda utilizării diferitelor dispozitive și strategii de colectare, la pacienții cu intestin hiperactiv, diaree sau fistule care conectează intestinul la piele, fecalele se pot scurge și pot deteriora pielea peristomală. Obținerea și întreținerea unui dispozitiv rezistent la apă cu un sistem portabil este principala provocare. O aderență slabă contribuie la pierderea fluidelor și, prin urmare, la eroziunea epidermei, care la rândul său perpetuează ciclul vicios al incapacității de a menține etanșeitatea dispozitivului de buzunar după macerare.