Disfagia în miopatiile inflamatorii, manifestare care nu trebuie trecută cu vederea - Institut de

Miozita idiopatică sau miopatiile inflamatorii sunt boli autoimune manifestate prin diferite simptome în funcție de tipul lor (dermatomiozită, miozită de incluziune etc.). Toate acestea pot fi însoțite de disfagie, care este uneori singurul simptom al miozitei sau simptomul său inaugural. Tulburările de înghițire fac, de asemenea, parte din criteriile de clasificare pentru miozită publicate în 2017.

Pentru a găsi și trata
Cu toate acestea, publicațiile pe această temă sunt uneori contradictorii cu, de exemplu, o prevalență cuprinsă între 0 și 100%, în funcție de studii. Pentru a clarifica imaginea, o echipă germană (Münster) a efectuat o revizuire (234 de studii incluse) și o meta-analiză a prevalenței (116 studii, pe 10.382 de pacienți) pentru a concluziona că:

• prevalența generală a disfagiei în miozită atinge 36% și chiar 56% în miozita de incluziune sporadică. Este semnificativ mai mare decât media la pacienții cu cancer asociat cu miozita sau care produc autoanticorpi anti-NXP2;
• această disfagie rezultă din afectarea inflamatorie a mușchilor înghițirii, comparabilă cu cea a mușchilor striați periferici;
• dificultățile de înghițire pot duce la complicații grave (scădere semnificativă în greutate, pneumonie prin inhalare) și, prin urmare, la o creștere a mortalității, de unde necesitatea căutării disfagiei la orice pacient cu miopatie inflamatorie, de preferință folosind examinări suplimentare (videofluoroscopie, endoscopie etc.) sunt mai sensibile decât testele clinice;
• tratamentele raportate a fi benefice sunt imunomodulatorii, tratamentul asociat cancerului dacă este cazul, intervenția chirurgicală (miotomia mușchiului cricopharingian), dilatarea și injecțiile cu toxină botulinică.

---