Disfagie (tulburări de înghițire) - Neuromedia
Tulburările de înghițire (disfagia) sunt cauzate de tulburări neurologice sau esofagiene sau de medicamente. Ele pot duce la probleme de sănătate (de exemplu, malnutriție și complicații respiratorii) și probleme sociale.
Sunt frecvente la vârstnici, în special în instituții, dar probabil subestimate și subdiagnosticate. Screeningul cu un test de înghițire este util la pacienții cu risc, mai ales că simptomele nu sunt întotdeauna evidente de detectat.
Acesta va face posibilă efectuarea de examinări suplimentare, oferirea de îngrijiri individualizate, în special cu privire la modul de mâncare și hidratare.
Înghițire în trei pași
- Faza orală: alimentele sau lichidele sunt aspirate, mestecate și mutate pe gât.
- Faza faringiană: alimentele trec prin gât. Sfincterul esofagian superior - tubul care merge de la gură la stomac - se deschide, permițând bolusului să treacă în esofag. Căile respiratorii sunt închise pentru a împiedica pătrunderea alimentelor sau a oricărui lichid. Alimentele care intră pe căile respiratorii pot provoca tuse sau sufocare.
- Faza esofagiană: aceasta începe după închiderea esofagului și se termină cu bolusul care intră în stomac. Mâncarea se poate bloca în esofag sau puteți voma dacă există o problemă cu esofagul.
Peristaltismul esofagian cuprinde o primă fază declanșată în timpul deglutiției de către receptorii din peretele faringian posterior. A doua fază peristaltică este inițiată de sosirea bolusului și dilatarea esofagului.
Semne ale tulburărilor de înghițire
Tulburarea deglutiției se numește disfagie.
Semnele generale ale unei probleme de înghițire pot include:
- O tuse în timpul sau imediat după masă sau băut
- Efort suplimentar sau întârziere necesară pentru a mesteca sau înghiți
- Mâncare sau lichid care iese din gură
- Mâncare înfiptă în gură
- Aveți probleme cu respirația după mese
- Pierdere în greutate
Ca urmare, persoana cu tulburări de înghițire poate avea:
Deshidratare sau malnutriție.
Alimente sau lichide care intră pe căile respiratorii.
Pneumonie sau alte infecții pulmonare.
Disfagia orofaringiană
Disfagia orofaringiană este o tulburare a deglutiției secundară unei anomalii structurale sau funcționale.
Consecințele includ blocarea căilor respiratorii, transferul alimentelor către căile respiratorii și pneumonia de aspirație.
Aceste probleme alimentare sunt adesea însoțite de o pierdere semnificativă în greutate și au un impact psihologic
Cauzele tulburărilor de înghițire
Multe boli pot cauza probleme de înghițire.
Medicamente. Unele medicamente pot determina uscarea gurii, ceea ce face dificilă mestecarea și înghițirea. Alții provoacă un efect sedativ sau o scădere a activității sistemului nervos central. Iată o listă:
- Anxiolitice și anumite somnifere.
- Anumite antibiotice (aminoglicozide, eritromicină), toxina botulinică sau penicilamina pot bloca joncțiunea neuromusculară.
- Corticosteroizii, colchicina sau statinele pot scădea tonusul muscular.
- Medicamente care scad nivelul dopaminei (antipsihotice, antiemetice sau medicamente antiparkinsonice care cauzează efecte motorii nedorite (de exemplu diskinezii), cum ar fi în gură și față.
- Toate medicamentele care scad nivelurile de acetilcolină, cum ar fi antidepresivele triciclice și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei.
- Opioidele sau bronhodilatatoarele inhalate pot provoca, de asemenea, xerostomie.
- AINS pot irita mucoasa esofagiană, care este o cauză a tulburărilor de înghițire.