Disfuncția articulației temporomandibulare - Cauze, simptome, tratament, diagnostic

Descriere

Articulația temporomandibulară (ATM) este una dintre cele mai complexe articulații din corp. Fiecare persoană are două, situate de fiecare parte a feței, imediat în fața urechilor, unde osul temporal al craniului se conectează cu maxilarul inferior (mandibulă). Bancomatele se deschid și se închid ca o balama și glisează înainte, înapoi și lateral. În timp ce mestecă, experimentează o presiune extraordinară.

Ca și în cazul altor articulații, suprafețele ATM sunt acoperite cu cartilaj. La fel ca genunchiul, cele două părți ale articulației maxilarului sunt separate de un mic disc, menisc, ceea ce împiedică oasele să se frece unul de altul. Mușchii care deschid și închid gura, de asemenea, ajută la stabilizarea acestor articulații, care sunt situate la aproximativ ½ inch (1,25 cm) în fața fiecăruia dintre canalele urechii.

ATM și mușchii din jurul lor sunt supuși unei varietăți de tulburări, care apar cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. În majoritatea cazurilor, disfuncția articulației temporomandibulare se explică prin tensiune musculară, probleme anatomice și leziuni. Uneori poate exista și o componentă psihologică.

La fel ca toate articulațiile, ATM poate fi afectată de osteoartrita, artrita reumatoidă și alte tulburări inflamatorii. În cazuri rare, pot apărea tumori în această locație. Dar, pentru majoritatea oamenilor, durerea în zona ATM nu este severă. Disconfortul și durerea pot fi temporare sau cronice. Uneori dispar fără tratament semnificativ.

Cauze

Pentru a permite deschiderea gurii și funcționarea corectă a maxilarului, TMJ stânga și dreapta trebuie să funcționeze în același timp. Dacă mișcarea acestor două articulații nu este coordonată, discul care separă maxilarul inferior de craniu se poate deplasa și poate provoca probleme. Luxația ATM poate apărea dacă gura este deschisă prea repede sau este forțată excesiv.

În plus, etanșeitatea și durerea mușchilor din jurul maxilarelor apar adesea din cauza suprasolicitării mușchilor care rezultă din strângerea sau măcinarea dinților (bruxism) cauzată de stres psihologic sau de suprasolicitare. Etanșeitatea extremă a maxilarelor poate duce, de asemenea, la durere la tâmple. Această durere se explică prin faptul că mușchii care asigură mișcarea maxilarului sunt, de asemenea, atașați de un os al craniului situat în apropierea maxilarelor. Mestecarea excesivă sau mușcăturile puternice, cum ar fi crăparea nucilor cu dinții, pot, de asemenea, tulpina ATM și provoca durere.

Tulburările ATM pot apărea și din motive întâlnite mai rar, de exemplu:

Simptome și complicații

Există un mic exercițiu ușor pe care îl puteți face singur pentru a vedea dacă maxilarul dvs. se deschide atât de mult cât ar trebui. Este suficient să plasați capătul degetelor arătătoare, mijlocii și inelare ale unei mâini în poziție verticală, în spațiul dintre dinții anteriori, de sus și de jos, fără a forța. Dacă spațiul este limitat sau apare durerea sau se aude un clic sau un scârțâit atunci când încercați să deschideți gura în acest fel, probabil că există o tulburare a ATM.

Simptomele frecvente ale tulburărilor ATM includ următoarele:

un sunet de clic sau o senzație de frecare la deschiderea gurii sau în timp ce mestecați;
durere de tragere în partea din față a urechii;
dureri de cap care nu răspund la tratamentul medical obișnuit;
blocarea maxilarului care face dificilă deschiderea;
sensibilitate a mușchilor maxilarului.

Durerea apare adesea pe o singură parte a feței și uneori poate apărea în apropierea articulației, mai degrabă decât în interiorul acesteia. Durerea și strângerea pot apărea la trezire sau în timpul și după o perioadă de stres. Aceste simptome sunt cauzate de spasme musculare care rezultă din strângerea repetată a mușchilor sau a zgârieturilor dinților. Oamenii scrâșnesc adesea dinții în timp ce dorm fără să fie conștienți de acest lucru, iar aceste mișcări exercită mult mai multă forță decât atunci când sunt treji.