Disfuncție endotelială - Perimată
În mai multe boli, inclusiv diabetul și prediabetul, vasele prezintă perturbarea vasodilatației endoteliale dependente și scăderea biodisponibilității oxidului nitric (NO). Aceasta se numește disfuncție microvasculară sau disfuncție endotelială. Un număr tot mai mare de dovezi leagă disfuncția endotelială de rezultatele cardiovasculare: poate fi un predictor al accidentului vascular cerebral și al atacului de cord sau al riscului de a dezvolta diabet. Funcția endotelială poate fi studiată prin efectuarea de teste care induc vasodilatație endotelială dependentă și/sau independentă, incluzând hiperemie reactivă postocluzivă (PORH), încălzire localizată (provocare termică) și ionoforeză.
Sursa: Stijn A.I. Ghesquiere, Universitatea Maastricht
Un număr tot mai mare de dovezi leagă disfuncția microvasculară de rezultatele cardiovasculare: poate fi un predictor al accidentului vascular cerebral și al atacului de cord. Funcția endotelială poate fi studiată prin efectuarea de teste care induc vasodilatație endotelială dependentă și/sau independentă, incluzând hiperemie reactivă postocluzivă (PORH), încălzire localizată (provocare termică) și ionoforeză.
Hiperemie reactivă postocluzivă (PORH)
Funcția vasculară poate fi evaluată prin observarea răspunsului la hiperemia reactivă. Aceasta este o creștere a fluxului de sânge în urma unei obstrucții temporare a aportului de sânge arterial care duce la deficiență de oxigen. La pacienții cu disfuncție endotelială, răspunsul este diferit de cel la subiecții sănătoși de control. Acest test implică o ocluzie arterială, de obicei cu manșetă și timp de câteva minute. După ocluzie, relaxarea bruscă determină un aflux mare de sânge în țesutul blocat anterior. Perfuzia este măsurată înainte, în timpul și după ocluzie și mai mulți parametri legați atât de amplitudinea perfuziei, cât și de timpul de schimbare pot oferi informații despre sănătatea vasculară a pacientului.