Dishidroză - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie
Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Ultima actualizare la: 9 ianuarie 2020
Sinonim (e)
Primul descriptor
definiție
Cu vezicule clare, intraepidermice pe palmele și tălpile picioarelor, tabloul clinic asociat cu etiologie diferită, care este adesea asociat cu hiperhidroză. Veziculele vizibile clinic sunt o expresie a unei dermatite spongioase subiacente în zona pielii inghinale. S.a. Eczeme dishidrotice.
De asemenea, interesant
Colecție circumscrisă de lamele de corn ușor conectate. Fulgi de piele apar pe pielea normală.
Etiopatogenie
Tabloul clinic polietiologic adesea asociat cu hiperhidroza manuum (pedum). Apariția crescută vara și prevalența crescută în climele calde și umede subliniază relația cu funcția crescută a glandei sudoripare.
Idiopatic: adesea nu se poate determina o cauză!
Dishidroza ca reacție Id: poate apărea ca micid într-o exacerbare acută a tinea pedis sau corporis.
Alergie la contact: nu este neobișnuit să apară dishidroză. În cazul alergiilor la contact cauzate de tălpi interioare de pantofi, aceasta este singura cauză a dishidrozei.
Varianta minimă a dermatitei atopice, posibil și în contextul unei apariții acute a psoriazisului palmaris și plantaris.
localizare
Tablou clinic
Clare, intraepidermice, mici, ferme, de la 0,1 cm la 0,2-0,3 cm mari, vezicule cu mâncărime diferită. Uscarea și formarea de scalări sau explozii asemănătoare unui frill și formarea de eroziuni. În cele din urmă, reziduurile sunt adesea doar fulgi circulari.
Adesea veziculele nu sunt percepute sau nu apar clinic, astfel încât tabloul clinic apare doar ca un scenariu recurent solzios, cu o scalare uscată asemănătoare unui volan (dishidroză lamellosa sicca).
O variantă maximă a dishidrozei sau eczemelor dishidrotice cu vezicule mari se numește pompholyx (Cheiropompholyx/afectarea mâinii sau Podopompholyx/afectarea piciorului).
histologie
diagnostic
Diagnostic diferentiat
Terapia în general
Terapia externă
Pentru modificările inițiale și ca măsură profilactică, băile locale cu aditivi astringenți, cum ar fi agenții de bronzare sintetici (de exemplu, Tannolact, Tannosynt). În cazul genezei neinfecțioase (de exemplu, eczemă atopică, dermatită alergică de contact) în stadiul acut, tincturi glucocorticoide, cum ar fi tinctură de acetonidă 0,1% triamcinolonă (de exemplu, soluție de triamcinolonă sau soluție de mometazonă 0,1% (de exemplu, ecurală) și cataplasme cu aditivi de bronzare, cum ar fi extract de scoarță de stejar sau taninuri sintetice (de exemplu, Tannosynt, Tannolact). Dacă este necesar, după ce faza acută s-a diminuat, pasta de oxid de zinc cu galat de bismut R289 alternând cu băile care conțin agenți de bronzare. Glucocorticoizii dintr-o bază cremă, cum ar fi cremă acetonidă 0,1% triamcinolonă (de exemplu Delphicort, R259) sau cremă prednicarbată 0,25% (de exemplu, Dermatop) pot fi aplicate, dacă este necesar sub ocluzie.
Terapia internă
Sfaturi)
Dishidroza este un termen istoric și din păcate înșelător care descrie dermatita acută sau subacută a mâinilor și picioarelor. Termenul "dishidrotic" denotă o "manifestare a eczemelor" care este cauzată de natura anatomică specială a pielii de pe palmele mâinilor și tălpilor picioarelor (așa-numita piele inghinală). Pielea inghinală se caracterizează prin absența foliculilor de păr și formarea unui strat cornos protector și gros. În cazul unei reacții a eczemelor veziculare, veziculele spongiotice rămân în piele mult mai mult timp și sunt percepute ca puncte fine, de abia 0,1 cm mari, gri în stratul cornos și, dacă reacția de eczemă este mai pronunțată, sunt văzute și ca vezicule cenușii strălucitoare, proeminente. Termenul "Dishidroză"urmărește o funcție defectuoasă a glandei sudoripare, care de fapt nu există inițial. Termenul" dishidrotic ", care ar trebui să descrie formarea veziculelor în eczema atopică a mâinii/piciorului, este la fel de înșelător și de prisos.