Dislocarea umărului Centrul german de ortopedie
Un umăr dislocat nu este un prejudiciu minor. Ce simptome aveți cu luxația umărului, cum puteți oferi primul ajutor, cum este tratat un umăr luxat și care este îngrijirea ulterioară?
Ce este o luxație a umărului?
Un umăr dislocat poate lovi pe oricine. O mișcare greșită în viața de zi cu zi sau în timpul sportului și s-a întâmplat. Luxația umărului nu este un semn de bătrânețe sau un indiciu de supraîncărcare. Contactul dintre două suprafețe articulare se pierde pentru o perioadă scurtă de timp, iar capul osos al brațului superior sare din priză. Umarul dislocat este cea mai frecventa forma de dislocare. În principiu, o dislocare poate apărea în orice articulație. Datorită anatomiei sale, articulația umărului este deosebit de predispusă la luxație.
O luxație a umărului are ca rezultat, de obicei, leziuni suplimentare, cum ar fi rupturi în capsula articulară și ligamentele stabilizatoare. Pot apărea, de asemenea, leziuni ale oaselor, cartilajului și nervilor. Buza articulației, care este foarte importantă pentru stabilitatea articulației, este adesea afectată și se rupe.
Care sunt simptomele unui umăr dislocat?
Cei afectați au de obicei dureri severe și abia își pot mișca brațul. Zona umărului se umflă și apare adesea o vânătăi. O schimbare vizibilă a conturului umărului datorită capului humerusului orientat spre înainte. Priza de articulație goală poate fi simțită pe spate.
Ce trebuie făcut în cazul unei luxații a umărului?
Dacă aveți un umăr dislocat, trebuie mai întâi să vă liniștiți și să primiți ajutor. Deoarece luxațiile se umflă adesea puternic, ar trebui să îndepărtați îmbrăcămintea strânsă în zona umerilor, dacă este posibil. Ține-ți brațul nemișcat și, dacă este necesar, roagă pe cineva să-ți stabilizeze umărul cu ajutorul unui bandaj sau al unui prosop triunghiular. Răcirea zonei afectate poate ameliora durerea și preveni umflarea ulterioară.
În niciun caz nu trebuie să încercați să îndreptați singur un umăr dislocat. Ar putea agrava leziunea dacă nervii, ligamentele sau vasele de sânge sunt rupte sau ciupite. Doar un medic are experiența necesară pentru a regla manual umărul.
Cum funcționează examinarea/diagnosticul unei luxații a umărului?
La început există anamneza, conversația medic-pacient, iar medicul examinează pacientul. Diagnosticul luxației umărului este destul de clar. Medicul poate simți mufa goală și capul articulației în poziția dislocată.
Conturul umărului apare unghiular prin acoperișul umărului proeminent. În timpul examinării, medicul verifică mobilitatea brațului și a umărului și acordă atenție oricăror semne de leziuni însoțitoare, cum ar fi tulburări senzoriale sau tulburări circulatorii.
Diagnosticul este confirmat de teste imagistice.
Examinarea cu raze X
O radiografie este esențială pentru a determina dacă există un umăr dislocat și leziuni însoțitoare.
Imagistica prin rezonanță magnetică/RMN
Prin imagistica în RMN, pot fi detectate leziuni ale țesuturilor moi, cum ar fi deteriorarea transmisiilor, cartilajului și ligamentelor.
Artroscopie
Artroscopia este, de asemenea, rareori necesară. Medicul introduce instrumente optice fine în articulație și poate arunca o privire mai atentă asupra acesteia.
Ce opțiuni de terapie conservatoare există pentru luxația umărului?
Într-un prim pas, umărul dislocat trebuie reglat din nou. Un medic instruit profesional aduce capul articulației înapoi în mufa articulației cât mai ușor posibil. Înainte de aceasta, pacientului i se administrează analgezice și, dacă este necesar, relaxante musculare.
În cazuri rare, este necesar un anestezic scurt. Când articulația umărului este relaxată, medicul poate trage capul humerusului într-o poziție astfel încât să nu mai lovească priza atunci când este îndreptată. Acest lucru poate preveni deteriorarea structurii osoase.
O luxație a umărului poate fi tratată prin îndreptare manuală sau intervenție chirurgicală. Tipul de terapie depinde de amploarea și severitatea leziunii.
Când trebuie operat un umăr dislocat și care sunt opțiunile?
O luxație a umărului trebuie tratată chirurgical dacă există leziuni însoțitoare, cum ar fi rupturi de ligament și fracturi de luxație. Într-o operație, stabilitatea umărului este restabilită pentru a evita deteriorarea consecințelor. Riscul unei noi luxații, care poate apărea și în viața de zi cu zi, este, de asemenea, redus. Pentru a evita instabilitatea cronică, intervenția chirurgicală se efectuează în special la tineri. Pacienții mai în vârstă sunt adesea operați numai dacă există o ruptură suplimentară a tendonului.
În marea majoritate a cazurilor, operația este minim invazivă, adică artroscopic, sub anestezie generală. Zona rănită în umăr poate fi reparată cu trei incizii mici. Dacă există o buză articulară ruptă care duce la instabilitate cronică a umărului, chirurgii o fixează cu implanturi sau materiale bioabsorbabile care sunt degradabile de către organism.
Cum arată îngrijirea ulterioară?
După o reducere, articulația umărului afectată trebuie imobilizată pentru a reduce durerea și a permite capsulei ligamentare să se vindece. De obicei, medicul prescrie bandaje adecvate sau alte ajutoare pentru aceasta.
În plus, tratamentul fizioterapeutic intensiv este util pentru a contracara rigidizarea articulației.
Pentru a preveni o luxație reînnoită a umărului, este recomandabil să faceți regulat formarea musculară și antrenament de coordonare. Antrenamentul regulat conferă articulației mai multă stabilitate și reduce riscul dislocării umărului din nou.