Disputa privind medicamentul privind urgențele copiilor
Noul sistem își atinge limitele: la tratarea copiilor, există plângeri cu privire la practica de urgență, care se află la AKH.
De ani de zile, clinica pentru copii de la AKH a avut grijă de micii pacienți. Acest lucru a funcționat bine, părinții știau că urmașii lor sunt pe mâini bune acolo. Dar când cabinetele pediatrului sunt închise, practica de urgență condusă de Asociația medicilor statutare în asigurările de sănătate este de fapt responsabilă. Când s-a mutat de la 77er Straße direct la AKH în urmă cu doi ani, clinica pentru copii a încetat să trateze situații de urgență. Cu toate acestea, unii medici care își fac treaba în cabinetul de urgență fie nu sunt familiarizați cu problemele de dinți, fie au dificultăți în adaptarea la sensibilitățile părinților preocupați.
Fata este pe IV timp de zece zile
Două exemple: un bebeluș de șase săptămâni a avut o răceală rea. Întrucât a fost răcoros în sala de tratament, părinții nu și-au dat jos băiatul la început. Când medicul a intrat în cameră, „primul lucru pe care l-a făcut a fost să ne mângâie de ce nu l-am eliberat încă pe băiat, pentru că nu avea timp”, relatează tatăl. Al doilea caz este mai grav. Medicul din cabinetul de urgență a dorit să prescrie medicamente pentru o tânără care suferea de o infecție gastro-intestinală de zile întregi și să o trimită departe. Mama a insistat ca fiica ei să fie internată la spitalul pentru copii. Acolo pediatrii au descoperit că fata era deja foarte deshidratată, adică pierduse deja multă apă. A fost pe picurare timp de zece zile.
Medicul șef AKH dorește serviciul de urgență numai pentru copii
Cu profesorul Dr. Martin Kirschstein, medic șef al clinicii pentru copii AKH, plângerile părinților furioși care au avut experiențe proaste în practica de urgență sunt în creștere. Kirschstein nu este preocupat doar de reputația spitalului general, deoarece majoritatea pacienților asociază direct practica de urgență cu clinica. Pentru el este vorba despre "cea mai bună îngrijire medicală posibilă pentru copii. În acest scop, la AKH am dori să instituim un serviciu de gardă pediatrică la clinica pentru copii împreună cu pediatrii rezidenți. Am avea sediul pentru acest lucru", explică Kirschstein. Dar pentru acest proiect, medicul șef al AKH nu ia în considerare KV și pediatrii din Celle.
KV: Prea puțini pediatri
Detlef Haffke, purtătorul de cuvânt al Asociației Medicilor Statutari în Asigurările de Sănătate (KVN) din Saxonia Inferioară, susține că numai medicii contractuali autorizați, adică medicii cu sediul social, pot fi chemați la serviciul de gardă. În plus, reglementările de serviciu de gardă stipulează că frecvența serviciului pe medic nu trebuie să depășească, în general, patru sarcini pe trimestru. "Cei 11 pediatri din zona Celle nu sunt suficienți pentru aceste cerințe. Domnul Kirschstein urmărește un model care nu este compatibil cu cerințele KV", spune Haffke, care, de asemenea, nu vede necesitatea unui serviciu de gardă pediatrică. „O nevoie crescută de îngrijire pediatrică” nu a fost găsită, așa că purtătorul de cuvânt al KVN.
Serviciile de urgență pot fi alocate
Cu toate acestea, sistemul nu este consecvent în sine. Deoarece medicii contractuali desemnați nu trebuie neapărat să meargă la muncă. Cei care nu au timp sau înclinație își pot preda serviciul de urgență și asta și medicilor „normali” care nu au casă de marcat.
Kirschstein vrea să urmărească subiectul în continuare. El chiar îi va scuti pe pediatrii rezidenți de câteva zile de gardă prin clinica pentru copii. Medicul șef AKH nu contestă faptul că numărul de pediatri cu asigurare legală de sănătate nu ar fi suficient pentru a îndeplini cerințele. „Suntem 30 de pediatri în Celle care ar putea prelua serviciile”, a spus Kirschstein. Bănuiește că este vorba despre bani. KV, deci suspiciunea lui Kirschstein, vrea pur și simplu să împiedice AKH să-și folosească vasul și preferă să păstreze banii pentru medicii rezidenți. Haffke nu a comentat acest lucru.
OPINIE
Merită să încerci
Oricine suferă atât de rău de plângeri fizice, încât nu mai vrea să aștepte atât de mult pentru a consulta un medic a doua zi, ar trebui să meargă la cabinetul de urgență al Asociației Medicilor Statutari de Asigurări de Sănătate (KV), care se află la AKH. Este de la sine înțeles că nu vă puteți aștepta neapărat să fiți tratați de un specialist pentru afecțiunile dvs. Acest lucru poate fi problematic în cazul copiilor care sunt pacienți foarte speciali. Pe de altă parte, este destul de înțeles că medicilor pediatri nu le place să lucreze în practica de urgență, deoarece nu mai sunt atât de familiarizați cu afecțiunile persoanelor în vârstă.
Ceea ce ar putea fi mai natural decât înființarea unui serviciu de urgență pediatrică, așa cum se străduiește medicul șef al clinicii pentru copii AKH, Martin Kirschstein. Dar cerințele legale împiedică. În Celle nu există suficienți medici pediatri stabiliți pentru a crea un astfel de serviciu de gardă în cooperare cu clinica pentru copii - și KV se bazează pe acest argument. Este o rușine, deoarece cerințele legale pentru practicile de urgență au fost deja slăbite de posibilitatea schimbului de taxe. Așadar, ar merita să încercați să lansați un serviciu de urgență pediatrică. Una peste alta, există suficienți medici pediatri pentru asta.
Comerț cu servicii de gardă
Pe un site web protejat cu parolă al Asociației medicilor statutari de asigurări de sănătate (KV), există ocazional comerț animat cu serviciile de urgență. Sistemul funcționează după cum urmează: există un serviciu pentru șofer și un serviciu pentru scaune, acesta din urmă în cabinetul de urgență de la Siemensplatz. KV atribuie medicilor rezidenți, adică toți cei care au o licență de asigurare de sănătate, acestor două servicii.
Dacă un medic nu poate lucra sau nu are chef să înceapă slujba, el caută un partener de schimb pe platforma de servicii de gardă a KV. De regulă, aceștia nu sunt colegi rezidenți, ci medici fără casă de marcat sau medici asistenți din clinici - inclusiv de la Spitalul General - care doresc să câștige ceva.
Înlocuitorul primește bani de la medicul repartizat inițial. Plata este destul de diferită. Principiul: Remunerația medicului de gardă în cabinetul de urgență se bazează pe cazurile tratate, care sunt plătite fiecare cu 4,74 EUR până la 20,53 EUR din potul KV. O „schimbare” adaugă între 1000 și 1400 de euro.
Unii rezidenți lasă întreaga sumă în seama reprezentanților lor - deduc doar cantitatea de muncă pe care trebuie să o facă, deoarece numai ei pot rezolva tratamentele cu KV. Dar există și medici care îi dau mai puțin medicului substitut. Conform informațiilor CZ, reprezentările primesc în general între 600 și 800 de euro. Restul muncii este realizat de medicul asigurărilor de sănătate. Asta înseamnă: rezidentul renunță la serviciul său de urgență și chiar câștigă bani în acest proces.
KV nu a dorit să comenteze acest lucru: "Nu putem comenta practicile pe care le-ați descris în legătură cu o presupusă vânzare a unui serviciu, deoarece nu suntem conștienți de acestea", a declarat Detlef Haffke, purtătorul de cuvânt al KV Saxonia Inferioară. Comunicarea dintre medici nu este vizibilă pentru KV. Haffke, de asemenea, nu a furnizat informații despre amploarea „reprezentanților serviciilor” în practica de urgență, inclusiv pe cei ai pediatrii desemnați. Astfel de cifre „nu sunt înregistrate de KV”, au spus ei. (gu)