Distragerea calusului - tratament, efecte și riscuri
În Distragerea calului un os este tăiat și lungimea acestuia este mărită cu ajutorul unui sistem implantat. Această terapie poate fi utilă, de exemplu, în cazul diferențelor secundare relevante din punct de vedere clinic la nivelul membrelor care duc la o malaliniere. Riscul de infecție a existat cu greu de la sistemele complet implantate.
Cuprins
Ce este distragerea calului?
Se mai numește și distragerea calului Callotasis desemnat. Expresia lui Distragerea osteogenezei. Procedura este o procedură de tratament în ortopedie și chirurgie maxilo-facială care alungeste artificial un os scheletal.
Chirurgul ortoped taie osul afectat. Cele două jumătăți ale osului sunt reașezate folosind fixarea externă convențională sau o unghie intramedulară. Pe o perioadă de câteva săptămâni, osul tăiat este întins încet de-a lungul axei de creștere predeterminate. Procedura și-a luat numele din calus. Acesta este os proaspăt care se formează pe axa de creștere în timpul procedurii. Osul extins crește împreună în noua sa poziție de îndată ce distragerea se oprește permanent.
Funcția, efectul și obiectivele
Pentru prima dată, Hopkins și Penrose au extins un os intraoperator în 1889. Procedura a implicat apoi introducerea blocurilor osoase. Aproximativ 20 de ani mai târziu, Alessandro Codivilla a efectuat o tehnică pur chirurgicală pentru prelungirea oaselor la extremitățile inferioare. Tehnicile chirurgicale utilizate la acea vreme erau asociate cu o rată clară de complicații. După cum era de așteptat, complicațiile au apărut în faza de vindecare. Cele mai frecvente complicații sunt infecția, care afectează în principal punctul de intrare al fixatorului. Durerea cauzată de operație a fost mare în acel moment. Același lucru a fost valabil și pentru iritarea nervilor și a țesuturilor moi din jur.
În multe cazuri, osul nu a putut fi prelungit suficient în cele din urmă. Ortopedul rus Gawriil Abramowitsch Ilisarow a realizat alungirea oaselor pentru prima dată cu o descoperire majoră. Metoda pe care a folosit-o s-a bazat pe biologia osoasă. El a recunoscut capacitatea țesuturilor moi din jurul osului de a se regenera sub orice stres de tracțiune. Pentru a-și aplica procedura, a folosit un fixator extern, cunoscut și sub numele de fixator inelar Ilizarov. Atât incidența, cât și severitatea complicațiilor au scăzut datorită tehnicii lui Ilizarov.
Sistemele de distragere a calului de astăzi se bazează în continuare pe capacitatea țesutului din jur de a se regenera sub tensiune. Sunt acum disponibile sisteme complet implantabile pentru distragerea calului, care elimină aproape complet riscul de infecții. În faza de distragere a atenției nu există nicio legătură între sistem, piele și lumea exterioară. Aceasta înseamnă că numai operația în sine poate fi asociată cu riscul de infecție, care se concentrează în primul rând pe implantarea unghiei intramedulare.
Sistemele utilizate sunt echipate cu un motor care permite distragerea zilnică a osului tăiat cu aproximativ 1 milimetru după operație. În plus față de alimentarea cu energie, sistemele sunt controlate și extern. Pacientul se poate ocupa singur de distragere și este expus la un stres semnificativ mai mic decât acum 100 de ani. Fizioterapia are loc deja în timpul distragerii. Acest acompaniament fizioterapeutic poate fi de așteptat să obțină rezultate mai rapide ale tratamentului.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri, efecte secundare și pericole
Cu toate acestea, astfel de infecții pot apărea cu siguranță în cazuri individuale, în special în timpul imunității și explantării unghiei intramedulare. Operația trebuie efectuată într-un centru ortopedic unde medicii sunt pe deplin familiarizați cu procedura și cu orice riscuri implicate în operație. În acest fel, riscul de complicații poate fi redus la minimum. Infecțiile pot duce la necroză a țesutului, care, în cazuri extreme, duce la sepsis. Pentru a preveni sepsisul, țesutul necrotic trebuie de obicei îndepărtat.
În cazul distragerii calusului, aceasta poate corespunde unei amputări a membrului afectat. Dacă nu există sângerări sau infecții în timpul operației, riscul de complicații ulterioare este neglijabil. Durerea poate apărea atât postoperator, cât și în timpul distragerii treptate. Pacientului i se administrează de obicei analgezice pentru această durere. Vânătăile sunt, de asemenea, concepute postoperator. Cu toate acestea, aceste manifestări ale operației scad după cel mult o săptămână.
În cazuri individuale, motorul sistemului utilizat poate fi defect. Astfel de incidente nu sunt cunoscute din trecut, dar toată tehnologia poate fi supusă unor erori de producție și astfel își poate pierde funcționalitatea. În acest caz, distragerea nu poate fi efectuată în ciuda operației. Fie sistemul este înlocuit de un sistem funcțional într-o a doua operație, fie osul crește din nou împreună ca de obicei. În faza de vindecare, poziția fragmentelor osoase trebuie să fie corectă.
Dacă poziția părților osoase alunecă, osul poate crește în continuare împreună, dar pacientul suferă atunci de o nealiniere. Măsurile fizioterapeutice trebuie începute cât mai curând posibil pentru a exclude atrofia mușchilor.