DISURIA ÎN CÂINI STUDIU CLINIC ȘI PARACLINIC A 86 DE CAZURI PREZENTATE ENVA ÎNTRE 2002 ȘI

1 ȘCOALA NAȚIONALĂ VETERINARĂ ALFORT Anul 2015 DISURIA ÎN CÂINI: STUDIU CLINIC ȘI PARACLINIC DE 86 DE CAZURI PREZENTATE L ENVA ÎNTRE 2002 ȘI TEZĂ DE DOCTORAT VETERINAR Prezentat și susținut public înaintea FACULTĂȚII DE MEDICINĂ din CRETEIL 3 septembrie 2015 de Marie, Caroline, Hélène HAAG Născută la 6 februarie 1991 la Paris JURIUL 17 Președinte: Pr. DURAND-ZALESKI Isabelle Profesor la Facultatea de Medicină CRÉTEIL Membri Director: Dr. Christelle MAUREY-GUENEC Lector la ENVA Evaluator: Dr. Loïc DESQUILBET Lector la ENVA

câini

5 MULȚUMIRI Profesorului Facultății de Medicină din Créteil, care ne face onoarea de a accepta președinția juriului tezei noastre, Omagiu respectuos. Dr. Christelle MAUREY-GUENEC, lector principal la Școala Veterinară Alfort, care a condus această lucrare. Pentru amabilitatea și sfaturile sale înțelepte, mulțumiri sincere. Dr. Loïc DESQUILBET, lector la Școala Veterinară din Alfort, care a acceptat evaluatorul pentru această teză. Vă mulțumim pentru disponibilitate, minuțiozitate și răbdare în analizarea acestor date.

7 CUPRINS CUPRINS ILUSTRATII. 7 TABEL DE ANEXE. 8 INTRODUCERE. 9 PRIMA PARTE: Studiul literaturii I. Anatomia funcțională a sistemului urinar inferior Memento-uri anatomice Neuro-anatomia funcțională a sistemului urinar inferior Umplerea vezicii urinare Vezica urinară Inervarea vezicii urinare Activitatea vezico-sfincterică și controlul urinării Faza de umplere Faza de golire Faza II. Principalele afecțiuni care cauzează disurie Diagnostic diferențial Originea leziunii Litiaza tractului urinar inferior a) Natura pietrelor b) Epidemiologie c) Factori care contribuie d) Etiologia și patogeneza specifică a pietrelor urinare la câini i/Pietre oxalate de calciu ii/Pietre struvite (= fosfați de amoniac magneziu = MAP) iii/pietre de urat iv/pietre de cistină e) simptome f) examinări suplimentare i/prezența și localizarea pietrelor ii/natura pietrelor iii/factori favorizanți g) tratament i/pietre de oxalat de calciu

8 ii/pietre struvite iii/pietre uratice iv/pietre cistinice strictură uretrală a) etiologie b) simptome c) examinări suplimentare d) tratamentul tumorilor tractului urinar inferior a) tip histologic b) etiologie c) epidemiologie d) simptome e) de tranziție carcinom celular i/Epidemiologie ii/Dezvoltarea tumorii iii/Examinări suplimentare iv/Prognostic v/Tratament Tulburări ale prostatei a) Chisturi prostatice i/Definiție ii/Examinări suplimentare iii/Tratament b) Abcese prostatice i/Definiție ii/Simptome iii/Examinări suplimentare iv/Tratament c) Tumori de prostată i/Epidemiologie ii/Simptome iii/Examinări suplimentare iv/Prognostic și tratament

9 2.5. Uretrita granulomatoasă idiopatică a) Definiție b) Etiologie c) Epidemiologie d) Simptome e) Examinări suplimentare f) Prognoză și tratament Origine funcțională Disinergie vezico-sfincterică a) Definiție b) Etiologie c) Epidemiologie d) Simptome e) Examinări suplimentare f) Tratament vezica neuronului motor central sau vezicii MNC a) Definiție b) Simptome c) Tratamentul III. Complicații ale afecțiunilor responsabile de disurie Leziuni ale vezicii urinare Leziuni renale Infecții ale tractului urinar IV. Metode de diagnostic Imagistica Radiografie Ecografie Uretrocistografie retrogradă Uretrocistoscopie Urodinamică Cistomanometrie Profil uretral V. Tratamente

10 1. Tratament de urgență: restabilirea permeabilității tractului urinar Obstrucție funcțională Alfa-blocante Relaxante musculare Colinergice Obstrucție mecanică Tratament etiologic a) Tumori ale tractului urinar inferior b) Uretrită granulomatoasă c) Chisturi și abcese prostatice Tratament simptomatic a) Dilatare cu balon b) Stent uretral c) Alte tehnici Tratamentul complicațiilor PARTEA A DOUA: Studiu retrospectiv al cazurilor de disurie canină prezentate în consultare la ENVA între octombrie 2002 și mai I. Obiective ale studiului retrospectiv II. Materiale și metode Populația studiată Populația țintă Analiza rezultatelor Studiu descriptiv Studiu analitic III. Rezultate Populația studiului Distribuția afecțiunilor care cauzează disurie Rasa câinilor cu disurie Analiza globală a eșantionului Analiza distribuției raselor în funcție de afecțiune Genul câinilor cu disurie Analiza globală a eșantionului

12 a) Obiectiv b) Discuție asupra prejudecății Examinări suplimentare Grup cu strictură uretrală Grup cu tumori ale tractului urinar inferior Grup cu disinergie vezico-sfincterică Complicații ale afecțiunilor responsabile de disurie Infecții ale tractului urinar Insuficiență renală Tratamente și răspuns la tratamente Grup cu strictură uretrală Grup cu tumoare a tractului urinar inferior Grup cu disinergie vezico-sfincterică Limitări ale studiului Dimensiunea eșantionului nostru Date privind animalele din studiu Lipsa urmăririi pe termen scurt, mediu și lung CONCLUZIE ANEXE BIBLIOGRAFICE