DIU hormonal »Înainte; dezavantaj
DIU combină două metode contraceptive încercate și testate: introducerea unui DIU (dispozitiv intrauterin) în uter și administrarea hormonilor sexuali feminini.
La fel ca mini pastilele, injecțiile de trei luni sau bastoanele contraceptive, DIU eliberează doar progestin. Nivelul hormonilor administrați în organism cu această formă de contracepție este mai mic decât cel al mini pastilelor.
DIU dintr-o privire
Informații pe această pagină:
Cum funcționează DIU hormonal?
Bobina hormonală este un corp mic în formă de T din plastic care conține un progestin (hormon luteal). Așa-numitele fire de recuperare sunt atașate la un capăt al corpului pentru a facilita eliminarea steriletului de către medic.
Corpul plastic - la fel ca alte DIU care nu sunt prevăzute cu hormoni - reprezintă un factor perturbator pentru ca celula ovulată să se implanteze în uter.
Acest gestagen își desfășoară efectul în primul rând pe loc: Pe de o parte inhibă creșterea naturală a mucoasei uterine. Devine mai subțire și nu mai poate găzdui celula de ou (la fel). Perioada menstruală, care este cauzată de respingerea ciclică a mucoasei uterine, este de asemenea mai mică.
Pe de altă parte, Mucusul la intrarea uterină este mai vâscos iar mediul din uter și trompele uterine se schimbă, de asemenea. Ca rezultat, sperma nu poate pătrunde în uter și în trompele uterine, sau doar cu dificultate, iar mobilitatea și funcția lor sunt afectate. Datorită barierei uterine întărite, riscul de „creștere” a inflamației cu DIU hormonal este mai mic decât cu DIU convențional.
Cât de sigur este DIU hormonal?
Indicele Pearl pentru DIU hormonal este de 0,16. Acesta indică numărul de sarcini nedorite care apar dacă 100 de femei utilizează DIU pentru un an de contracepție. În 1.200 de luni de utilizatori, există o medie de 0,16 sarcini. Pentru comparație: indicele Pearl pentru spirale de cupru convenționale este între 0,9 și 3,0.
Rata sarcinilor ectopice este dată de 0,06 la 100 de femei pe an. La o femeie care nu folosește contracepție, valoarea pentru sarcinile ectopice este de 1,2 până la 1,6.
Cum se utilizează DIU?
DIU este utilizat după un examen ginecologic amănunțit. Înainte de aceasta, dimensiunea și poziția uterului sunt determinate cu ajutorul ultrasunetelor pentru a determina dacă există criterii de excludere. Ar trebui să se facă un frotiu de cancer pentru a exclude modificările celulelor colului uterin.
Când este utilizat pentru prima dată, DIU este introdus în termen de șapte zile de la începutul menstruației, deoarece în acest moment colul uterin este ușor deschis și este foarte probabil ca sarcina să fie exclusă. La femeile care nu au născut încă sau au născut prin cezariană, canalul cervical poate fi atât de îngust încât trebuie lărgit ușor.
Corpul din plastic este împins prin colul uterin în uter cu un manșon special de inserție. Introducerea DIU durează doar puțin timp, dar poate fi însoțită de o ușoară durere asemănătoare crampelor în abdomen sau de o tragere temporară. Aceste simptome pot fi ameliorate luând analgezice înainte de procedură. Poziția corectă a corpului în formă de T în uter poate fi verificată cu ajutorul ultrasunetelor.
După naștere, ar trebui să așteptați până când uterul a regresat înainte de a introduce DIU hormonal - cel puțin șase săptămâni. Studiile au arătat că levonorgestrelul nu are niciun efect asupra cantității și calității laptelui matern. Hormonul eliberat în uter este detectabil doar în lapte în doze foarte mici; este puțin probabil ca acesta să afecteze dezvoltarea copilului.
Verificările sunt importante după inserare
La una sau două luni de la inserare, se efectuează o altă verificare pentru a se asigura că DIU hormonal este poziționat corect. Uneori, ultrasunetele vor prezenta foliculi măriți în ovar în timpul acestei urmăriri. Acest lucru se datorează efectului gestagen al produsului. Prin urmare, nu este nevoie să vă faceți griji, acești foliculi se retrag de obicei fără tratament suplimentar.
În unele cazuri, corpul respinge parțial sau complet DIU, motiv pentru care poziția corectă trebuie verificată la fiecare șase luni. O spirală așezată corect nu poate fi simțită în timpul actului sexual, dar firele de recuperare de pe colul uterin sunt uneori percepute.
Cum se îndepărtează din nou spirala?
DIU poate fi eliminat în orice moment. Acest lucru se face, de obicei, trăgând ușor firele de recuperare cu pensete. Dacă firele de recuperare sunt împreună cu corpul plastic din uter, se utilizează o pensă specială de prindere pentru a îndepărta bobina hormonală.
DIU trebuie eliminat după cinci ani. Dacă utilizatorul dorește să respecte această metodă, un nou DIU hormonal poate fi utilizat imediat. Dacă contraceptivul este îndepărtat, va exista posibilitatea conceperii din nou în următorul ciclu.
Pentru cine este DIU?
Utilizarea DIU este potrivită pentru femeile care doresc contracepție sigură, dar reversibilă, pe termen lung. În special, DIU este recomandat în cazul în care femeile și-au finalizat deja planificarea familială, dar nu vor să fie supuse sterilizării.
DIU poate fi utilizat și de femeile care nu au născut încă, dar introducerea acestuia poate fi dificilă, deoarece uterul este adesea mic la aceste femei. Pacienții care suferă de sângerări menstruale grele și dureroase o pot ameliora folosind un DIU hormonal. DIU care eliberează progestin este potrivit și pentru femeile care nu tolerează bine estrogenii.
Care sunt avantajele DIU hormonal?
DIU poate sta în uter timp de cinci ani. În acest timp, utilizatorii nu trebuie să se îngrijoreze de contracepție. Dacă doriți să aveți copii, sarcina este posibilă din nou imediat după eliminarea DIU.
Puterea și durata menstruației sunt, de asemenea, reduse, deoarece mucoasa uterină nu este acumulată la fel de mare datorită influenței progestinului. Acest lucru poate ameliora și durerile menstruale (dismenoreea).
Aproximativ fiecare al cincilea utilizator nu are regula (amenoreea). Cu toate acestea, nu există niciun risc pentru sănătate - în special, apariția osteoporozei nu este favorizată.
Care sunt dezavantajele DIU?
DIU trebuie să fie întotdeauna introdus de un medic. Este un corp străin în uter și este expulzat de aproximativ șase până la șapte la sută dintre femei; acest lucru este deosebit de frecvent în primele două luni de utilizare. În plus, tulburările ciclului menstrual apar adesea în primele șase luni de utilizare.
Proporția sarcinilor ectopice este mai mare în rândul utilizatorilor de DIU hormonale decât alte metode contraceptive, deoarece efectul principal este de a preveni implantarea celulei ouă și nu de a preveni ovulația.
În unele cazuri, mucoasa uterină în retragere este dificil de distins de modificările inflamatorii sau maligne în timpul examinărilor, care uneori pot duce la alarme sau intervenții chirurgicale inutile.
Efectele secundare legate de progestogen, cum ar fi acneea ușoară, pot fi, de asemenea, cauzate de DIU hormonal, dar sunt rare din cauza nivelurilor scăzute ale levonorgestrelului în sânge. DIU protejează împotriva sarcinii nedorite, dar nu împotriva bolilor cu transmitere sexuală !
Ce efecte secundare pot apărea?
Sunt raportate tulburări legate de gestagen, cum ar fi starea de spirit depresivă, acneea și durerile de cap. Greutatea corporală rareori poate crește puțin. În plus, aproximativ 20% dintre utilizatori nu au regulă. Cu utilizarea multiplă, proporția pacienților cu amenoree crește.
Când nu trebuie utilizat DIU?
- dacă există o sarcină existentă sau suspectată
- pentru tumorile maligne din zona genitală sau cancerul de sân
- pentru tulburări inexplicabile de sângerare genitală
- pentru inflamații în zona genitală
- în inflamația hepatică acută sau în tumorile hepatice
Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at
Autori:
Dr. Britta Bürger, specialist în ginecologie și obstetrică
Revizuire medicală:
Dr. Gerald Hartmann
Editarea editorială:
Dr. med. Matthias Thalhammer, Dr. med. Stefanie Sperlich
Actualizat la: 02/12/2014 | 10:56
AWMF-Online. Liniile directoare ale Societății germane pentru ginecologie și obstetrică: contracepție. Registrul ghidului AWMF nr. 015/015 (ultima revizuire 05/2008)
Manfred Kaufmann, Serban. D. Costa și Anton Scharl: Ginecologia. Springer Verlag (a doua ediție complet revizuită 2005)
Liniile directoare ale Societății austriece pentru ginecologie și obstetrică
Mai multe articole pe această temă
Spirala: așa funcționează contracepția
DIU este unul dintre cele mai utilizate contraceptive. Aici puteți afla mai multe despre variantele individuale disponibile.
Ce sunt contraceptivele chimice?
Contraceptivele chimice sunt oferite sub formă de supozitoare, creme, geluri sau tablete. Puteți citi totul despre avantaje și dezavantaje aici.
Găsiți o metodă sigură de contracepție
Întrebare: Este recomandat și lanțul de cupru dacă sunteți predispus la infecții vaginale cu drojdie?