Diverse terapii de perfuzie și îngrijire pagina 2

-> Pierderea sterilității => Pregătire max. Cu 1 oră înainte de utilizare

perfuzie

=> max. Durata totală de funcționare de 12 ore.

-> Creșterea numărului de particule la injectare

-> Modificarea nivelului efectiv prin diluare

-> Incompatibilitatea medisului => Embolism

-> dozarea incorectă a medicamentului => efect modificat

-> Risc de contaminare la injectare

-> Etichetare insuficientă

Recomandare pentru injectare:

  • Injecția prin supapa cu trei căi => produce mai puține particule decât injecția prin furtun
  • Pentru a injecta soluția, opriți-o înainte => clătiți înainte și după cu sare de masă

Apoi foaia de lucru 1042 Infuzii, transfuzii - Fig. 38.7 Desenul unui.

Pericole și surse de eroare la schimbarea sistemelor de perfuzie

  • Lucrul nesteril =>risc de infecție
  • Dacă nu există un nivel în sistemul de perfuzie => luați un nou sistem de perfuzie (Risc de aer în sistem)
  • Dacă este disponibilă o oglindă, sistemul poate continua să fie utilizat (max. 72 de ore.lung)
  • Verificați rata de scădere

Ulterior:

  • Informați pacientul despre măsura planificată (de asemenea, despre durata și durata perfuziei)
  • Informați pacientul despre regulile de conduită în timpul perfuziei (de exemplu, mențineți brațul drept)
  • Eventual trimiteți vizitatorii afară din cameră
  • Îndepărtați îmbrăcămintea și bijuteriile deranjante (desigur, respectați intimitatea)
  • Pacienții se susțin singuri pentru a fi poziționați confortabil
  • Conectați perfuzia și setați viteza de scădere în conformitate cu AO
  • Fixați sistemul de transfer pe antebraț cu un tencuială pentru a evita strâmbăturile
  • Monitorizați rata perfuziei sau observați reacțiile (tromboflebită).
  • Informați pacientul să raporteze modificările (de exemplu greață)
  • Aduceți sistemul de apel la îndemână

Monitorizarea unui pacient

  • Controlul vitezei de perfuzie/timp de rulare
  • Acordați atenție oricărui NW al medisului
  • Controlul semnelor vitale
  • Asigurați-vă că perfuzia nu rulează para
  • Acordați atenție dezvoltării edemului
  • Acordați atenție ordinii soluțiilor de perfuzie
  • Monitorizarea locului de puncție
  • Contabilitate
  • Documentație exactă: cantitate, pacient, timp

post procesare

  • Înainte de a părăsi camera, întrebați despre nevoi: este convenabil să depozitați? Ti-ar placea ceva de baut? deschide fereastra?
  • Eliminați materialele folosite în mod corespunzător (respectați separarea deșeurilor)
  • După terminarea perfuziei, vârful poate fi rupt la dopul de cauciuc pentru a reduce riscul de rănire înjunghiat
  • În cele din urmă dezinfectarea mâinilor
  • Documentați măsura cu un semn de mână, timpul, posibilele efecte secundare

Modalități de ce o infuzie nu funcționează:

  • Diferența de înălțime între pacient și soluția de perfuzie este prea mică => rata de livrare este prea mică
  • Ventilarea insuficientă a recipientului pentru perfuzie => Containerul pentru perfuzie se contractă și dezvoltă o presiune negativă
  • Robinetul cu trei căi nu este reglat în direcția de curgere
  • Linia de perfuzie este îndoită
  • Linia de alimentare poate fi blocată din cauza incompatibilității soluțiilor individuale
  • Accesul venos este blocat (tromboză)
  • Diferența de înălțime între pacient și recipientul pentru perfuzie este prea mare => rata de livrare este prea mare

=> dimensiunea picăturii și, astfel, cantitatea totală pe picătură crește

Complicații în terapia prin perfuzie

  • Reactie alergica
  • Pierderi de sange
  • infecţie prin cateterul venos periferic sau central
  • Flocularea medisului => Formarea trombului în venă => Embolism
  • Vătămarea sticlei sparte în vena datorită unei canule de retragere supradimensionate
  • Dozare incorectă
  • Embolie aeriană
  • septicemie

Criterii de observare și măsuri (imediate) în caz de complicații

Reactie alergica

Observarea

  • Înroșirea pielii, mâncărime, erupții cutanate
  • Dureri de cap, articulații și membre
  • Neliniște, frică, greață, vărsături
  • Temp. Crește, bufeuri
  • Respirație scurtă
  • Semn de șoc

Activități:

  • Opriți imediat perfuzia, lăsați accesul la venă
  • Chemați un doctor
  • Stai cu pacientul, urmărește-l și calmează-l
  • Controlul semnelor vitale (de asemenea, culoarea feței, transpirație, expresii ale
  • Rabdator.
  • Eventual. Poziția șocului
  • Evaluează situația de respirație (sunete de respirație, cianoză, utilizarea aparatului
  • Muschii respiratori auxiliari)
  • Eventual. Ridicarea corpului superior, administrare de O2 conform AO

Embolie aeriană

Observarea

  • durere bruscă ascuțită în piept
  • Respirație scurtă, cianoză
  • Tahicardie, hipotensiune, șoc

Activități

  • Întrerupeți conexiunea dintre sistemul de perfuzie și Braunüle
  • Închideți accesul venos
  • Chemați un doctor
  • Aduceți pacientul cu capul în jos
  • Rămâi cu pacientul (observă și calmează-te)
  • Evaluează circulația și respirația (pentru criterii vezi alergia)

Pierderi de sange

Observarea

  • Cantități mari care scapă de accesul venos (de exemplu, când sunt detașate în timpul somnului)
  • Hematoame extinse în zona gâtului și a toracelui (cu CVC)

Activități

  • Închideți accesul deconectat sau introduceți unul nou
  • Reatașați sistemul de perfuzie
  • Controlează circulația
  • Așteptați informațiile și instrucțiunile medicului

Tromboflebită

Observarea

  • Semne de inflamație în cursul venelor
  • Expresiile durerii de către pacient.

Activități

  • Așteptați informații despre medic și instrucțiuni la ZVK
  • Îndepărtați canula periferică de locuit, faceți comprese cu alcool, dacă este necesar
  • sau aplicați unguent care conține heparină
  • Aveți informațiile medicului și, eventual, accesul periferic nou plasat

septicemie

Observarea

  • Brusc febră mare, adesea cu frisoane
  • „Expirarea” pacientului.

Activități

  • Informații despre medicul imediat
  • Pregătiți hemocultura
  • Așteptați pentru alte comenzi, de ex. Îndepărtați CVC și cateterul-
  • Trimiteți sfatul pentru examinare microbiologică

Probleme bazate pe ATL-uri

ATL Simțiți-vă și acționați în siguranță

  • Insecuritate, frică -> lipsă de informații
  • Restricția mișcării

ATL Se spală și se îmbracă

  • Restricții la mișcare
  • Viggo s-ar putea uda în timp ce se spală
  • Suprasolicitare/neputință

ATL Fii treaz și dormi

  • Tulburări de somn datorate mobilității restrânse
  • Tulburări în ritmul somn-veghe
  • Teama de a se încurca în tubul de perfuzie -> Viggo ex

Pensionare ATL

  • Scăderea/excreția frecventă în funcție de cantitatea de perfuzie
  • Tulburări cauzate de modificări ale excreției (de exemplu, miros)

Mâncare și băutură ATL

  • Restricții la mișcare
  • Unii pacienți nu au sete sau nu sunt înfometați, cu un volum de lichid crescut (prin nutriție parenterală)
  • Pacienții se tem (infuzii med.) => Crește senzația de boală
  • Pacienții nu știu ce să mănânce și să bea

Respirația ATL

Pericole:

Hipervolemie:

  • Edem pulmonar => efort respirator crescut, sunete respiratorii
  • Pneumonie => frică, senzația de boală crește

Hipovolemie:

=> Pacientul se teme, este nesigur, senzația de boală crește

ATL reglează temperatura corpului

Spațiu și timp de proiectare ATL

  • Plictiseala: Pacientul se simte legat de pat
  • Restricții de mișcare, posibil depresie, agresivitate (este necesară clarificarea de către PP)

Mutare ATL

  • Restricții de mișcare => risc de decubit, tromboză și pneumonie

ATL găsește sens

  • Depresia, agresivitatea, frica, lipsa de speranță etc. pot fi limitate de sprijinul și informațiile oferite de PP

Îngrijirea pacientului

Mutare ATL

=> Permite poziționarea confortabilă, clopotul la îndemână, pacientul explică faptul că nu este în repaus la pat = se poate mișca cu stâlp IV, explică posibile mișcări

• Securitate ATL => Informații pentru pacient despre posibilitățile de mișcare și problemele care ar putea apărea => este promovat sentimentul de siguranță

ATL fii treaz

+ somn => Oferiți spațiu de depozitare confortabil (eventual cu mijloace de stocare)

= > Dacă este necesar, extindeți linia de perfuzie

Alimente ATL și

Băutură => dacă este posibil, nu executați perfuzia în timpul meselor

=> Extindeți linia de perfuzie

Pensionare ATL

=> Activați utilizarea toaletei cu stâlp IV

=> Pacientul trebuie să meargă la toaletă înainte de perfuzie

=> Informațiile despre care urina ar putea mirosi s-au schimbat

Citiți mai multe la pagina 3 ...

Mai multe postări pe subiect

  • Terapia prin perfuzie
  • Complicații ale terapiei prin perfuzie
  • Infuzii
  • Injecții
  • Infuzia subcutanată
  • Electroliti

Distribuiți această postare pe.