Dogma cu conținut scăzut de carbohidrați

Un articol de pe Elitefts.com
De Jamie Hale

Iubitor de Scăzut-Carb-Dietă susțin că dieta lor este superioară celorlalte metode. Aceștia susțin că dieta lor oferă un beneficiu metabolic: „Beneficii metabolice care le vor permite persoanelor obeze să mănânce atâtea calorii cât au făcut înainte de dietă, dar totuși să piardă kilograme și centimetri” (Atkins, 1992).

În plus, susținătorii susțin că o supraproducție de insulină (stimulată de un aport ridicat de CHO) este cauza obezității. Alții susțin că dieta cu conținut scăzut de carbohidrați duce la scăderea în greutate, scăderea grăsimilor, îmbunătățirea compoziției corpului și îmbunătățirea sănătății.

Pur și simplu, aceasta înseamnă, potrivit susținătorilor, că dieta cu conținut scăzut de carbohidrați este superioară celorlalte forme de dietă. S-a demonstrat că o dietă săracă în carbohidrați îmbunătățește condițiile menționate mai sus, dar nu este adevărat că și alte diete au aceste beneficii? Și nu este adevărat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, în unele cazuri, au succes din cauza manipulării caloriilor și nu din cauza beneficiilor metabolice? Sau dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt, în general, cea mai bună cale de urmat?

Scăderea în carbohidrați și în greutate

Studiile au arătat în mod constant că pierderea în greutate este determinată în primul rând de aportul caloric (Hill, 1993). În toate cazurile, când indivizii urmează o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați (CHO), indivizii pierd în greutate deoarece consumă mai puține calorii (Freedman, 2001).

Alford și colab. (1990) au modificat conținutul de CHO al dietelor hipocalorice (1200 kcal/zi) pentru a determina efectele posibile asupra greutății corporale și reducerea grăsimii corporale pe o perioadă de 10 săptămâni. Femeile au consumat niveluri scăzute, moderate sau ridicate de CHO. Dieta grupului care a consumat puțin CHO a fost împărțită după cum urmează: 15-25% CHO (75g/zi), 30% proteine și 45% grăsimi. Această schemă a fost utilizată pentru grupul care a consumat o cantitate moderată de CHO: 45% CHO, 10% proteine și 35% grăsimi. Grupul cu consum ridicat de CHO a primit: 75% CHO, 15% proteine și 10% grăsimi.

A existat o pierdere în greutate în toate grupurile și nu au existat diferențe semnificative între grupuri. Pe baza unui test de greutate subacvatică, procentul de grăsime corporală pierdută a fost similar în toate grupurile.

Alford și colab. a concluzionat: "Modificarea procentului de CHO într-o dietă de 1200 kcal nu are efecte semnificative statistic la femeile adulte, supraponderale. Pierderea în greutate este rezultatul unei reduceri a caloriilor în raport cu necesarul de calorii" (Freedman, 2001).

Golay și colab. (1996) au observat 43 de pacienți supraponderali pe o perioadă de 6 săptămâni. Toți pacienții au urmat o dietă hipocalorică (1000 kcal) și au participat la un program structurat, interdisciplinar, care a inclus activitate fizică (2 ore/zi), educație nutrițională și modificări comportamentale. Dieta consta fie în 15% (37,5 g), fie în 45% CHO.

Conținutul de proteine al acestor două diete a fost similar (aproximativ 30%), diferențele fiind alcătuite din grăsimi. După 6 săptămâni nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește pierderea în greutate între cele două grupuri. Reduceri semnificative și similare în raportul total de grăsime corporală și raportul talie-șold au fost găsite în ambele grupuri.

Într-un alt studiu, Wing și colab. (1995), 21 de femei grav supraponderale au fost puse în custodie metabolică timp de 31 de zile. Ați fost repartizat în mod aleatoriu la o dietă lichidă necetogenică sau ketogenică (10g CHO, 600 kcal) timp de 28 de zile. La sfârșitul acestui studiu, pierderile în greutate au fost similare.

În primele etape ale unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, o parte din pierderea în greutate este cauzată de pierderea apei (Bell, 1969; Van Itallie, 1975). Cu toate acestea, cea mai mare parte a pierderii în greutate în aceste stadii incipiente ale unei diete mixte este cauzată de pierderea grăsimii corporale (Yang și Van Itallie, 1976). Această constatare este susținută de alte studii. Pierderile de proteine și grăsimi sunt aproximativ aceleași atunci când urmează o dietă ketogenică sau necetogenică (izocalorică) (Golay, 1996).

„Pe termen scurt, pierzi mai multă apă corporală decât grăsime corporală prin diete ketogene cu conținut scăzut de carbohidrați” (Freedman, 2001). "Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au un conținut ridicat de grăsimi, în special grăsimi saturate și colesterol. De asemenea, sunt bogate în proteine (în principal animale) și oferă mai puțin decât se recomandă dintre următoarele: vitamina E, vitamina A, tiamină, vitamina B6, acid folic, calciu, Magneziu, fier, potasiu și fibre dietetice "(Freedman, 2001).

În aceste cazuri, suplimentarea este necesară pentru a asigura o nutriție adecvată.

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați reduc foamea?

Susținătorii cu conținut scăzut de carbohidrați susțin că nu veți simți foamea la o dietă săracă în carbohidrați. Această afirmație este susținută de mai multe studii. Cu toate acestea, nu din toate studiile.

Baron și colab. (1986) au descoperit că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi se plângeau de foame în mod egal.

Rosen și colab. (1985) nu au găsit niciun sprijin pentru afirmația că aportul de proteine și o cantitate minimă de CHO au redus apetitul mai repede decât este cazul unui aport izocaloric de CHO, care minimizează cetoza.

Ideea că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (cu alimente după bunul plac) duce la un consum mai mic de calorii pentru toată lumea este o eroare și o generalizare pripită.

Alte diete reduc foamea?

Studiile indică faptul că subiecții care urmează o dietă săracă în grăsimi (după bunul plac) nu se plâng de foame, ci de prea multă mâncare (Freedman 2001).

Siggaard (1996) a raportat un nivel ridicat de satisfacție în rândul lucrătorilor danezi care au urmat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (după bunul plac).

Stubbs și colab. (1995) au permis subiecților masculini cu greutate normală orice acces la una dintre următoarele trei diete, care au fost, totuși, manipulate în secret: Cu conținut scăzut de grăsimi (conținut scăzut de grăsimi, 20% din energia sub formă de grăsime, 67% CHO), grăsime medie (conținut moderat de grăsime, 40% din energie sub formă de grăsimi, 47% CHO) și conținut ridicat de grăsimi (conținut ridicat de grăsimi, 60% din energie sub formă de grăsimi, 27% CHO).

Ei au raportat că aportul de energie a crescut proporțional cu conținutul de grăsimi și că dietele care conțin mai puține grăsimi și energie sunt mai satisfăcătoare decât dietele care conțin mai multe grăsimi și energie (Freedman, 2001).

Supraproducția de insulină, alimentată de consumul de CHO, este principala cauză a obezității?

Carbohidrații și proteinele stimulează eliberarea insulinei

Holt și colab. (1997) au descoperit că „alimentele bogate în proteine și produsele de copt (care au un conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați rafinați) au produs răspunsuri la insulină care au fost disproporționat de puternice decât răspunsurile lor glicemice (efecte asupra zahărului din sânge)”.

Golay și colab. (1996) au putut arăta că subiecții care au consumat 15% CHO au avut niveluri de insulină semnificativ mai mici comparativ cu cei care au consumat 45% CHO, dar nu au existat diferențe între cele două grupuri în ceea ce privește pierderea în greutate.

Gray și colab. [1971] a examinat 10 pacienți supraponderali care au fost hrăniți cu alimente lichide hipocalorice (1500 Kcal/zi) timp de 4 săptămâni, constând fie din 72%, fie din 0% CHO, înainte de a trece la cealaltă dietă. Când pacienții au consumat dieta hipocalorică fără CHO, s-a observat o reducere semnificativă a nivelurilor bazale de insulină plasmatică. După trecerea la dietă cu 72% CHO, nivelurile bazale de insulină plasmatică au crescut considerabil.

Cu toate acestea, pacienții au pierdut 0,75-2 kg/săptămână, indiferent de distribuția caloriilor (Freedman, 2001).

Așa a spus nutriționistul și autorul, Anthony Colop (Colpo, 2007):

„Aruncați o privire atentă la acele studii în care dieta cu conținut scăzut de carbohidrați a determinat o reducere mai mare a insulinei. În ciuda diferențelor clare în producția de insulină, nu au existat diferențe în ceea ce privește pierderea de grăsime sau greutatea!

Dintre toate studiile cu limitare metabolică, dietele izocalorice cu conținut scăzut de carbohidrați ale lui Gray și colab., Golay și colab., Miyashita și colab. Și Stimson și colab. o reducere mai mare a insulinei, dar nu există diferențe în ceea ce privește pierderea de grăsime.

În studiile nerestricționate (după bunul plac), Golay și colab., Torbay și colab., Noakes și colab. Și Meckling au constatat o reducere mai mare a insulinei în timpul dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați, dar nici o diferență în pierderea de grăsime. Participanții la studiile gratuite au primit recomandări dietetice pentru a asimila izocaloric grupurile cu niveluri ridicate și scăzute de CHO.

Dacă insulina (mai degrabă decât caloriile) ar fi fost cel mai important factor în pierderea grăsimilor, grupul cu conținut scăzut de carbohidrați ar fi trebuit să aibă de fiecare dată un avantaj clar. Dar nu avea acel avantaj. Motivul pentru aceasta este că această teorie a „insulinei te îngrașă” este junk. Caloriile - nu insulina - determină dacă pierzi sau nu grăsimi. "

"În sistemul nervos central, insulina previne consumul de alimente, în timp ce în periferie asigură depozitarea eficientă a substanțelor nutritive primite. Rolul insulinei în depozitarea grăsimilor a umbrit efectele sale importante în sistemul nervos central, unde previne creșterea în greutate. Acest lucru a dus la acest lucru. Concepția greșită că obezitatea este cauzată de insulină [Schwartz 2000]. Recent s-a demonstrat că întreruperea genetică selectivă a transducției semnalului insulinei în creier crește aportul de alimente și obezitatea la animale [Bruning și colab. 2000]. Acest lucru indică faptul că insulina este intactă Transducția semnalului în sistemul nervos central este necesară pentru reglarea normală a greutății corporale (Freedman, 2001). "

Mai mult, prin stimularea leptinei, insulina joacă un rol indirect în reglarea organismului. Ambii hormoni sunt transportați către sistemul nervos central, unde pot interacționa cu neuropeptidele care afectează aportul alimentar.
S-a demonstrat că scăderea nivelului de leptină este asociată cu un sentiment crescut de foame (Keim, 1998).

Freedman și colab. (2001) a spus: „S-a sugerat că secreția crescută de insulină la om protejează împotriva creșterii în greutate [Schwartz 1995].

Deoarece insulina stimulează și producția de leptină, care, la rândul său, reduce consumul de energie la nivel central și crește consumul de energie, producția redusă de insulină și leptină în timpul unei diete bogate în grăsimi ar putea contribui la efectele de susținere a obezității ale grăsimilor din dietă [Astrup, 2000 ]. ”

Parametrii de sănătate sunt influențați de alte diete?

Următoarele fragmente provin din articolul „Dietele populare: o revizuire științifică” (Freedman, 2001).

„Nivelurile de lipide din sânge (de exemplu, colesterolul total, LDL, HDL și trigliceridele (TG)) au scăzut odată cu scăderea greutății corporale [Yu-poth, 1999]. Dietele, constând dintr-un aport moderat de grăsimi și nutrienți echilibrați, reduc colesterolul LDL și îl normalizează Raportul HDL/colesterol total. "

„Nivelul total al colesterolului plasmatic scade și odată cu scăderea în greutate. Deși cresc ca răspuns la consumul pe termen scurt de alimente cu un conținut ridicat de CHO și foarte scăzut în grăsimi [Lichtenstein & Van Horn, 1998], trebuie luat în considerare tipul de CHO consumat. Alimentele precum legumele și leguminoasele, care au un conținut ridicat de fibre, nu duc la hipertrigliceride demia [Anderson, 1980] și pot face cu ușurință parte dintr-o dietă redusă (grăsimi moderate, substanțe nutritive echilibrate) și ajută la normalizarea nivelului de trigliceride plasmatice. "

„O restricție energetică care este independentă de compoziția dietei îmbunătățește controlul glicemic”.

În plus, nivelurile de insulină și leptină scad atunci când greutatea corporală este redusă. Tensiunea arterială scade prin pierderea în greutate, indiferent de compoziția alimentelor.

Iată ce a spus nutriționistul sportiv, Alan Aragon, pe această temă:

„Unul dintre cele mai importante lucruri care trebuie spus este că nu există suficiente cercetări pentru a fi dogmatic cu privire la dietele cu conținut scăzut de carbohidrați.

De exemplu, aportul de proteine nu este egalat între studii. Aportul adecvat de proteine are mai multe avantaje (de exemplu, suport LBM, saturație, efect termic), dar în cele din urmă aceste avantaje sunt pur și simplu comparate cu aportul inadecvat de proteine. Prin urmare, nu absorbția mai mică de CHO în sine furnizează beneficii, ci mai degrabă aportul mai mare de proteine. Odată ce egalizați aportul diferit de proteine între diete, cel cu mai mult CHO este cel cu potențialul unui avantaj metabolic mic. Mai mult, o mare parte a cercetării compară doar extremele nutriționale (procent ridicat de CHO/procent scăzut de grăsimi/procent scăzut de proteine versus procent scăzut de CHO/procent ridicat de grăsimi/procent moderat de proteine). Lucrul amuzant este că majoritatea studiilor pe termen lung (12 luni sau mai mult) încă nu pot prezenta pierderi de grăsime semnificativ diferite. Trebuie menționat, totuși, că aceste studii examinează persoanele sedentare supraponderale. Dacă s-ar efectua asupra populației active, diferențele de pierdere în greutate ar fi chiar mai puțin semnificative.

Din nou, ar trebui să rețineți că, în ciuda aportului inegal de proteine, nu există diferențe semnificative în ceea ce privește pierderea în greutate. Există o cale de mijloc lungă și largă, care este de obicei ignorată de cei care cred în „avantajul metabolic”. Gresesti. Pentru ei există doar „fie”, chiar dacă carbohidrații necesari variază foarte mult. Pentru unii oameni, conținutul scăzut de carbohidrați este acceptabil, pentru alții nu este. Sunt întotdeauna uimit de cât de dificil este acest concept pentru absolutiștii cu conținut scăzut de carbohidrați. În opinia mea, numitorul comun dintre toți cei care neagă faptul că carbohidrații individuali necesari variază considerabil este lipsa de experiență cu clienții și mai ales lipsa de experiență cu diferiți sportivi. De îndată ce cineva spune că TOȚI ar trebui să își restricționeze sever carbohidrații, este clar că aveți de-a face cu un fanatic subtil cu conținut scăzut de carbohidrați, care are puțină experiență în acest domeniu și nu este familiarizat cu întregul dovezilor științifice ".

concluzie

O dietă săracă în carbohidrați nu este neapărat cea mai bună dietă. Știința a arătat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au succes pentru mulți oameni, dar același lucru a fost demonstrat și pentru alte diete. Scopul acestui articol nu este de a arăta că o dietă săracă în carbohidrați este inferioară sau rea. Articolul este destinat doar pentru a rezolva unele dintre dogmele comune care sunt adesea imortalizate de entuziaștii cu conținut scăzut de carbohidrați. Ideea că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați oferă beneficii unice care nu pot fi obținute cu nicio altă formă de dietă este adevărată în unele cazuri (de exemplu, posibil pentru tratamentul anumitor tipuri de cancer sau boli neurodegenerative). Cu toate acestea, ideea că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt un remediu miraculos este greșită.

Aceasta a fost o revizuire rapidă care a inclus câteva dintre datele științifice despre nutriția cu conținut scăzut de carbohidrați.

Pentru a reitera, nu am intenția mea de a oferi o discuție aprofundată asupra numeroaselor subiecte din jurul dietei, ci mai degrabă de a da cititorilor o privire asupra unora dintre cele mai populare concepții greșite asociate cu dieta cu conținut scăzut de carbohidrați. Există o abundență de literatură științifică care arată beneficiile unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Există, de asemenea, o abundență de literatură științifică care arată beneficiile altor diete. Care este mai bine acum? Depinde.

umfla

Alford BB și colab. (1990) Efectele variației conținutului de carbohidrați, proteine și grăsimi ale dietei asupra pierderii în greutate, valorilor sanguine și aportului de nutrienți al femeilor obeze adulte. J AM Diet Assoc 90: 534-40.
Atkins RC (1992) Dr. Revoluția Dietei Atkins. New York: Avon Books, Inc.
Baronul JA și colab. (1986) Un studiu controlat randomizat cu diete cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi/fibre ridicate pentru pierderea în greutate. AM J Sănătate publică 76: 1293-6.
Bell JD și colab. (1969) Cetoza, scăderea în greutate, acidul uric și echilibrul azotului la femeile obeze hrănite cu nutrienți unici la un nivel scăzut de calorii. Metabolism 18: 193-208.
Colpo A (2007) They are All Mad. Anthony Colpo.
Freedman MR și colab. (2001) Popular Diets A Scientific Review. Cercetarea obezității 9 (1).
Golay A și colab. (1996) Pierderea în greutate cu o dietă scăzută sau bogată în carbohidrați? Int J Obes Relat Metab Disord 20: 1067-72.
Golay A și colab. (1996) Pierderea în greutate similară cu dietele cu conținut scăzut sau ridicat de carbohidrați. Am J Clin Nutr 63: 174-8.
Hill JO și colab. (1993) Tratamentul obezității: poate compoziția dietei să joace un rol? Ann Intern Med 119: 694-7.
Holt S și colab. (1997) Cererea de insulină generată de porțiuni de 1000-kJ de alimente obișnuite. AM J Clin Nutr 66: 1264-76.
Keim NL și colab. (1998) Relația dintre concentrațiile circulante de leptină și apetitul în timpul unui deficit energetic moderat prelungit la femei. Am J Clin Nutr 68: 794-801.
Rosen JC și colab. (1985) Starea de spirit și apetitul în timpul dietelor hipocalorice cu conținut minim de carbohidrați și suplimentate cu carbohidrați. AM J Clin Nutr 42: 371-9.
Siggaard R și colab. (1996) Pierderea în greutate pe parcursul a 12 săptămâni dietă bogată în carbohidrați la subiecții supraponderali și cu greutate normală la un loc de muncă danez. Obes Res 4: 347-56.
Stubbs RJ și colab. (1995) Manipularea sub acoperire a grăsimilor și densității energetice din dietă: efect asupra fluxului de substrat și a consumului de alimente la bărbații care mănâncă ad libitum. AM J Clin Nutr 62: 316-29.
Van Itallie TB și colab. (1975) Abordări dietetice ale obezității: considerente metabolice și apetitive. În: Progrese recente în cercetarea obezității. Londra: Newman Publishing, pg. 256-69.
Aripa RR și colab. (1995) Efectele cognitive ale dietelor ketogenice de reducere a greutății. Int J Obes Relat Metab Disord 19: 811-6.
Yang MU, Van Itallie TB (1976) Compoziția pierderii în greutate în timpul reducerii greutății pe termen scurt. Răspunsuri metabolice ale subiecților obezi la foamete și diete ketogenice și necetogene cu conținut scăzut de calorii. J Clin Invest 58: 722-30.

Ultima postare de GeneralHanno pe 25 ianuarie 2011 19:49