DoktorWeigl explică endocrinologia - ce face un endocrinolog

face

Endocrinologii sunt preocupați în primul rând de hormoni, dar și de boli metabolice, de exemplu. Rareori sunt primul punct de contact pentru reclamații, ci mai degrabă specialiști care sunt consultați de medicul de familie după o sesizare.
- Dr. Tobias Weigl

Verificat de către profesioniștii din domeniul medical și scris conform celor mai bune standarde științifice

Acest text a fost creat în conformitate cu literatura medicală, ghidurile și studiile actuale și a fost verificat de un profesionist medical înainte de publicare.

Ce este endocrinologia?

Endocrinologia este studiul hormonilor. Termenul provine de la cuvintele latine „endon”, care înseamnă „interior” sau „interior” și „krinein” pentru „separat”. Hormonii sunt substanțele mesagerului proprii ale corpului care sunt eliberate de glande sau de celule individuale. Acestea servesc la transmiterea semnalelor și influențează funcția și metabolismul altor celule și organe. Au funcții importante în toate țesuturile corpului nostru. Hormonii pot fi clasificați în funcție de modul în care sunt secretați:

  • Paracrin: Acești hormoni acționează asupra celulelor vecine prin pătrunderea membranei celulare.
  • Autocrin: Aceasta descrie efectul hormonilor asupra formării celulelor. De exemplu, procesele autocrine joacă un rol important în dezvoltarea embrionară.
  • Endocrin: Hormonii endocrini ajung la celulele țintă prin fluxul sanguin. Un exemplu în acest sens este insulina.

Endocrinologia se preocupă în principal de ultimii hormoni numiți. Acestea sunt secretate de glandele endocrine și eliberate în sânge. Departamentul se ocupă cu predarea hormonilor și, prin urmare, și cu metabolismul și bolile care sunt declanșate de disfuncționalități în organele producătoare de hormoni.

Glandele endocrine

  • Glanda pituitară: Aceasta este așa-numita glandă pituitară. Este situat în mijlocul capului, aproximativ la nivel de podul nasului. Funcțiile lor sunt diverse. De exemplu, influențează producția de spermă masculină și ciclul feminin și, de asemenea, reglează echilibrul apei. Cu hormonii pe care îi eliberează, glanda pituitară controlează și producerea altor glande hormonale, cum ar fi cortexul suprarenal, care eliberează cortizol.
  • glanda tiroida: Glanda tiroidă (așa-numita „Glandula thyreoidea”) este situată sub laringe, în fața traheei. Hormonii pe care îi produce sunt importanți pentru metabolismul energetic al organismului.
  • Paratiroida: Glanda paratiroidă (așa-numitele glandulae parathyroideae ‘) se așează pe glanda tiroidă. Se compune din patru glande de dimensiunea unei lentile care produc hormonul hormon paratiroidian. Acest lucru funcționează împreună cu vitamina D asupra echilibrului nostru de calciu și fosfați, precum și asupra metabolismului osos.
  • pancreas: Acesta este pancreasul. Se află deasupra duodenului și produce enzime importante pentru digestie. Cel mai important hormon pe care îl produce este insulina, care reglează nivelul zahărului din sânge în corpul nostru.
  • Glandele suprarenale: Glandele suprarenale produc atât cortizol vital, cât și corticoizi minerali, cum ar fi aldosteronul, care sunt importante pentru echilibrul de sare și apă al corpului nostru. Glandele suprarenale sunt parțial controlate sau reglate de glanda pituitară.
  • Gonade: Gonadele sunt gonade, adică testicule și ovare. Produc hormoni sexuali.

Ce este un endocrinolog?

Un endocrinolog este specialist în medicina internă. El este preocupat în principal de hormoni și, prin urmare, este specializat în prevenirea, diagnosticarea, terapia și cercetarea bolilor hormonale și a tulburărilor funcționale. Deoarece hormonii endocrini afectează aproape întregul corp, domeniul endocrinologului nu este atât de ușor de definit. Mai degrabă, el intervine în departamentele individuale și încearcă să identifice interacțiunile și conexiunile generale. Pe lângă hormoni, tratamentul bolilor metabolice și medicina nutrițională se încadrează și în domeniul endocrinologului.
Subzone de endocrinologie sunt:

  • Diabetologie (tratează boala diabet zaharat)
  • Tirologie (se ocupă de bolile glandei tiroide)
  • Neuroendocrinologie (se ocupă de interacțiunile dintre sistemele nervoase și hormonale)
  • Endocrinologie pediatrică (se ocupă cu dezvoltarea hormonală, precum și cu tulburările și bolile hormonale la copii)
  • Endocrinologia reproducerii (se ocupă de probleme de reproducere, cum ar fi dorința neîmplinită de a avea copii, contracepția, problemele menopauzei, neregularitățile ciclului etc.)

Endocrinologii lucrează fie ca medici generaliști, fie ca medici de spital. În calitate de medici generaliști, mulți endocrinologi lucrează pe cont propriu și operează practici de specialitate, adesea mai mulți dintre ei lucrează în practici de grup. De asemenea, este o practică obișnuită să-și unească forțele cu alți specialiști, cum ar fi diabetologii sau reumatologii, într-o practică de grup. De obicei, medicii din cabinetul privat nu efectuează nicio operație; ei se specializează în principal în diagnosticare și tratament adecvat de urmărire ambulatorie după o operație.
Endocrinologia este un focus al medicinei interne. În ceea ce privește fiecare disciplină medicală, diploma medicală de 6 ani trebuie mai întâi finalizată pentru a deveni endocrinolog. După cursul de bază, cursul de specialitate pentru a deveni internist (adică specialistul în medicină internă) durează încă cinci ani. Abia atunci te poți specializa în endocrinologie, care durează de obicei încă un an.

Ce boli intră în sfera unui endocrinolog?

Specialitatea unui endocrinolog cuprinde o gamă largă de boli, deoarece glandele endocrine și hormonii eliberați acționează asupra proceselor de anvergură din organism.
Prin urmare, este util să enumerăm cele mai importante tulburări funcționale și boli în funcție de diferitele glande endocrine:

Glanda pituitară

  • Cefalee și vedere încețoșată
  • Hiperactiv sau insuficient (poate duce la tulburări de creștere și dezvoltare, precum și tulburări ale organelor controlate de glanda pituitară; acestea includ suprarenalele, tiroida și gonadele)
  • Tulburări ale echilibrului apei și reglarea setei

glanda tiroida

  • Tiroida hiperactivă sau insuficientă
  • Cancer tiroidian
  • Gușă (așa-numita „gușă”), adesea cauzată de deficit de iod
  • Semnele frecvente ale problemelor tiroidiene includ: a.: oboseală, tulburări de somn, căderea părului, modificări ale greutății (creștere sau scădere), aritmii cardiace, senzație de apăsare sau durere în gât

Paratiroida

  • Hiper- și hipocalcemie (de exemplu, niveluri ridicate sau scăzute de calciu)
  • Diverse alte posibile consecințe ale disfuncției suprarenale includ: A. Crampe musculare, vărsături, pietre la rinichi sau osteoporoză

pancreas

  • Peste sau sub producție de insulină: diabet zaharat, hipoglicemie
  • Simptomele frecvente includ A. Greață, dureri abdominale, diaree

Glandei suprarenale

  • Tumori ale glandei suprarenale sau ale hipofizei care o controlează
  • Simptomele frecvente pot include A. creștere în greutate sau scădere în greutate, hipertensiune arterială, tensiune arterială scăzută, niveluri anormale de potasiu și sodiu, oboseală și slăbiciune, osteoporoză, nervozitate, tulburări menstruale

Gonade

  • Tulburări ale funcțiilor sexuale, adică libidoul, potența, ciclul sau fertilitatea
  • osteoporoză
  • Tulburări de dezvoltare sexuală

Excurs: hipertiroidism

Glanda tiroida

Glanda tiroidă produce hormonii triiodotironină (cunoscută și ca T3) și tiroxină (cunoscută și sub numele de tetraiodotiroină sau T4). Acestea afectează metabolismul majorității organelor din corp. Ritmul cardiac, tensiunea arterială, producerea transpirației și abilitățile motorii intestinale sunt domenii speciale de activitate. Tiroida produce, de asemenea, hormonul calcitonină, care este implicată în metabolismul calciului.

Hipertiroidism

Tiroida hiperactivă (așa-numitul hipertiroidism) este una dintre bolile hormonale. Cu o tiroidă hiperactivă, tiroida, care se află sub laringe în fața traheei, produce prea mulți hormoni. Acest lucru duce la un dezechilibru în organism și poate declanșa o serie de afecțiuni.
Noile cazuri de hipertiroidism sunt independente de gen. În teorie, acestea pot afecta orice grup de vârstă, dar persoanele în vârstă sunt afectate mult mai frecvent. Două treimi din toate cazurile sunt diagnosticate după vârsta de 35 de ani. Persoanele care suferă de boala Graves formează, de asemenea, un grup de risc.
Cu o tiroidă hiperactivă există nu un simptom clasic de conducere. În schimb, pot apărea o serie de simptome. Aceste simptome nu sunt adesea percepute ca simptome ale bolii, deoarece pot avea și alte cauze, de exemplu stresul. Asta face un diagnostic dificil. Simptomele unei tiroide hiperactive includ:

  • Unghii subțiri
  • Păr fragil sau căderea părului
  • Transpirație crescută
  • Dureri toracice asemănătoare convulsiilor
  • Aritmii și palpitații
  • tensiune arterială crescută
  • Modificări ale dispoziției, precum nervozitate sau iritabilitate nefondate
  • Apatie, semne rapide de oboseală
  • Gușă (o îngroșare a gâtului, numită și „gușă”)
  • Pierderea în greutate în ciuda poftelor alimentare
  • Durere în coapsă
  • Creșterea nivelului de zahăr din sânge
  • diaree

Testați-vă riscul de hipertiroidism cu acest videoclip de Dr. Tobias Weigl. În el, el explică modul în care puteți efectua un autotest - și veți afla, de asemenea, multe despre glanda tiroidă.

Încărcând videoclipul, acceptați politica de confidențialitate a YouTube.
Aflați mai multe

Deblocați întotdeauna YouTube

Pentru a diagnostica o tiroidă hiperactivă, se efectuează mai întâi anamneza, în care sunt solicitate plângeri etc. Acesta este urmat de un examen fizic în care medicul acordă o atenție deosebită simptomelor hipertiroidiei, cum ar fi transpirația crescută sau umflarea gâtului. Este necesar un test de sânge de laborator pentru a confirma diagnosticul. Testele imagistice pot confirma faptul că tiroida este mărită și sunt utilizate și pentru a exclude alte boli.
Tiroida hiperactivă nu este în majoritatea cazurilor periculoasă, motiv pentru care tratamentul nu este întotdeauna necesar. 90% din tiroida hiperactivă va fi medicinal tratat. De asemenea distanţă O parte sau totalitatea tiroidei este o opțiune.
Pentru mai multe informații despre hipertiroidism, simptome, diagnostic și tratament, consultați acest articol.

De asemenea Tulburări metabolice cad în domeniul endocrinologului. Acestea pot fi împărțite în boli ale metabolismului grăsimilor, metabolismului carbohidraților și metabolismului mineralelor. Mai jos sunt enumerate unele dintre cele mai frecvente boli metabolice:

  • gută
  • Boala Crohn
  • osteoporoză
  • Fibroză chistică
  • Boala Cushing
  • Sindromul adrenogenital

De asemenea Medicina nutrițională face parte din endocrinologie. Unele boli sunt foarte dietetice. În unele cazuri, acestea se încadrează deja în zonele menționate mai sus ale bolilor hormonale sau metabolice, ceea ce arată clar că există multe suprapuneri în endocrinologie. Bolile medicale nutriționale sunt, de exemplu:

  • Diabetul zaharat
  • hipertensiune
  • gută
  • Simptome de carență
  • Obezitatea

  • Dureri de spate
  • Hunchback în creștere (așa-numitul „Gibbus”)
  • Pierderea dimensiunii
  • Fracturi, de exemplu, a gâtului femural, a încheieturii mâinii și a corpului vertebral

Nu toate aceste simptome trebuie să apară. Durerea de spate difuză, de exemplu, poate fi singurul simptom. Acestea apar în special în contextul osteoporozei postmenopauzale la femei.

În următorul videoclip, Dr. Tobias Weigl despre cauzele, simptomele și opțiunile de tratament pentru osteoporoză.

Încărcând videoclipul, acceptați politica de confidențialitate a YouTube.
Aflați mai multe

Deblocați întotdeauna YouTube

Pentru diagnosticarea osteoporozei, se efectuează mai întâi o anamneză, în care se adresează plângeri etc. Va urma un examen fizic. În plus, așa-numita „osteodensitometrie” este crucială pentru diagnostic. Densitatea osoasă în g/cm2 pe coapsă, gâtul femural și coloana lombară este măsurată cu ajutorul razelor X. Se determină Scorul T, care descrie abaterea de la medie. Se vorbește despre osteoporoză dacă valoarea este ≤-2,5 abateri standard.

terapie osteoporoza constă inițial din măsuri generale, inclusiv:

  • activitate fizica
  • Adaptarea dietei cu aport suficient de calciu (de exemplu lapte, brânză și quark) și vitamina D.
  • Adaptarea mediului pentru a reduce riscul de cădere

În plus, tratamentul medicamentos poate fi necesar. Medicamentele utilizate includ bifosfonați. Indicațiile pentru terapia medicamentoasă includ: A .:

  • Fracturi cu scor T ≤ -2
  • densitate osoasă scăzută la bătrânețe
  • alți factori de risc (cum ar fi terapia pe termen lung cu glucocorticoizi)

  • Se ocupă de boli ale tuturor sistemelor de organe din corp
  • Un internist este un specialist, sunt posibile specializări suplimentare (de exemplu, cardiolog sau endocrinolog)

Imagini clinice tipice în endocrinologie

  • Hipertiroidism sau hipotiroidism
  • osteoporoză
  • Tulburări ale funcțiilor sexuale
  • Diabetul zaharat
  • Hiperglicemie
  • Cancer tiroidian
  • Tumori ale glandelor endocrine, de exemplu glandele suprarenale
  • Perturbări ale echilibrului apei
  • Tulburări ale echilibrului mineral
  • Boli metabolice, cum ar fi guta sau boala Cushing
  • Boli legate de dietă, cum ar fi hipertensiunea arterială sau supraponderalitatea

Ce face endocrinologul? Diagnostic și tratament

La începutul diagnosticului există unul detaliat anamnese, Deci conversația dintre medic și pacient, în care sunt solicitate informații importante. Întrebări precum:

  • Care sunt reclamațiile?
  • De când și în ce formă apar?
  • Există și alte plângeri?
  • Se iau medicamente și dacă da, care?

În endocrinologie, Examen de laborator de sânge și urină este de o importanță deosebită; este una dintre primele metode de examinare. Acestea pot fi utilizate pentru a determina nivelul hormonilor din organism. Informațiile obținute în acest mod pot fi apoi utilizate pentru identificarea neregulilor.
Alte metode de examinare sunt: