Doping - Substanțe interzise

În mod neintenționat și neintenționat, medicii ar putea deveni complici ai sportivilor amatori prea ambițioși. De Kurt Markaritzer

Când cei mai buni bicicliști din lume își măsoară forța în Turul Franței în aceste săptămâni, unii bicicliști recreaționali ar putea avea ideea de a-i imita - și atunci când vine vorba de dopaj. Ce face un medic când i se cere ajutor? „Problema dopajului real este rar auzită în cabinetul medicului”, spune președintele Asociației medicale tiroleze și consilier sportiv al Asociației medicilor austrieci, Artur Wechselberger. „Asta nu înseamnă că unul sau altul amator nu ia substanțe care ar trebui să-i sporească performanța într-un mod neautorizat. Cel mai probabil se întâmplă sportivilor de forță care iau steroizi anabolizanți. Ca medic, puteți recunoaște abuzul, deoarece acestea au de obicei acnee ca efect secundar. "

În acest caz, sfătuiește Wechselberger, medicul ar trebui să vorbească deschis cu sportivul despre pericolele pe care le implică dopajul: „Dacă îi informați pe sportivi, aceștia sunt de obicei sensibili și promit să nu mai ia. Desigur, nimeni nu știe dacă o fac cu adevărat. Cel puțin astăzi, din păcate, este prea ușor să obțineți produse interzise. "

Din când în când, un sportiv recreativ vine la medicul în care are încredere: „Mi s-a oferit un medicament în club - prietenii mei sportivi jură, vreau și eu asta!” „Astfel de cazuri apar”, explică Wechselberger, „dar fiecare medic ar trebui să știe este clar că cineva care întreabă despre eritropoietină sau hormoni androgeni, de exemplu, pentru că a auzit de „efectele miraculoase” ale acestor medicamente, va fi informat despre îngrijorările medicale masive pe care le au aceste medicamente.

Cu toate acestea, chiar și medicii cu experiență nu își dau seama întotdeauna imediat că presupusa pastilă magică este un stimulent inadmisibil. Din acest motiv, fiecare medic ar trebui să consulte lista actuală a substanțelor dopante interzise pentru astfel de întrebări (a se vedea caseta „Substanțe interzise”) și să vadă dacă preparatul conține ingrediente care nu sunt permise în afara tratamentului bolilor. În acest caz, există doar un singur lucru: o „scapă cu greu!” „Un medic care dispune cu bună știință agenți dopatori este supus urmăririi penale”, avertizează Wechselberger. „Și dintr-un motiv întemeiat: produsele farmaceutice ar trebui să se vindece și să nu provoace o creștere interzisă a performanței în concurență. În plus, toate medicamentele au efecte secundare. Acest lucru este acceptat în tratamentele terapeutice, deoarece predomină beneficiile. Dar această decizie nu există în cazul dopajului, riscați doar daune. "

Cu toate acestea, în calitate de medic consultant, trebuie să fiți pregătiți pentru obiecție: „Dar și profesioniștii fac asta!” Cel mai bun contra-argument într-un astfel de caz: sportivii profesioniști își riscă sănătatea pentru câțiva ani în care câștigă mulți bani. Acest lucru este suficient de nerezonabil. Dar este și mai nerezonabil să accepți dezavantajele și posibilele daune fără a avea avantaje. Artur Wechselberger: „Din experiența mea, sportivii sunt destul de accesibili la astfel de considerații.” Medicii sportivi cu experiență știu că apelul la corectitudine este adesea eficient. În plus, chiar și sportivii amatori ambițioși nu sunt dispuși să-și sacrifice sănătatea pentru sport. Dar vor să strălucească cu performanța lor - iar un medic cu experiență le poate oferi cu siguranță ajutor. Wechselberger: „Mulți oameni care fac sport vor să știe dacă suplimentele alimentare și alte substanțe permise pe care le știu din publicitate au efect sau nu. Apoi puteți verifica dacă există sau nu studii serioase asupra ingredientelor active în cauză sau nu și puteți da sfaturi adecvate. "

Cel mai bun ajutor este dezvoltarea unui plan individual de nutriție și antrenament împreună cu sportivii. Acest lucru mărește considerabil performanța fizică. Wechselberger: „Desigur, programul necesită disciplină și coerență. Dar funcționează fiabil mai bine decât orice agent dopant. Și nu vă dăunează sănătății, ci o promovează. Și de asta sunt foarte interesați sportivii conform experienței mele! "

Există multe modalități diferite de dopaj, în funcție de obiectivele sportivilor. Steroizii anabolizanți fac să crească munți de mușchi. A fost adoptat de multe legende ale culturismului și numeroși sportivi de forță, în special cei care ridică greutăți, au urmat exemplul. Astăzi puteți găsi steroizi anabolizanți în aproape toate sporturile.

Diureticele duc la creșterea excreției de urină și, astfel, la scăderea în greutate. Sunt preferați de sportivi precum luptători, stemmers sau judoka, cărora nu li se permite să cântărească prea multe kilograme dacă doresc să înceapă în anumite clase de greutate.

Androgenii sunt anabolici, favorizează creșterea oaselor și a mușchilor. Cel mai important androgen este testosteronul.

Pentru a crește performanța pe termen scurt, stimulente precum amfetaminele sau efedrina sunt luate cu puțin timp înainte de o competiție sau chiar în timpul competiției. Ele cresc disponibilitatea de a-și asuma riscuri în sporturile periculoase și întârzie oboseala. Narcoticele precum morfina, heroina și metadona suprimă durerea, care poate fi un avantaj decisiv în box sau în alte arte marțiale.

Medicamentele mult discutate sunt așa-numiții hormoni peptidici. Aceasta include adesea numită eritropoietină (EPO), care stimulează producția de celule roșii din sânge în organism. Cu cât sunt mai mulți eritrocite, cu atât este mai bună alimentarea cu oxigen, care furnizează energie nouă și crește astfel rezistența. De aceea acest remediu este deosebit de popular în rândul bicicliștilor și alergătorilor de distanță.

Lista actuală a substanțelor dopante interzise publicată de Agenția Mondială Antidoping.

SUBSTANȚE INTERZISE ÎN ȘI ÎN afara concurențelor:

S1. SUBSTANȚE ANABOLICE 1. Steroizi androgenici anabolizanți (AAS)

b. AAS endogen
cu administrare exogenă: androstenediol (androst-5-en-3â, 17â-diol); Androstendionă (androst-4-enă-3,17-dionă); Dihidrotestosteron (17â-hidroxi-5á-androstan-3-onă) 1; Prasteronă (dehidroepiandrosteron, DHEA); Testosteronul și următorii metaboliți și izomeri: 5á-androstan-3á, 17á-diol; 5á-androstan-3á, 17â-diol; 5á-androstan-3â, 17á-diol; 5á-androstan-3â, 17â-diol; Androst-4-en-3á, 17á-diol; Androst-4-en-3á, 17â-diol; Androst-4-en-3â, 17á-diol; Androst-5-en-3á, 17á-diol; Androst-5-en-3á, 17â-diol; Androst-5-en-3â, 17á-diol; 4-androstenediol (androst-4-en-3â, 17â-diol); 5-androstendionă (androst-5-enă-3,17-dionă); Epidihidrotestosteron; Epitestosteron; 3á-hidroxi-5á-androstan-17-onă; 3â-hidroxi-5á-androstan-17-onă; 19-norandrosteron; 19-noretiocholanolonă.

Alte substanțe anabolice includ Clenbuterol, Modulatori selectivi ai receptorilor de androgeni (SARM), Tibolone, Zeranol, Zilpaterol, printre altele.

S2. HORMONI ȘI SUBSTANȚE LEGATE

Următoarele substanțe și factorii lor de eliberare sunt interzise:

Substanțe stimulatoare ale eritropoiezei (de exemplu, eritropoietina (EPO), darbepoietina (dEPO), hematide);
Hormonul de creștere (GH), factorii de creștere asemănători insulinei (de ex. IGF-1), factorii de creștere induși mecanic (MGF);
Gonadotropina corionică (CG) și hormonul luteinizant (LH) la bărbați;
Insuline;
Corticotropine și alte substanțe cu o structură chimică similară sau cu efect biologic.

Toți agoniștii beta-2, inclusiv izomerii lor D și L, sunt interzise.

S4. ANTAGONISTI ȘI MODULATORI HORMONICI

Următoarele clase sunt interzise:

Inhibitori ai aromatazei; acestea includ anastrozol, letrozol, aminoglutetimidă, exemestan, formestan, testolactonă.
Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM); acestea includ raloxifen, tamoxifen, toremifen, printre altele.
Alte substanțe antiestrogenice; acestea includ clomifen, ciclofenil, fulvestrant, printre altele.
Substanțe care schimbă funcțiile miostatice; acestea includ inhibitori ai miostatinei.

S5. DIURETICE ȘI ALȚI AGENȚI DE MASCARE

Agenții de mascare sunt interzise. Acestea includ: diuretice, probenecid, expansori de plasmă (de exemplu, albumina intravenoasă, dextran, amidon hidroxietilic și manitol) și alte substanțe cu efecte biologice similare. Diureticele includ acetazolamidă, amiloridă, bumetanidă, canrenonă, clortalidonă, acid etacrynic, furosemidă, indapamidă, metolazonă, spironolactonă, tiazide (de exemplu bendroflumetiazidă, clorotiazidă, hidroclorotiazidinonă), triamteren și alte substanțe cu o substanță similară și dorzolamidă topică și brinzolamidă, care nu sunt interzise).

M1. CREȘTEREA TRANSFERURILOR DE OXIGEN

Următoarele metode sunt interzise:

Dopajul sanguin, inclusiv utilizarea sângelui propriu, omolog sau heterolog sau a produselor din celule roșii din sânge de orice origine.
Creșterea artificială a absorbției, transportului sau eliberării de oxigen, inclusiv prin perfluorochimicale, efaproxirale (RSR 13) și produse de hemoglobină modificate (de exemplu, înlocuitori de sânge pe bază de hemoglobină, microcapsule cu produse de hemoglobină).

INTERZIS ÎN CONCURENȚE:

Pe lângă categoriile deja menționate, următoarele categorii sunt interzise în competiție:

Toți stimulenții (care pot include și izomerii optici D și L) sunt interzise; Acest lucru nu se aplică derivaților de imidazol pentru uz local și bupropion, cofeină, fenilefrină, fenilpropanolamină, pipradol, pseudoefedrină, sinefrină.

Stimulanții includ
a: Stimulanți nespecifici:
Adrafinil, amfepramon, amifenazol, amfetamină, amfetaminil, benzfetamină, benzilpiperazină, bromantan, clobenzorex, cultropamidă, crotetamidă, dimetilamfetamină, etilamphetamină, famprofazon, fencamin, fenetilină, fenfluramină, mefuramină, meforamină ), Metilendioxiamfetamina, metilendioximetamfetamina, p-metilamfetamină, modafinil, norfenfluramină, fendimetrazină, fenmetrazină, fentermină, 4-fenilpiracetam (Carphedon), prolintan. Stimulanții care nu sunt menționați în mod specific în această secțiune sunt considerați substanțe specifice.

b: Stimulanți specifici (Exemple):
Adrenalina (utilizarea împreună cu un anestezic local sau utilizarea locală, de exemplu pe nas sau ochi) nu este interzisă), catină (dacă concentrația sa în urină depășește 5 micrograme pe mililitru), efedrină (dacă concentrația în urină este de 10 Micrograme/ml), etamivan, etilefrină, fenbutrazat, fencamfamină, heptaminol, izomethepten, levmetamfetamină, meclofenoxat, metilefedrină (dacă concentrația în urină depășește 10 micrograme/ml), metilfenidat, niketamidă, norfenefrin, octopampamină Pentetrazol, fenprometamină, propilhexedrină, selegilină, sibutramină, stricnină, tuaminoheptan și alte substanțe cu o structură chimică similară sau cu efect biologic.

Următoarele stupefiante sunt interzise:
Buprenorfină, dextromoramidă, diamorfină (heroină), fentanil și derivații săi, hidromorfonă, metadonă, morfină, oxicodonă, oximorfonă, pentazocină, petidină.

Cannabinoizii (de exemplu hașiș, marijuana) sunt interzise.

Toate glucocorticoizii sunt interzise, atunci când este administrat oral, rectal, intravenos sau intramuscular. Conform Standardului Internațional pentru Scutiri Medicale, sportivul trebuie să raporteze utilizarea glucocorticoizilor intraarticulari, periarticulari, peritendinoși, epidurali, intradermici și inhalatori, cu excepția celor menționate mai jos. Preparatele administrate topic pentru boli ale urechii, cavității bucale, pielii (inclusiv iontoforeza/fonoforeza), gingiile, nasul, ochii și anusul extern nu sunt interzise.

Lista actuală a substanțelor și metodelor interzise este disponibilă pe pagina principală a Agenției Naționale Antidoping Austria www.nada.at