Două vaccinuri complete; mental și doar un singur sch; vaccinul meu pentru a lupta mai bine împotriva infecțiilor;

Recomandările privind vaccinul împotriva infecțiilor pneumococice la adulți tocmai au fost actualizate printr-un aviz al Consiliului Superior al Sănătății Publice din 10 martie 2017 (și publicat la 25 aprilie 2017) având în vedere noile date de eficacitate ale vaccinului pneumococic. 13- valent Prevenar 13 conjugat.

doar

1. Câteva memento-uri despre vaccinurile pneumococice și pneumococice

Pneumococul (denumirea speciei: Streptococcus pneumoniae), este o bacterie responsabilă de multe infecții, variind de la cele mai ușoare până la cele mai grave, care pot duce la moarte. Infecțiile deosebit de grave, meningita sau septicemia, se numesc „infecții invazive”. Pneumonia pneumococică fără bacteremie (trecerea bacteriilor în sânge) este o boală gravă și frecventă.

Pneumococul este înconjurat de o capsulă compusă din zaharuri complexe (polizaharide). În funcție de natura acestor zaharuri, sunt definite mai multe tipuri de pneumococi, numiți serotipuri. Există aproximativ o sută de serotipuri pneumococice, dar unele sunt mult mai des responsabile de infecții la om decât altele. Aceste serotipuri sunt desemnate prin numere uneori urmate de o literă (exemplu: pneumococ serotip 1 sau serotip 19F).

Mulți oameni, în special copii, poartă pneumococ în gât (termenul „trăsură” este folosit pentru a se referi la această afecțiune). Din gât, pneumococul poate fi transmis altor persoane prin picături de salivă. În unele cazuri, acesta traversează țesuturile, ducând la infecții foarte diverse, mai mult sau mai puțin grave și mai mult sau mai puțin frecvente în funcție de persoană și vârsta acestora.

Polizaharidele care constituie capsula sunt utilizate pentru a face vaccinuri împotriva pneumococului. Deoarece sunt diferite de la un serotip la altul, un vaccin îndreptat împotriva unui serotip dat nu este cel mai adesea eficient împotriva unui alt serotip. Cu toate acestea, polizaharida capsulară nu este foarte imunogenă și determină producerea de anticorpi a căror eficacitate este limitată în timp și insuficientă pentru a preveni transportul bacteriilor. Prin cuplarea polizaharidei pneumococului cu o proteină (un proces numit „conjugare”), vaccinarea devine mai eficientă, poate fi administrată copiilor de la vârsta de două luni (în loc de doi ani pentru un vaccin neconjugat), scade caleașca a bacteriei și în consecință distribuția acesteia în comunitate.

Două vaccinuri pneumococice sunt disponibile în prezent în Franța: Vaccin conjugat 13-valent Prevenar 13, care conține 13 serotipuri pneumococice și Vaccin 23-valent polizaharid neconjugat Pneumo 23, care conține 23 de serotipuri pneumococice. Vaccinul Pneumovax (vaccin polizaharidic 23-valent neconjugat) are, de asemenea, o autorizație de introducere pe piață în Franța, unde a fost deja comercializat, în special în perioada în care vaccinul Pneumo 23 este epuizat.

Pe scurt, vaccinul Prevenar 13 este mai eficient decât vaccinul Pneumo 23, dar conține 10 serotipuri mai puține.

2. Recomandări de vaccinare împotriva infecțiilor pneumococice înainte de 2017

În 2013, recomandările privind vaccinul împotriva infecțiilor pneumococice la persoanele cu vârsta de peste 2 ani au avut drept scop prevenirea riscului de infecție pneumococică invazivă (meningită sau sepsis) la persoanele imunocompromise și neimunocompromise cu o boală insuficientă. la un risc crescut de infecție pneumococică invazivă comparativ cu populația generală.

3. Factori de risc pentru infecția pneumococică

Noua opinie distinge trei grupuri în funcție de importanța riscului de infecție pneumococică.

3.1. Un grup cu risc scăzut, inclusiv persoanele imunocompetente care nu sunt afectate de niciuna dintre bolile care le expun în mod deosebit bolii (la acest grup, incidența infecțiilor pneumococice crește doar odată cu vârsta).

3.2. Un grup de risc mediu sau mediu. Acestea sunt persoane imunocompetente (adică persoane al căror sistem imunitar funcționează normal), dar sunt predispuse la infecții pneumococice datorate unei boli de bază. Iată lista:

  • boli cardiace congenitale cianogene, insuficiență cardiacă;
  • insuficiență respiratorie cronică, boală pulmonară obstructivă, emfizem;
  • astm sever sub tratament continuu;
  • insuficiență renală;
  • boli hepatice cronice de origine alcoolică sau nealcoolică;
  • diabetul nu este controlat de o dietă simplă;
  • pacienții cu o breșă osteo-meningeală, un implant cohlear sau candidați pentru o implantare cohleară.