Drenaje »Prezentare generală, domenii de aplicare, diferențe
Ce sunt canalele de scurgere?
Drenaje sunt utilizate în medicină pentru a devia fluidele corporale în exces sau gazele pătrunse din cavitățile corpului. Pe baza locului de activitate drenaje interne și externe distins.
În drenaj extern, care este creat mult mai frecvent, Disipare din interiorul corpului spre exterior. Acestea sunt de obicei speciale Tuburi din plastic folosit.
Drenaj intern sunt create operațional și servesc în primul rând Ocolind obstacolele interne. De exemplu, așa-numitele anastomoze (scurtcircuite) ale organelor goale precum esofagul, stomacul și intestinele sunt create pentru a restabili continuitatea.
Când este nevoie de drenaj?
În aproape fiecare operație, secrețiile plăgii, sângele sau lichidul tisular se pot acumula în organism după procedură. Cantități mici de lichid pot fi absorbite și descompuse de corpul însuși. Pentru Facilitați procesul de vindecare și preveniți acumularea de lichid în cavitatea plăgii, se introduc scurgeri. Cele mai frecvent utilizate scurgeri externe sunt:
Aspirația pleurală este un cateter plastic care este introdus în spațiul pleural (membrana pulmonară) și scurge lichidele (sânge, puroi, lichid limfatic, secreție) sau aerul care a pătruns (pneumotorax) prin presiune negativă.
Practic se diferențiază Drenajul sifonului (de exemplu drenajul Bülau) din Drenajul prin aspirație (de exemplu drenajul Monaldi). Drenajul sifonului utilizează presiunea hidrostatică (adică gradientul de sus în jos). Drenurile de aspirație funcționează cu presiune negativă și astfel deviază secreția. Aceste drenuri sunt adesea folosite după o intervenție chirurgicală la sân și cardiacă. Domeniile de aplicare sunt: pneumotorax tensional, pneumotorax, hematopneumotorax, empiem pleural, emfizem cutanat, revărsat pleural și fractură de coastă în serie.
Drenajul Bülau este utilizat în principal atunci când există lichid în spațiul pleural. Este folosit mai rar pentru pneumotorax. Drenajul Monaldi este utilizat în principal pentru pneumotorax.
Drenajul Redon este foarte des utilizat în chirurgia traumei. A fost numit după chirurgul francez Redon în 1954 și de obicei se află în articulația sau țesutul gras subcutanat. Suprafețele plăgii sunt trase împreună prin aspirație după operații, ceea ce înseamnă că țesutul se poate lipi și crește mai rapid împreună. În funcție de secreția plăgii, scurgerea este îndepărtată după 48 până la 72 de ore. Canalele de scurgere Redon sunt disponibile în diferite dimensiuni, cu aspirație necontrolată și controlată.
Drenaje capilare: Vei face mai presus de toate pentru răni mici, superficiale inserat. Aici se face distincția între drenajul Penrose cu o bandă de tifon trasă sau Easy-Flow-Drain, un tub de plastic cu un diametru mic, nervurat la exterior. Secreția plăgii este drenată în pansamentul plăgii (material de pansament) fără aspirație datorită efectului capilar sau, cu Easy-Flow-Drain, și într-o pungă.
Drenaj Shirley: Scurgerea Shirley este ceea ce este cunoscut sub numele de slurper. De exemplu, o va face în zona abdominală adus în zone cu abcese (acumulare de puroi), unde drenează secreția sub aspirație. O supapă împiedică aspirarea furtunului.
T-drenaj: Drenajul T este un tub de cauciuc în formă de T și se află în conducta biliară. Drenajul are loc în exterior prin peretele abdominal într-o pungă sterilă de colectare. Scopul drenajului este evacuarea temporară a bilei după operații în ficat și vezica biliară.
Drenaj pancreatic: Funcționează în mod similar cu drenajul T. Sensul este că Drenajul secreției agresive a pancreasului (Pancreas), atâta timp cât există o obstrucție legată de umflare la drenaj. Acesta poate fi cazul, de exemplu, după o pancreatită agresivă (pancreatită).
- Drenaj de sângerare: Acestea se termină în zona de operare și sunt destinate să redirecționeze sângerarea spre exterior din zona de operare.
- Drenaj insuficient: Capătul acestui drenaj este plasat direct lângă o conexiune de sutură a unui organ (anastomoză). În cazul unei scurgeri (insuficiență de sutură, perforație), conținutul care scapă în cavitatea abdominală poate fi cel puțin parțial drenat prin sistemul de drenaj. În acest fel, o scurgere este de obicei recunoscută într-un stadiu incipient și peritonita rezultată este stopată imediat.
Există riscuri implicate în crearea unui canal de scurgere?
Introducerea unui canal de scurgere extern este o procedură cu risc scăzut, menită în primul rând pentru ameliorarea pacientului. O complicație importantă, dar rară, este sângerarea prin eroziune. Capătul rigid al furtunului poate deteriora mecanic țesutul moale înconjurător al pielii dacă este lăsat pe loc pentru o lungă perioadă de timp. Dacă vasele de sânge sunt rănite, poate duce la sângerări abundente.
Există, de asemenea, riscul de infecție cu un drenaj mai lung. Toate sistemele de drenaj și cateter reprezintă o poartă pentru germeni, care pot pătrunde în corp prin tub sau se pot ridica de-a lungul peretelui exterior al tubului. Riscul de infecție crește odată cu durata șederii. Cu majoritatea sistemelor de drenaj, infecția ascendentă începe după două zile. Cu toate acestea, în multe cazuri, canalele de scurgere sunt deja îndepărtate după una până la trei zile.