Durere de rinichi dreaptă în mod competent despre sănătate pe iLive

Specialist al articolului

Durerea de rinichi drept este un semnal care indică faptul că se dezvoltă un proces patologic, fie în sistemul renal în sine, fie în organele din apropiere. Anatomic, rinichiul drept diferă doar de stânga în poziția sa; este situat ușor sub ficat.

Restul funcțiilor ambilor rinichi sunt identice. Parenchimul (țesutul renal) nu este dotat cu receptori de durere, astfel încât simptomul durerii este cel mai adesea asociat cu modificări ale structurii, dimensiunii pelvisului sau a capsulei fibroase - capsula renală fibroasă ca urmare a inflamației, compresiei sau urodinamicii. Dacă există durere unilaterală în rinichiul drept, acesta este un motiv pentru a consulta un medic, pentru a face o examinare cuprinzătoare, pentru a afla cauza senzațiilor de durere și pentru a începe tratamentul.

[1], [2]

Cauzele durerii în rinichiul drept

Factorii care cauzează durere în rinichiul drept pot varia foarte mult. Principalele cauze ale simptomului durerii pot fi:

Cauzele durerii la nivelul rinichiului drept trebuie stabilite de un specialist - urolog, nefrolog, posibil un oncolog.

[3]

Simptome de durere la rinichiul drept

Manifestările clinice ale durerii la rinichiul drept sunt oarecum diferite de simptomele generale ale nefropatiei bilaterale și depind de cauza principală, un factor provocator. Simptomele durerii la nivelul rinichiului drept pot fi după cum urmează:

Tragerea durerii în partea inferioară a spatelui din dreapta.
Colici renale din partea dreaptă care iradiază în zona inghinală, însoțite de urinare crescută.
Hematurie (sânge în urină).
Durerea pe partea dreaptă din regiunea lombară atunci când corpul se află în poziție verticală, durerea dispare atunci când poziția se schimbă în poziție orizontală.
Durere abdominală dreaptă care radiază în partea inferioară a spatelui.
Durere la rinichiul drept, însoțită de febră, ritm cardiac crescut, cefalee.
Durere la urinare, însoțită de dureri dureroase la nivelul spatelui drept.
Durere la nivelul rinichiului drept radiant spre picior.
Mâncărimi ale pielii.
Schimbarea culorii și a compoziției urinei.

În general, simptomele durerii la nivelul rinichiului drept, precum și manifestările durerii la ambii rinichi, sunt de obicei împărțite în trei grupe principale în practica clinică nefrologică:

Sindrom urinar.
Sindrom hipertensiv.
Sindrom nefrotic.

[4]

Durere de rinichi drept

De multe ori, un simptom dureros pe partea dreaptă la rinichi este nespecific, adică unul care sugerează o anumită boală. De obicei, durerea din zona rinichiului drept trebuie clarificată și trebuie pus un diagnostic cuprinzător. În plus, determinarea cauzei principale a bolii și clarificarea tabloului clinic ajută la înregistrarea anamnezei și la specificarea tipului de durere. Durerea în zona rinichiului drept poate fi asociată cu boli vertebrale, infecții intestinale, boli ale vezicii biliare sau inflamații ale apendicitei, boli ginecologice sau urogenitale. Cu toate acestea, cel mai adesea, simptomul durerii este asociat cu boli de rinichi. Cauzele durerii în zona rinichiului drept includ:

Pietrele localizate în organ sau ureter prezintă durere caracteristică atunci când se dezvoltă o obstrucție (blocaj) a tractului urinar și întinderea capsulei fibroase a rinichilor.
Durerea renală acută poate fi cauzată de o infecție bacteriană în pielonefrita în stadiul acut sau ca urmare a dezvoltării unui abces perinefric.
Leziunile renale contondente, cel mai adesea de tip închis, sunt însoțite de formarea unui hematom subcapsular, o încălcare a structurii parenchimului. Adesea, o leziune a organului duce la sângerări ale hemoperitoneului - sângerări intraperitoneale - și dureri difuze severe în zona rinichiului drept, cadranul superior al abdomenului.
Durerea în rinichiul drept, care este mai aproape de partea inferioară a abdomenului, poate fi un semnal al patologiilor sistemului urinar, de exemplu, inflamația vezicii urinare.
Boli ale sistemului biliar - vezica biliară, tractul biliar și afecțiunile hepatice, inflamația diverticulului de colon, procesele tumorale în cavitatea abdominală - este posibilă boala în care simptomele includ durere în rinichiul drept.

Pentru a distinge factorii care provoacă un simptom al durerii, este necesar să se precizeze specificul senzațiilor unei persoane bolnave. Durerile de rinichi drept pot include:

Cronic.
Ascuțit, pătrunzător.
Tragerea, dispariția la schimbarea posturii.
Paroxistică

[5], [6]

Dureri dureroase la rinichiul drept

Aproape toate bolile inflamatorii în stadiu incipient ale rinichilor încep cu dureri cronice implicite. Durerile de durere în rinichiul drept pot indica dezvoltarea unor astfel de boli:

Saltul sau nefroptoza rinichiului drept este însoțită de dureri dureroase și dureroase în regiunea lombară dreaptă. Când schimbi poziția corpului, durerea dispare.
Durerea dureroasă a rinichiului drept poate indica hidronefroză, care de cele mai multe ori începe asimptomatic. Durerea dureroasă din partea dreaptă se extinde adesea pe întregul spate.
Durerea localizată în zona superioară a spatelui din dreapta, însoțită de temperatură subfebrilă și urinare dureroasă, poate fi un semn al dezvoltării pielonefritei pe partea dreaptă.

[7], [8], [9]

Durere plictisitoare la rinichiul drept

Este un semn al unui proces inflamator cronic de etiologie infecțioasă și poate indica, de asemenea, dezvoltarea unei tumori la rinichi. Adesea tumorile benigne și maligne în stadiile incipiente nu se manifestă clinic, doar durerea plictisitoare periodică în rinichiul drept poate indica indirect dezvoltarea procesului patologic. Trebuie remarcat faptul că acest tip de durere se datorează faptului că rinichiul în sine nu are receptori ai durerii. Capsula din fibre renale, expusă la presiune și deformări structurale, se extinde și semnalează apariția bolii. 3

[10], [11]

Durere acută la rinichiul drept

Acesta este un simptom mai specific care poate indica probleme de genul acesta:

Urolitiaza, urolitiaza. Durerile acute de rinichi drept sunt colici care se dezvoltă brusc și au un curs paroxistic. Durerea poate fi localizată atât deasupra cât și dedesubtul abdomenului, în funcție de locul în care curge tartrul. Simptomul durerii are un caracter radiant, reflectat, adică durerea cedează în zona inghinală.
Cea mai gravă complicație este tromboembolismul, care se manifestă ca durere acută la rinichiul drept, însoțit de hematurie (prezența sângelui în urină). Embolia renală este o boală periculoasă care amenință nu numai sănătatea pacientului, ci și viața acestuia.
Inflamația apendicelui se manifestă într-o imagine tipică a „abdomenului acut”, în clinica căreia poate fi inclusă durerea acută la rinichiul drept.
Radiculopatia sau boala vertebrală se poate manifesta, de asemenea, ca durere care radiază către rinichiul drept.

[12], [13]

Durerea la nivelul rinichiului drept

Poate avea o varietate de factori declanșatori, dintre care cei mai comuni sunt următorii:

Boală de ficat. Deoarece ficatul este situat deasupra rinichiului drept, hepatopatologia pune presiune mecanică directă pe rinichi.
Chistul rinichiului drept, care se dezvoltă asimptomatic în etapele inițiale, adesea de-a lungul anilor. Boala se caracterizează prin durere chinuitoare la rinichiul drept, care se manifestă clinic în peritoneul anterior și mai rar în partea inferioară a spatelui.
Obstrucția fluxului de urină, care determină expansiunea capsulei fibroase a rinichiului și durere dureroasă, dureroasă.

Natura durerii din rinichiul drept poate fi un semn diagnostic important care va ajuta la stabilirea unui plan de diagnostic cuprinzător.

[14], [15], [16]

Cum recunoști durerea la rinichiul drept?

Măsurile de diagnostic încep cu o examinare inițială și cu anamneză.

Diagnosticul durerii în rinichiul drept se face în ambulatoriu dacă simptomele durerii nu sunt acute. Atacurile de colică renală, durerea severă, modificările însoțitoare ale temperaturii și tensiunii arteriale sunt asociate cu o examinare în spital și încep de obicei după ameliorarea unei afecțiuni acute.

Diagnosticarea durerii de rinichi drept poate include următoarele activități:

Examen fizic, examinare, palpare, percuție.
Colectare de informații anamnestice.
Analiza urinei (analiza generala si cultura bacteriana).
Test de sânge, atât general (OAC), cât și biochimic.
Ecografie a organelor abdominale, inclusiv a ambilor rinichi.
Urografie renală.
Radiografia coloanei vertebrale.
Angiografie.

Tratamentul durerii în rinichiul drept

Strategia terapiei este direct legată de cauza principală a simptomului durerii. Tratamentul durerii în rinichiul drept poate fi efectuat atât în mod conservator, cât și chirurgical.

Tratamentul conservator al durerii în rinichiul drept este prescripția medicamentelor care ameliorează procesul inflamator și, prin urmare, sindromul durerii. Acestea pot fi antispastice, steroizi, antibiotice, anticoagulante și diuretice. Dializa este posibilă în cazul afectării renale patologice. În plus, o parte importantă a complexului terapeutic este o dietă specială, care limitează aportul anumitor produse. Cel mai adesea, toate felurile de mâncare sărate, picante și preparatele din carne afumată sunt excluse din dietă. În prezent, industria farmaceutică produce multe medicamente extrem de eficiente, care ajută la tratarea multor afecțiuni renale. Prin urmare, operația se efectuează numai în cazurile în care starea pacientului nu permite utilizarea unor metode conservatoare (condiții de urgență).

Tratamentul chirurgical, inclusiv urgent, se efectuează pentru următoarele boli:

Traumatism la rinichi (ruptură, contuzie).
Adenom benign, fibrom.
Tumori maligne.
Urolitiaza în stadiul de exacerbare și obstrucție a tractului urinar.
Pielonefrita purulentă în stadiul acut.
Abces purulent răspândit al rinichiului drept.
Tromboza arterei renale (tromboembolism).
Chist renal, purulent, mare.

În cazuri excepționale, un transplant de rinichi este indicat pentru a salva viața pacientului.

Prevenirea durerii în rinichiul drept

Principalele măsuri preventive pentru prevenirea durerilor de rinichi drept sunt, în primul rând, urmarea unui stil de viață sănătos și regulile unei diete adecvate. Rinichii fac o activitate importantă de filtrare, astfel încât starea lor depinde de calitatea dietei. Activitatea fizică, o relație rezonabilă cu propria sănătate, evitarea hipotermiei - acestea sunt măsuri care pot preveni bolile renale. În plus, încă din copilărie, copiii ar trebui să învețe să respecte regulile de bază ale igienei personale, în special pentru fete, deoarece structura organelor interne este deosebită și există posibilitatea maternității la vârsta adultă. Trebuie remarcat faptul că unele medicamente, dacă nu sunt controlate, pot provoca, de asemenea, dureri la nivelul rinichiului drept sau stâng. Prin urmare, scopul lor este prerogativa medicului și nu experimentarea independentă a sănătății lor. Medicamentele nefrotoxice includ:

Antibiotice din grupul penicilinei (semisintetice), tetracicline, cefalosporine, sulfonamide.
Preparate care conțin acid aminocaproic, aminoglicozide.
Analgezice.
Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - Ibuprofen și alte medicamente din acest grup.
Indometacin în combinație cu paracetamol.
Citostatice.
substanțe radiopace.

Prevenirea secundară a durerii de rinichi drept este o activitate care vizează eliminarea posibilității recăderii bolii. În primul rând, este necesară înregistrarea în ambulator și observarea sistematică de către medicul curant. În plus, dieta Pevsner nr. 7 este prezentată pentru bolile renale, care îmbunătățește semnificativ procesele metabolice din organism, activează urinarea, susține controlul tensiunii arteriale și restabilește echilibrul normal apă-electroliți. Dieta este prescrisă atât în timpul procesului de tratament, cât și după recuperare, pentru a consolida efectul terapeutic. Dieta numărul 7 este un meniu extrem de scăzut de proteine, cu restricții minime de sare și lichide. Compoziția vaselor include alimente bogate în vitamine și oligoelemente. Mâncarea trebuie preparată în fracțiuni de cel puțin cinci ori pe zi.

Prevenirea durerii în rinichiul drept este, de asemenea, o examinare preventivă a sistemului renal la persoanele cu astfel de boli:

Diabet zaharat tip I, II.
Tensiune arterială crescută.
Boli cronice ale etiologiei infecțioase.
Boală autoimună.
Utilizarea antibioterapiei pe termen lung, a medicamentelor nefrotoxice.
Vârsta: femei peste 50 de ani, bărbați peste 55 de ani.
Familie, predispoziție genetică la boli de rinichi.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]