Durere în fese; Kreuz Ce se află în spatele plângerilor; revista farmaciei

Mușchii sub stres, sciatica, fistula coccisului și multe altele: Pentru durerea la nivelul feselor și al spatelui inferior, o mare varietate de cauze necesită terapii adecvate

Avem nevoie de o strângere bună datorită mușchilor fesieri în multe poziții, aici în timpul unui exercițiu de întindere

Durere în fese/spate: prezentare generală
Durere în fese/spate: ceea ce presupune anatomia șezutului
Fese/dureri de spate: diagnostic
Fese/dureri de spate: probleme cu mușchii și ligamentele
Durere la nivelul feselor/spatelui inferior: probleme cu sciatica
Durere la nivelul feselor/spate: Bechterew & Co.
Fese/dureri de spate: abces, fistula coccisului
Fese/dureri de spate: ce poți face singur
Fese/dureri de spate: literatura de specialitate

Dureri de spate lombare și fese pe scurt: principalele cauze

Probleme ale mușchilor și ligamentelor: Durere miofascială,
articulația sacrum-iliacă blocată (lumbago), sindromul piriformis

Purtați pe spate: Discuri, osteoartrita și îngroșarea articulațiilor vertebrale mici: Spondilartroză (artroză articulară a fațetei), fenomen Baastrup (sindromul coloanei vertebrale sărutate)

Modificări ale vertebrelor lombare, iritarea rădăcinilor nervoase: Vertebre alunecante (spondilolisteză), osificare a ligamentelor vertebrale, radiculită, "sciatică"

Inflamația articulației sacrum-iliace: de exemplu boala Bechterew

cazuri speciale: Abces, abces de injecție, fistulă de coccis (sinus pilonidal), sângerare în mușchiul fesier

Rar: Artroză de șold, probleme vasculare (îngustarea arterei pelvine interne cu posibile dureri de fese la mersul pe o parte a corpului), boli ale organelor din abdomenul inferior cu transmitere a durerii), boli ale durerii, cum ar fi sindromul fibromialgiei

Probleme de zi cu zi: Șa de bicicletă, mușchi dureroși

Primele informații despre cauzele enumerate mai jos. Capitolele ulterioare ale acestui articol intră în detaliu cu privire la primele cinci puncte.

Nu suntem doar acolo pentru a sta

Oricine, ca profesionist șezut, este conștient de câte ore petrece în aceeași postură, va putea confirma ceea ce știu statisticienii de mult timp: în medie, este aproape optzeci la sută din timpul de lucru sau 6,4 ore pe zi.

Cum suportă corpul asta pe termen lung? De asemenea, puteți sta confortabil în timpul liber, mai ales confortabil.

Medicii numesc ședința constantă „supraîncărcare statică”. De fapt, sunt implicate greutăți considerabile. Când stați, întregul corp superior, inclusiv capul și brațele, se sprijină pe coloana lombară și pe pelvis - de o dată și jumătate mai mult decât atunci când stați în picioare.

Faptul că durerea fesieră (termen tehnic: glutaeago) este legată de mușchii și ligamentele supraîncărcate cronic din pelvis pare, așadar, evident: trebuie să vă mențineți spatele în poziție verticală atunci când stați. Și cine stă ergonomic corect timp de optzeci la sută dintr-o zi de opt ore sau mai mult?

Totuși, din ce în ce mai mult, noțiunea că activitățile predominant sedentare joacă un rol în durerile cronice de spate sau lombare, fără cauze specifice patologice. Una peste alta, pare a fi mai puțin importantă decât gândirea îndelungată.

Mai degrabă, ceea ce este corect este: stilul nostru de viață general bifează cantitatea de exerciții fizice, obiceiurile alimentare, modul în care ne ocupăm de stres și echilibrul dintre viața profesională și cea privată.

Cu alte cuvinte: Fie că creăm un echilibru - în special între muncă și timp liber, stres și relaxare, prea puțin sau prea mult sau exerciții fizice excesive - acest lucru este de o mare importanță pentru sănătate, spate și spate.

În același timp, tulburările funcționale ale organelor moi, ne-osoase care se mișcă și dețin corpul - mușchii, tendoanele, ligamentele - sunt mai frecvente printre factorii declanșatori ai feselor și durerilor de spate.

Sfat video

Video: exerciții de spate acasă

Durerile de spate sunt răspândite - antrenamentul specific îmbunătățește adesea simptomele. Expertul în fitness Carolin Heilmann prezintă exerciții pentru un spate puternic în acest videoclip

Durere la nivelul spatelui inferior: probleme cu mușchii și ligamentele

Tulpina incorectă sau excesivă este deseori cauza mușchilor dureroși tensionați și întăriți, în special pe partea inferioară a spatelui. Exemple de astfel de plângeri ale sistemului musculo-scheletic descrise ca funcționale: dureri miofasciale, spate blocat și sindrom piriformis. Din aceasta, medicii diferențiază alte plângeri cauzate de uzură, degradare (degenerare), inflamație sau alte modificări patologice (dureri specifice de spate/fese).

• Durere miofascială: Dacă medicul poate asocia durerile fesiere sau lombare cu așa-numitele puncte de declanșare în mușchii încordați și întăriți, de exemplu, este adesea durere miofascială.

Aceasta se înțelege a însemna tulburări funcționale dureroase ale mușchilor. Sunt foarte tensionate pe alocuri. Fascial se referă la fascia musculară, rețeaua de susținere a țesutului conjunctiv.

Terminațiile nervoase sensibile sunt stimulate în punctele de declanșare. Presiunea asupra acestor puncte poate declanșa dureri care pot fi simțite și mai departe. Cei afectați nu simt întotdeauna (numai) durerea exact de unde își are originea.

Punctele de declanșare se găsesc mai des în mușchii utilizați greșit. Acestea prezintă în mare parte întărirea locală (miogeloza). Există, de asemenea, modificări ale țesutului conjunctiv de susținere. Se poate deplasa mai slab de-a lungul structurilor adiacente și uneori se vorbește chiar de „lipire”.

Diferitele grupuri musculare se pot influența reciproc în ceea ce privește efectele nefavorabile ale punctelor de declanșare. În plus, tulburările miofasciale sunt asociate cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Când faceți un diagnostic, este important să sortați aceste relații, deoarece poate fi important pentru terapie (consultați celelalte capitole ale acestui ghid).

• Articulația sacră și iliacă blocată: Acum stăm foarte mult. Dar nici modelele noastre de mișcare nu sunt întotdeauna optime. În cel mai rău caz, articulația sacrumă și iliacă se poate bloca. Articulațiile sacroiliace și iliace în general mai puțin cunoscute (de asemenea, articulațiile sacroiliace sau sacroiliace, scurte: ISG, vezi capitolul „Durerea în fese/spate: ceea ce presupune anatomia scaunului”) conectează crucea din dreapta și stânga cu pelvisul.

Multe lucruri pot duce la un ISG în grevă: tensiune necorespunzătoare a ligamentelor, care au un efect stabilizator aici, „stres muscular” datorită ambiției atletice excesive, slăbiciunii musculare și ligamentare și a oblicității pelvine ca posibilă consecință, desigur și a bolilor din coloana lombară și pelvisul în sine.

Rezultatul este o durere mai mult sau mai puțin acută, dependentă de mișcare, în spate și fese și, în cazuri acute, lumbago. Simptomele cresc de obicei sub stres și scad din nou în repaus. Tulburările miofasciale sunt adesea implicate.
Pentru lectură: Consilierul "Lumbago".

• Sindromul Piriformis: Mușchiul piriformis în formă de pară (din latină pirum pentru pere) aparține mușchilor șoldului interior, în sensul cel mai larg mușchii gluteali. Ședința constantă poate fi stresantă pentru el. Rezultatul: se scurtează, devine mai gros și poate îngusta nervul sciatic în punctul de trecere de la pelvis la picior.

Presiunea asupra părților nervoase poate provoca dureri plictisitoare până la înjunghiere în fese, posibil și în coapsă. Așa se dezvoltă sindromul piriformis (deși destul de rar). Fenomenele declanșatoare dureroase sunt, de asemenea, implicate aici (vezi mai sus).

Informații suplimentare despre simptomele menționate în capitolul „Durere la nivelul feselor/partea inferioară a spatelui: probleme ale mușchilor și ligamentelor” din acest articol.

Mai mult sau mai puțin dureros: uzură pe spate

Durerea la nivelul spatelui inferior poate fi cauzată și de uzura coloanei vertebrale. Este vorba și despre structuri osoase. Uzura - adică modificările degenerative - afectează în primul rând discurile intervertebrale și articulațiile vertebrale mici (articulațiile fațetei).

Acest lucru poate duce la osteoartrita (spondilartroza). Când acest lucru este activ, articulațiile se inflamează (Artroză articulară a fațetei). Problemele mușchilor, ligamentelor și, în special, ale discurilor intervertebrale pot preceda sau pot fi rezultatul. Durerile de spate care apar pot radia în fese sau picioare.

Fenomene precum sindromul Baastrup, vertebrele glisante și discurile herniate sunt alte cauze specifice ale durerii la nivelul lombului și al spatelui.

Pentru toate aceste aspecte, a se vedea, de asemenea, capitolul "Durerea la nivelul feselor/partea inferioară a spatelui: probleme de sciatică" din acest articol.

• Odată cu fenomenul Baastrup coloanele vertebrale se apropie una de cealaltă până când se ating. Structurile țesuturilor moi, cum ar fi tendoanele musculare, sunt iritate și se pot calcifica. Capetele atingătoare ale oaselor (de unde și termenul englezesc „sindromul sărutării coloanei vertebrale”) formează deseori pinteni ca răspuns la o pierdere de înălțime a vertebrelor, uzura pe discurile intervertebrale jucând un rol important. Ca urmare a suprasolicitării constante, capetele coloanelor vertebrale se pot îngroșa.

Cauzele includ supraîncărcarea cronică a coloanei vertebrale în anumite activități ocupaționale, de exemplu în construcția de drumuri, supraponderalitatea severă sau o spate pronunțată.

• O vertebră glisantă sau glisare vertebrală (spondilolisteză) afectează mai ales a cincea vertebră lombară. Procedând astfel, corpul vertebral cu procesele sale articulare superioare și coloana vertebrală se deplasează înainte peste secțiunea coloanei vertebrale de mai jos (aici: disc intervertebral/sacru). Rezultatul este un spate gol distinct. Tensiunea musculară este de obicei inevitabilă.

Arcul vertebral este întrerupt în alunecare vertebrală reală. Defectul și alunecarea apar de obicei în copilărie sau adolescență. Instabilitatea este favorizată de predispoziție, anumite variante de formă ale vertebrei afectate și sarcini profesionale sau sportive. Cu vârsta în creștere, însă, tendința de a aluneca scade.

O altă formă de spondilolisteză, alunecarea vertebrală degenerativă, apare de obicei doar la vârsta de peste 60 de ani. Fracturile arcurilor vertebrale de pe ambele părți sunt cauze mai puțin frecvente ale alunecării vertebrale, sunt cauzate de leziuni sau boli ale scheletului.

Ghidul „Spondilolisteză” este disponibil pentru citire.