Durerea biliară cum să o recunoaștem cum să o explorăm EM consultați

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

durerea

Conectați-vă pentru a beneficia!

rezumat

Durerea biliară (colica hepatică) este cea mai frecventă prezentare clinică a colelitiazei, indiferent de localizarea acesteia (vezica biliară sau canalul biliar principal). Din păcate, durerea biliară este denumită „colică” hepatică, sugerând episoade paroxistice și, în general, se crede că se află în hipocondrul drept. De fapt, regiunea epigastrică este locul obișnuit al durerii biliare, care are de obicei un debut brusc și progresează continuu, fără paroxisme, timp de 2 până la 4 ore.

Prevalența colelitiazei este foarte mare, în special la femeile în vârstă, dar doar 20% dintre pacienți sunt simptomatici, dintre care 10-20% au o imagine dureroasă severă. Prin urmare, este ușor să faceți erori de diagnostic cu consecințe potențiale uneori dezastruoase, în special cu alte cauze ale durerii acute în epigastru (ischemie miocardică atipică, ulcer perforat etc.).

Imagistica neinvazivă a canalelor biliare tocmai a devenit mai ușoară: ultrasunete pentru calculii biliari, colangio-RMN pentru conductele biliare principale și căile biliare intrahepatice. Dar, în special pentru calculii vezicii biliare, radiologul ar trebui să fie foarte atent înainte de a raporta simptomatologia clinică la colelitiază. Un studiu foarte precis al caracteristicilor durerii (tip, intensitate, localizare, durată, iradiere etc.) este necesar și trebuie efectuat de radiolog pentru a evita erorile de diagnostic.