Durerea călcâiului (tarsalgie) cauze, tratament, sfaturi - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Durerea călcâiului (medical: tarsalgia) poate avea cauze diferite. De exemplu, mulți alergători suferă de dureri de călcâi ca urmare a efortului excesiv. Creșterile osoase (pintenii călcâiului), oasele rupte și bolile reumatice pot declanșa, de asemenea, dureri de călcâi. Citiți tot ce trebuie să știți despre posibile cauze și tratamente pentru durerea la călcâie și aflați despre sfaturi și exerciții pentru a obține o durere la călcâie.

Prezentare scurta

cauzele: Inflamația plăcii tendinoase a talpii piciorului (fasciită plantară sau fasciită plantară), pintenii călcâiului, modificări patologice ale tendonului lui Ahile, bursită, fractură osoasă, spondilită anchilozantă, sindrom S1, sindrom de tunel tarsian, fuziune congenitală a călcâiului și osului
Când la doctor? Dacă durerea călcâiului persistă mai mult, crește la efort, restricționează mersul pe jos sau este însoțită de alte plângeri, cum ar fi umflarea articulațiilor.
diagnostic: Discuție medic-pacient (anamneză), examinare fizică, raze X (de exemplu, dacă se suspectează o fractură osoasă), imagistica prin rezonanță magnetică (de exemplu, dacă se suspectează modificări ale tendonului lui Ahile), electromiografie și electroneurografie (dacă se suspectează sindromul tunelului tarsian).
tratament: în funcție de cauză de ex. pentru pinteni de călcâi, branțuri speciale pentru pantofi, analgezice, terapie fizică și, dacă este necesar, intervenții chirurgicale. Dacă nu există o boală de bază: sfaturi și exerciții pentru durerea călcâiului.
Sfaturi și exerciții: Evitați să fiți supraponderali, să corectați nealinierile picioarelor, să evitați așezarea excesivă, să evitați încălțămintea strânsă, să vă încălziți înainte de a face mișcare, să faceți exerciții moderate, să vă ridicați picioarele în caz de durere acută (de ex. Când mergeți), să le răciți și să le protejați.

Durerea călcâiului: cauze

Durerea la călcâi poate avea diverse cauze. Aici puteți afla care sunt cele mai importante.

Inflamația plăcii tendinoase a talpii piciorului (fasciită plantară sau fasciită plantară)

Fasciita plantară este o boală legată de uzură (degenerativă) a atașării plăcii tendinoase pe cuspii călcâiului (cuspizi calcanei). Placa tendinoasă conectează cocoașa călcâiului cu bila piciorului, împreună formează arcul longitudinal al piciorului. Fasciita plantară provoacă sensibilitate la nivelul călcâiului.

Această durere de presiune apare inițial numai atunci când piciorul este încărcat, adică atunci când apare. Mai târziu, totuși, este posibil să aveți dureri de călcâi pe partea din spate a piciorului, după ce v-ați trezit dimineața și în repaus. Uneori durerea va deveni atât de severă încât persoana respectivă nu mai poate merge. Este, de asemenea, tipic pentru această durere a călcâiului că crește a doua zi după ce călcâiul a fost pus sub presiune.

Durerea de călcâi ca urmare a fascitei plantare se datorează de obicei stresului atletic, de exemplu din alergare sau sărituri. Boala poate apărea și din cauza vârstei, ca urmare a uzurii naturale.

Piciorul tocului

Durerea în călcâi poate indica și un pinten al călcâiului. Aceasta este o creștere osoasă asemănătoare unui spin pe osul călcâiului, dar nu durează neapărat.

În funcție de locație, medicii fac diferența între pintenii inferiori (plantari) și superiori (posterioare) ai călcâiului.

Sporul călcâiului inferior (plantar) (Pintenul Calcaneus) apare pe partea inferioară a cocoașei călcâiului, de unde încep mușchii scurți ai piciorului și placa tendinoasă a talpii piciorului. Declanșează dureri severe de presiune la capătul mediu inferior al calcaneului. Dacă piciorul este pus sub presiune, durerea înjunghiată apare pe talpa piciorului. În cazuri extreme, cei afectați pot călca doar pe antepic.

Sporul călcâiului superior (spate) (Exostoză Haglund, călcâi Haglund) apare mai rar. Se dezvoltă la inserarea tendonului lui Ahile. Cei afectați simt presiune și durere atunci când merg sau stau în pantofi puternici. Atașamentul tendonului lui Ahile poate fi, de asemenea, dureros.

Spurul călcâiului poate apărea, de asemenea, împreună cu inflamația plăcii tendinoase a talpii piciorului (fasciită plantară).

Modificări patologice în tendonul lui Ahile

Dacă zona călcâiului superior doare, modificările patologice ale tendonului lui Ahile sunt adesea în spatele acestuia. Tendonul lui Ahile este cel mai puternic tendon din corpul uman. Conectează mușchiul gambei cu osul călcâiului. Dacă atașarea tendonului lui Ahile pe osul călcâiului este calcificată, poate apărea umflarea locală cu durere de presiune. Aceste plângeri pot apărea și atunci când atașamentul tendonului lui Ahile este supraîncărcat sau inflamat.

Bursita

Două burse sunt situate în zona atașamentului tendonului lui Ahile și a osului călcâiului. Când se infectează, există adesea dureri de călcâi.

Una dintre burse este situată între tendonul lui Ahile și osul călcâiului (Bursa subachillaea). Poate deveni inflamat, de exemplu, de un pinten al călcâiului superior, de supraîncărcare sau de anumite boli, cum ar fi guta.

A doua bursă (bursa postacilei) se află între tendonul lui Ahile și piele. Poate fi inflamator dacă purtați încălțăminte potrivită, presată sau frecată.

OS rupt

Un os rupt în zona călcâiului, de exemplu un os călcat, poate provoca, de asemenea, dureri de călcâi. De obicei, un os rupt este cauzat de un accident. Există însă și așa-numitele fracturi de oboseală (fracturi de stres). Pot apărea pe oase puternic stresate, de exemplu la alergători profesioniști. Shin, metatars și călcâi sunt deosebit de frecvente. În acest din urmă caz, rezultă durerea la călcâi.

Boala Bechterew (spondilita anchilozantă)

Boala Bechterew este o boală cronică, inflamatorie, reumatică. Poate face ca coloana vertebrală să devină din ce în ce mai osificată și rigidă. Alte articulații și organe pot fi, de asemenea, afectate.

Simptomele frecvente ale spondilitei anchilozante includ inflamația articulațiilor, rigiditatea articulațiilor dimineața și durerea reciprocă la nivelul feselor. Coloana vertebrală lombară este adesea capabilă să se miște doar într-o măsură limitată, iar durerea iradiază către coapse, adesea chiar și până la tocuri.

Sindromul S1

Durerea călcâiului poate ascunde un nerv ciupit în zona coloanei vertebrale. În așa-numitul sindrom S1, rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării la prima vertebră sacrală este îngustată. Motivul îngustării poate fi, de exemplu, o hernie de disc locală. Rezultatul este durerea unilaterală care se extinde peste fese și partea din spate a picioarelor superioare și inferioare și radiază peste călcâie până la marginea exterioară a piciorului (inclusiv degetele de la picioare trei până la cinci).

Sindromul tunelului tarsian

Un nerv este de asemenea ciupit aici și anume nervul tibial din canalul tarsian. Acesta este un fel de tunel, format din osul gleznei, osul călcâiului și glezna interioară, precum și o structură asemănătoare unei panglici ca „acoperiș”. Simptomele sindromului tunelului tarsian includ furnicături, arsuri și senzații anormale pe toată talpa piciorului, pe tendoanele flexoare ale degetelor de la picioare sau doar pe călcâi. Durerea călcâiului poate iradia în vițel. În plus, există o durere intensă de presiune în spatele gleznei interioare.

Un alt semn al sindromului tunelului tarsian: talpa piciorului secretă mult mai puțin sudoare decât în mod normal.

Fuziunea osului calcanian și a osului navicular (coalitio calcaneonaviculare)

În cazul unei fuziuni congenitale a călcâiului și a osului scafoid, articulația inferioară a gleznei și articulația Chopart (articulația tarsiană) au o mobilitate limitată. Primele simptome apar de obicei la vârsta școlară: statul în picioare și mersul pe jos pentru perioade lungi de timp duc la dureri cronice de picior (inclusiv dureri de călcâi). În plus, gleznele se simt rigid atunci când vă mișcați.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Durerea călcâiului: sfaturi și exerciții

Suferiți deja de dureri de călcâi sau doriți să preveniți efectiv durerile de călcâi? Apoi, următoarele sfaturi și exerciții vă pot ajuta.

Dacă ați avut dureri de călcâi de mult timp, trebuie să consultați întotdeauna un medic (medic generalist sau chirurg ortoped) pentru a clarifica cauzele simptomelor. Apoi, puteți efectua sfaturile și exercițiile menționate în plus față de tratamentul medical de către medic.

Sfaturi împotriva durerilor de călcâi

Dacă urmați sfaturile de mai jos, de multe ori puteți ameliora și preveni în mod eficient durerile de călcâi:

Evitați să fiți supraponderali: Fiecare kilogram în exces pune presiune pe picioare și promovează pintenii călcâiului și alte probleme ale piciorului. Deci, asigurați-vă că aveți o greutate corporală sănătoasă. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să încercați să slăbiți.
Solicitați corectarea alinierilor greșite a picioarelor: Alinierile greșite, cum ar fi picioarele arcuite, pot provoca pinteni de călcâie și, astfel, pot declanșa dureri de călcâi. Prin urmare, ar trebui să aveți tratate greșeli ale picioarelor.
Evitați să stați excesiv
faceți fără pantofi strânși
încălziți-vă înainte de a face mișcare: Încălziți mușchii, tendoanele și ligamentele înainte de a vă exercita. În caz contrar, tendonul lui Ahile, printre altele, se poate suprasolicita rapid. Inflamația cu dureri de călcâi este adesea rezultatul.
exercițiu moderat: Nu exagerați cu exercițiile fizice. În acest fel, fracturile dureroase cauzate de oboseală, de exemplu pe călcâi, pot fi evitate.
Aplică măsuri de prim ajutor: Dacă aveți dureri acute de călcâi, ar trebui să ridicați piciorul afectat, să îl răciți și să îl protejați.

Practic, ar trebui să luați întotdeauna durerea călcâiului în serios. Dacă aveți dureri de călcâie, abțineți-vă de la exerciții sau opriți-vă. Împotriva durerii acute, ajută la ridicarea piciorului afectat, la răcire și protejare.

Exerciții pentru durerea călcâiului

Experții recomandă un antrenament regulat al gambei pentru a preveni durerea călcâiului și a ameliora simptomele acute. De exemplu, puteți face următoarele exerciții de întindere în fiecare zi:

Exercițiul 1 pentru durerea călcâiului

Stai la distanță în fața unui perete și sprijină-te cu palmele (brațele aproape întinse). Mutați piciorul cu durerea călcâiului puțin mai în spate, astfel încât genunchiul să fie îndreptat, dar talpa piciorului rămâne pe sol. Celălalt picior rămâne în față cu genunchiul ușor îndoit. Este important ca degetele de la picioare ale ambelor picioare să se îndrepte spre perete. Acum aplecați-vă puțin înainte (adică îndoiți coatele) pentru a crește întinderea gambei și a arcului piciorului în piciorul afectat (din spate). Asigurați-vă că întreaga talpă a piciorului este pe sol (nu vă ridicați călcâiul!). Țineți această poziție timp de aproximativ 10 secunde. Apoi, întoarce-te în poziție verticală. Repetați exercițiul de 20 de ori.

Exercițiul 2 pentru durerea călcâiului

Stai cu bilele picioarelor înapoi pe o treaptă și ține-te de balustradă cu o singură mână. Acum împingeți încet călcâiele în jos cât puteți. Țineți poziția timp de 10 secunde și repetați exercițiul de 20 de ori.

Cele două exerciții sunt, de asemenea, excelente pentru rutina de încălzire dinaintea exercițiului.

Durerea călcâiului: descriere și forme

Durerea călcâiului este durerea călcâiului care apare în repaus sau în timpul exercițiului. Cei afectați simt de obicei durerea atunci când călcă pe spatele piciorului.

În funcție de locul în care se află durerea, se face o distincție:

dureri de călcâi inferioare sau plantare: Aceasta este durerea sub călcâi. Acestea sunt adesea cauzate de inflamația plăcii tendinoase (fasciită plantară) sau de un pinten inferior al călcâiului.
dureri de călcâie superioare sau dorsale: Aici doare atașamentul tendonului lui Ahile. Această durere a călcâiului apare de obicei atunci când punctul de atașare al tendonului lui Ahile este supraîncărcat sau inflamat sau există un pinten al călcâiului superior.

Dureri de călcâi: când trebuie să consultați un medic?

O vizită la medic este indicată pentru:

durere prelungită a călcâiului
Durerea de călcâi care crește odată cu exercițiul
Durerea de călcâie care restricționează mersul pe jos
Durerea de călcâi care este însoțită de alte simptome, de exemplu umflarea articulațiilor

Dureri de călcâi: ce face medicul?

Medicul vă colectează mai întâi istoricul medical (anamneză). Pentru a face acest lucru, el vă va întreba în detaliu despre durerea călcâiului. De exemplu, este important cât durează călcâiul, unde doare exact și dacă suferiți de alte plângeri, de exemplu dureri în partea din spate a piciorului.

Împreună cu istoricul medical, diferite examinări pot ajuta la identificarea cauzei durerii călcâiului. Cele mai importante investigații includ:

Examinare fizică: De exemplu, medicul testează dacă există dureri de presiune sau umflături osoase în zona călcâiului, ceea ce ar putea indica un pinten al călcâiului. De asemenea, el verifică, printre altele, cât de flexibile sunt articulațiile, cât de puternici sunt mușchii și dacă puteți merge normal.
Examinarea cu raze X: Imaginile cu raze X, de exemplu, fac vizibile oasele rupte, pintenii călcâiului și o fuziune a călcâiului și a osului navicular. O examinare cu raze X poate oferi, de asemenea, certitudine dacă se suspectează spondilita anchilozantă.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Dacă medicul suspectează că modificările patologice ale tendonului lui Ahile se află în spatele durerii călcâiului, poate investiga această suspiciune cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică. Boala Bechterew poate fi detectată și prin imagistica prin rezonanță magnetică.
Electromiografie (EMG) și electroneurografie (ENG): Dacă se suspectează că sindromul tunelului tarsian este cauza, medicul poate măsura activitatea electrică a mușchilor și nervilor folosind un EMG sau ENG.

Durerea călcâiului: tratament

Dacă o afecțiune de bază, cum ar fi un pinten al călcâiului sau o vătămare (cum ar fi un os rupt) cauzează dureri de călcâi, are nevoie de tratament. De exemplu, dacă aveți un pinten de călcâi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda branțuri speciale pentru încălțăminte sau vă poate prescrie terapii fizice (de exemplu, terapia cu unde de șoc) și medicamente pentru calmarea durerii. Sporul călcâiului este de obicei operat numai dacă durerea călcâiului persistă în ciuda acestor măsuri de tratament conservatoare.

Investigații importante

Aceste examinări ajută la aflarea cauzelor simptomelor: