Dureri de cap când se face un RMN
AVIZ DE EXPERT - Prof. Jean-Yves Gaudrit (Spitalul Universitar din Rennes) descifrează semnele care pot determina un medic să prescrie un test imagistic în caz de durere de cap.
De Jean-Yves Gauvrit
Postat pe 25.11.2014 18:21
Toată lumea a mai avut dureri de cap, atât copiii, cât și adulții. Cu toate acestea, este un simptom care generează adesea o anumită anxietate. Desigur, nu se pune problema realizării unei imagini pentru fiecare episod de cefalee și, în plus, în marea majoritate a cazurilor, subiectul care are dureri de cap nu se consultă. Adesea își cunoaște simptomul pentru că deja l-a simțit.
Atunci când un pacient se prezintă la urgență cu dureri de cap, acest simptom ar trebui, prin urmare, să fie luat în considerare. Este necesar un proces de diagnostic riguros. Interogarea și examinarea clinică fac posibilă distincția între durerile de cap primare și durerile de cap secundare. În primul caz, examenul clinic este strict normal. Este o durere de cap care apare fără nicio legătură cu o altă patologie, o anomalie sau un traumatism identificabil. Corespunde unei patologii în sine. Aceste dureri de cap primare fără o leziune subiacentă sunt de departe cele mai frecvente; ele reprezintă aproximativ 60% din cazuri. Migrenele reprezintă 15% din cazurile primare de cefalee, iar cefaleele în cluster 5%. În majoritatea cazurilor, nu este indicată imagistica.
Thunder bate din palme
Durerile de cap secundare reprezintă 40% din cazuri. Se disting prin modul lor de instalare, acut sau rapid progresiv, caracterul lor brutal, chiar ca un tunet, sau prin „diferența” lor de durerile de cap obișnuite cunoscute pacientului. Examenul caută o alterare a funcțiilor cognitive, febră, tulburări de conștiință, semne neurologice focale, edem papilar, toate aceste simptome necesită examinări suplimentare.