Dureri de picior cauze, examene, tratamente - Doctissimo

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Durerea la picioare este un simptom invalidant foarte frecvent, care nu trebuie trecut cu vederea. Ce poate ascunde ea? Ce examene să exersezi? Cum să-l ușurezi? Doctissimo se uită la aceste întrebări.

"Orice durere la nivelul piciorului merită o examinare clinică reală, efectuată de un medic. Într-adevăr, trebuie întotdeauna să poți pune un diagnostic, singurul garant al unei îngrijiri adaptate. Nu te resemna să ai durere, spunând" c " este vârsta "sau, la copii," este creșterea "... Efectuarea unui diagnostic precis va ameliora durerea printr-un tratament adecvat", notează Dr. Thomas-Xavier Haen, chirurg ortoped la Paris.

Dureri de picioare: când să vedeți un medic ?

Blistere, așchii și alți spini sunt de obicei ușor de tratat acasă. Durerea moderată, tranzitorie, care nu provoacă disconfort semnificativ, nu necesită de obicei consultarea.

În altă parte, durerea piciorului este adesea legată de o patologie pur localizată la picioare și benignă în marea majoritate a cazurilor.

„Pentru cauzele care par evidente (calusuri, degetele de la picioare etc.), tratamentul implică în primul rând îngrijirea simplă (pedichiură, podiatrie, fizioterapie etc.). Dar trebuie mai întâi să le arătați medicului dumneavoastră, pentru a vă asigura că nu indică o boală generală (diabet zaharat ...) sau o problemă mai generală a posturii. În plus, nu doar „faceți tălpi interioare” fără a identifica cauza durerii, altfel aceste tălpi ortopedice pot fi inutile sau chiar dăunătoare ”, insistă dr. Haen.

Doar un examen medical complet care nu se limitează la picior poate diagnostica patologia care cauzează durerea. Această examinare trebuie să fie metodică:

Întrebarea:

• precizează antecedentele;
• reia istoria durerii (modul de pornire: traume, suprasolicitare? Natura, localizarea, iradierile, timpii și evoluția durerii. Influența încălțămintei, frigului etc.);
• căutați medicamente, dintre care unele pot fi responsabile de durerea piciorului (chinolonă, corticosteroizi, medicamente hipolipemiante etc.);

Examenul clinic:

• Este completă, atât generală, cât și locală (examinarea comparativă a celor 2 picioare, studiul mersului și poziția piciorului sprijinit pe sol);

Examinări suplimentare:

• (biologic, radiologic ...) poate fi prescris conform tabloului clinic.

Durerea la picioare: ce poate ascunde ?

Durerea de picioare, chiar dacă pare izolată, poate face parte dintr-o patologie generală care poate fi deja cunoscută sau o poate dezvălui. "Durerea de picior poate fi un simptom al unei boli generale, o durere menționată (o problemă de spate) sau poate avea o cauză pur locală".

O boală generală implicată ?

Printre cele mai frecvente cazuri putem menționa în special:

Boală arterială obstructivă a membrelor inferioare (arterită)

Este o patologie frecventă în Franța (800.000 de cazuri), ceea ce duce la 5.000 de amputații pe an. Legată de ateroscleroză, este favorizată de factorii de risc pentru aterom, cum ar fi fumatul și sindromul metabolic (obezitate, hipertensiune arterială, colesterol ridicat, diabet). Calibrul arterelor este redus, ducând la o scădere a aportului de sânge și, prin urmare, de oxigen, la extremități.

Ce simptome ? Crampe la gambe la mers care reduc distanța de mers pe jos, apoi într-o etapă evoluată de durerea degetelor de la picioare în a doua parte a nopții.

Diabet

Este frecvent și amenință viitorul picioarelor din cauza complicațiilor sale care sunt:

• arterita membrelor inferioare;
• neuropatie diabetică, care afectează nervii senzoriali (pierderea senzației, durerea, furnicături, senzații de arsură sau curent electric) și nervii motori. Trebuie remarcat faptul că deficiența motorie determină pierderea mușchilor, lăsarea piciorului, deformări (piciorul gol, degetele de la picioare etc.) și modifică statica piciorului (zone de hipersuport cu caluri, crăpături etc.) . "Diabetul trebuie să fie absolut atent la îngrijirea picioarelor sale. Deoarece pierderea sensibilității care îl împiedică să simtă rănile picioarelor, asociată cu vindecarea proastă a rănilor, poate duce la infecții grave, uneori la amputări", reamintește dr. Haen;

Picioarele umflate: ce soluții ?

Flip-flops: ce pericole pentru picioare ?

cădere brusca

Poate fi asociat cu un sindrom metabolic (obezitate, hipertensiune arterială, colesterol ridicat, diabet), un factor major de risc cardiovascular de care trebuie îngrijit.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

O problemă de spate implicată ?

Durerea la picioare poate fi, de asemenea, referită la durere, adică cauzată de o patologie generală al cărei loc de naștere este în altă parte. Spondiloartropatia, de exemplu, poate începe cu dureri în călcâie atunci când se ridică ...; durerea limitată la călcâi, vârful piciorului sau degetul de la picior ... poate fi singura manifestare clinică a sciaticii, numită „suspendată”.

O cauză pur locală ?

Abia după o examinare generală se poate spune că cauza durerii piciorului este pur locală, deși acesta este cel mai frecvent caz.

Patologia piciorului este complexă. Toate structurile anatomice pot fi cauza durerii piciorului (piele, unghii, mușchi, tendoane, oase, articulații, artere, vene, nervi).

Diagnosticul precis apelează la medicul generalist, dacă este necesar, asistat de specialist (reumatolog, dermatolog, chirurg vascular sau ortopedic) sau de podolog.

Durerea de picior: ce examene ?

Confruntat cu dureri de picior pur locale, anumite examinări suplimentare pot fi solicitate de la caz la caz.

• examinări biologice;
• verificați dacă există semne de inflamație sau infecție (proteină C reactivă, hemoleucogramă completă);
• căutarea anomaliilor metabolice (uricemie, glicemie, calcemie, fosforemie);

• Razele X, care sunt aproape sistematice în podologie, trebuie întotdeauna efectuate sub sarcină (piciorul în repaus) pentru a fi interpretabile;
• ultrasunete: pentru a vizualiza părțile moi (în tendinite, entorse etc.);
• caz cu caz: scaner sau RMN;

• amprenta prin podoscop la podiat.

Durerea de călcâi

Tendinita lui Ahile

Inflamația tendonului lui Ahile, care este frecventă, creează durere în partea inferioară a gambei și în partea din spate a călcâiului.

Ce tratamente ?

• în cazul unui picior gol: tratament podologie (tălpi) și flexibilitatea gambei de către un kinetoterapeut
• în cazul unui sportiv care a forțat prea mult: fizioterapie (masaje și exerciții de flexibilitate), adaptarea la sport (întindere bună) și purtarea tocurilor amortizante. "Feriți-vă de infiltrarea cu cortizon, care, spre deosebire de alte tendoane, poate promova aici ruperea tendonului lui Ahile. Infiltrările sunt rezervate pentru cazuri foarte specifice, pentru a fi discutate cu medicul sportiv sau cu chirurgul.", Precizează dr. Haen.

---