Dureri de spate cauzate de reumatism și osteoartrita
Dureri de spate profunde de la o hernie de disc
Dureri de spate profunde printr-o hernie de disc destabilizatoare - sau datorită reumatismului sau osteoartritei coloanei lombare și a articulațiilor sacroiliace?
Detectarea timpurie și tratamentul herniei de disc, reumatismului și osteoartritei pentru a evita pe cât posibil restricțiile de mișcare permanente!
În timp ce până acum aproape toată lumea din lume a fost aproape imediat afectată de o hernie de disc, un blocaj al articulației SI/coloanei lombare cu „pelvis deplasat și vertebre lombare”, diferențele de lungime a piciorului sau mușchii slabi ai spatelui/abdominale și apoi compensarea lungimii piciorului, exerciții, rulouri fasciare și diete de detoxifiere pare să gândească, există, de asemenea, o serie întreagă de alte cauze ale sciaticii, șoldului și durerilor de spate care sunt cel puțin la fel de grave și cât mai devreme posibil pentru a fi tratate mult mai specific!
Cele trei principale sunt
- o formă de reumatism spinal inflamator: spondiloartrită, sacroiliită (incl. nr-axSpA)
- o iritație a spațiului intervertebral: osteocondroză/modificări modice și spondilodiscită
- o osteoartroză degenerativă/activată/spondilartroză/spondiloză a coloanei lombare și artroza sacroiliacă/instabilitate articulară SI
Cu toate acestea, în toate trei este mai puțin cartilajul și „frotiul cartilajului”/hialuronul decât procesele de la tranziția dintre fascia/discul intervertebral și cortexul osos adiacent care joacă rolul central, motiv pentru care se poate auzi adesea despre „tulburări de aderență = entezopatii/entezitide”.
Numai consecințele osoase și cartilaginoase ulterioare ale acestei deraieri reumatice imune persistente pot fi observate pe o radiografie normală: remodelarea rapidă (secundară) a osului și, de asemenea, a acoperirii cartilajului la punctele de contact osoase. De aceea, detectarea modificărilor timpurii în spațiul intervertebral și a articulației sacrum ISG, dar și a canalului spinal prin imagistica prin rezonanță magnetică timpurie (RMN) a fost în centrul reumatologiei dacă există o suspiciune corespunzătoare. Discul intervertebral și vertebrele lombare adiacente necesită o clarificare mai intensă a reumatismului și a osteoartritei:
Modificările modice, adică modificările modice între două vertebre lombare, duc la un disc intervertebral defect în trei etape. În timp ce (neuro-) radiologul M. Modic din SUA nu s-a săturat până acum să relativizeze relevanța modificărilor modice numite după el, mulți alți colegi văd aici cel puțin o schimbare care ar trebui luată în serios. Mai ales în reumatologia SUA, „osteoartrita” nu a fost utilizată de mulți ani oricum, adică a modificărilor detectabile în imagistica prin rezonanță magnetică în timpul iritării capsulelor articulare/fascia, cortexului osos/periostului și oaselor adiacente. De exemplu. pe șolduri, genunchi și mai ales pe coloana lombară și articulația SI. Inflamația articulației vertebrale se numește spondiloartrită, cea a articulațiilor sacroiliace se numește sacroiliită, iar cea a discurilor intervertebrale se numește boala degenerativă a discului DDD sau modificări modice.
Desigur, iritarea discurilor intervertebrale, a articulațiilor vertebrale sau a fațetei sau a sacrului au efecte asupra mediului și asupra întregului complex fascia al corpului. Cu toate acestea, nu este recomandabil să „manipulați” și „să vă mobilizați” sau „să vă antrenați” prea energic fără a cunoaște activările de bază.
În caz de durere reumatică sau de altă natură imunoreactivă la nivelul spatelui inferior și șoldului (sau a decalajului șoldului sacroiliac), se recomandă utilizarea unor aplicații fizice și balneologice mai ușoare, reechilibrare neuro-vegetativă generală și, eventual, și terapii de intervenție bio-modulative direcționate, dacă este posibil sub supraveghere, este recomandată un specialist cu experiență. Nu orice durere de spate care radiază către sciatică este cauzată de îngustarea canalelor radiculare nervoase care pot fi observate în RMN, dar poate și de alte condiții de iritație locală imunoreactivă: și beneficiază mai mult de o operație conservatoare intensificată („menținând”) decât de o operație mai invazivă chirurgicală pe discul intervertebral și canalul spinal.
Aș fi fericit să vă analizez detaliat situația actuală LWS și ISG în timpul consultării și să vă sfătuiesc cu privire la orice opțiuni de tratament (încă) posibile!