Dureri de stomac; Tema săptămânii
Și aici, interogarea, adică anamneza medicală, joacă un rol foarte important și uneori puteți avea o durere mai ușoară, care dispare a doua zi, fără a fi nevoie să mergeți imediat la medic.
În cazul durerii abdominale sau, așa cum o numește și „durere abdominală”, medicul trebuie să ia în considerare în principal următoarele opțiuni: boli gastrice și duodenale, boli biliare și hepatice, tulburări intestinale, tulburări ale pancreasului, probleme cu splina, tromboze și embolii în zona vaselor de sânge abdominale, plângeri care radiază în sus de la testicule, prostată, uter, ovare, vezică urinară, apoi crampe abdominale în caz de otrăvire, radiații de durere în cazul colicilor renale, durere care provine din peritoneu, radiație de durere în bolile organelor toracice (plămâni, pleură, pleură, Pericard), procese superficiale localizate în peretele abdominal, cum ar fi inflamația mușchilor, durerea emanată de coloana vertebrală și orice este uitat din nou și din nou, așa-numitul atac de glaucom (creșterea bruscă a presiunii în ochi) se poate face simțit și cu durerea abdominală.
Natura simptomelor oferă informații importante: arsurile indică iritarea membranei mucoase a esofagului, a stomacului sau a duodenului. Presiunea poate însemna întinderea excesivă prin ex. conținut crescut de gaze sau golire obstrucționată, crampele se simt când mușchii sunt tensionați, de ex. pentru calculii vezicii biliare, inflamația vezicii biliare, spasmul intrării și ieșirii stomacului.
Așa-numita durere piercing este observată atunci când spațiul din spatele peritoneului este afectat, acesta este cazul cu un ulcer stomacal în erupție, un cancer cu vărsături, o inflamație a pancreasului, un cancer pancreatic și o mărire a arterei abdominale (anevrism aortic).
Natura durerii are, de asemenea, o importanță deosebită în ceea ce privește timpul. Durere fără dependență de mese și fără perioade, adică fără perioade fără simptome, pentru inflamația vezicii biliare sau a căilor biliare sau inflamația uterului, ovarelor sau a vezicii urinare. Durerea legată de masă, fără menstruație, se găsește în principal în stomacul iritabil sau în sindromul intestinului iritabil. Durerea legată de masă cu intervale periodice (intervale lungi fără durere) apare aproape întotdeauna cu ulcere. Dispariția promptă a durerii la ingestie este foarte caracteristică acestui ulcer gastric.
În cazul unui ulcer duodenal, durerile durează 3 - 6 săptămâni, cu intervale fără simptome, de la luni la ani. Bolile vezicii biliare și ale tractului biliar prezintă un tip similar de durere, care este în mod caracteristic diferit de durerea ulcerată: în bolile tractului biliar, perioada de durere este mult mai scurtă, și anume doar 1 - 3 zile.
În multe cazuri, se pot trage concluzii decisive din localizarea și tipul durerii: Durerea în abdomenul superior drept este cauzată în principal de boli ale ficatului și ale tractului biliar, duodenului, capului pancreatic, partea dreaptă a intestinului gros și a rinichiului drept observat. Din aceste organe, durerea radiază către alte părți ale corpului, de ex. în umărul drept pentru afecțiuni ale tractului biliar, în spate pentru ulcere duodenale și pentru afecțiuni ale pancreasului. În testiculele pentru calculii renali.
Plângerile abdominale superioare pe partea stângă sunt deosebit de caracteristice tulburărilor stomacale și pancreatice, ale splinei și ale bolilor colonului stâng și ale herniilor diafragmatice. Durerea constantă la nivelul abdomenului mijlociu indică cel mai probabil o hernie diafragmatică, apoi există și dureri tipice de presiune la mijloc, mai ales când stați în picioare și pentru bolile esofagului.
În cazul durerilor din abdomenul inferior drept, trebuie luate în considerare apendicita, bolile intestinului gros și ale intestinului subțire, rinichii și bolile genitale. Dar apoi și hernia inghinală și bolile articulației șoldului.
După interogare, există un examen fizic amănunțit, care include și examenul oftalmologic (ascultă și fii uimit!), Apoi testul de sânge și astăzi ești foarte repede la îndemână cu stomacul și colonoscopia (fără expunere la radiații).
Radiografia stomacului și a intestinelor se efectuează și astăzi, dar nu mai este cu aceeași frecvență pe care o făcea, iar pentru cazuri speciale există desigur și tomografie computerizată și tomografie prin rezonanță magnetică „filmați” intestinul în el, dar nu puteți lua o probă de țesut, ceea ce se face întotdeauna cu gastroscopie și colonoscopie. Autor: Dr. med. Günter Gerhardt