Eczema dishidrotică - Cauze, simptome și tratament
A eczeme dishidrotice este o boală a pielii caracterizată prin vezicule pe palmele mâinilor, părțile laterale ale degetelor și tălpile picioarelor. Cauzele exacte nu sunt încă pe deplin înțelese, dar există o legătură cu medicamente și alte substanțe, ciuperci, bacterii, viruși și factori psihologici. Terapia se concentrează în principal pe declanșatorii individuali și pe tratarea modificărilor pielii.
Cuprins
Ce este eczema dishidrotică?
Eczema dishidrotică este o boală dermatologică care determină apariția de mici vezicule pe palmele mâinilor și tălpilor picioarelor. Tabloul clinic reprezintă o formă specifică de eczeme și ca atare aparține bolilor inflamatorii ale pielii. Alte nume pentru eczeme dishidrotice sunt Dishidroză sau Dishidroză, Pompholyx sau eczeme dishidrotice.
Două variante pot apărea cu această boală a pielii: Cu dishidroza lameloasă sicca se manifestă doar ca o ușoară modificare a pielii. În cursul scurt al fazei acute, veziculele se usucă singure și lasă în urmă coaja goală. Acest lucru se usucă și se desprinde treptat de pe piele în solzi, pe măsură ce noile celule ale pielii cresc din nou. În cazul variantei Cheiropompholyx sau Podopompholyx, pe de altă parte, veziculele sunt mai mari, se unesc parțial între ele și formează o țintă mai mare pentru infecții.
cauzele
Cercetătorii au crezut inițial că o defecțiune a glandelor sudoripare a fost cauza eczemelor dishidrotice. Numele bolii, care înseamnă practic „sudoare proastă”, revine la această eroare. Acum se știe însă că această cauză este incorectă; nu se cunosc factorii exacți care cauzează eczeme dishidrotice.
Literatura de specialitate discută, printre altele, relația dintre eczeme dishidrotice și diverse medicamente, alte substanțe chimice, bacterii și ciuperci. Factorii psihologici precum stresul pot juca, de asemenea, un rol în apariția bolii. Persoanele cu alergie la contact sau atopie sunt mai susceptibile de a dezvolta eczeme dishidrotice.
Cu toate acestea, în aceste cazuri, schimbarea pielii nu trebuie să fie în întregime datorată uneia dintre cele două boli ale pielii, ci trebuie să existe independent de aceasta; în caz contrar, în ciuda aspectului similar, nu este o eczemă dishidrotică, ci o alergie sau atopie de contact. În acest context, diagnosticul diferențial bun este important.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Mâncărimea apare adesea pe zonele afectate ale pielii și este tipică pentru toate tipurile de eczeme. În eczemele dishidrotice, sub piele se formează mici vezicule pe palmele mâinilor, pe părțile laterale ale degetelor și pe tălpile picioarelor.Ele sunt umplute cu lichid și pot întinde țesutul de deasupra. Lichidul din interior este gălbui sau incolor.
Înroșirea pielii din jurul veziculelor este, de asemenea, unul dintre simptomele tipice. Cu eczeme care persistă mult timp, pielea se poate îngroșa, poate începe să se descuameze sau să formeze o suprafață piele. Drept urmare, pielea își pierde elasticitatea, făcând-o mai predispusă la sângerări.
Aceste așa-numite rhagade se vindecă de obicei fără cicatrici. Deoarece pielea de pe mâini și tălpile picioarelor, unde vezicule se dezvoltă în mod normal în eczeme dishidrotice, este în continuă mișcare, procesul de vindecare poate dura mult timp. Zonele afectate se rup adesea din nou și din nou, mai ales fără utilizarea de unguente.
Diagnostic și curs
Aspectul extern al modificărilor pielii este de obicei suficient pentru a se pune diagnosticul. Deoarece reacțiile alergice pot provoca simptome similare, diagnosticul include adesea un test alergic pentru alergiile de contact. În plasture sau testul plasturelui, cei mai frecvenți alergeni care ar putea fi declanșatori sunt aplicați pe piele și acoperiți cu un plasture mare.
După 48 și 72 de ore, uneori și după 96 de ore, diagnosticul verifică dacă există vreo modificare a pielii tratate. O reacție pozitivă înseamnă că există o alergie. Pe lângă alergia la contact, atopia este luată în considerare și în diagnosticul diferențial. Poate provoca eczeme atopice, care sunt similare cu eczeme dishidrotice.
În cursul bolii pielii, veziculele eczemelor dishidrotice pot curge împreună; medicina numește acest proces confluență. În unele cazuri, eczema dishidrotică este asociată cu o infecție care este cauzată în primul rând de viruși și ciuperci. Agenții patogeni pot pătrunde în țesut, în special prin vezicule sau zgârieturi. Vezicile mari din variantele Cheiropompholyx și Podopompholyx sunt deosebit de predispuse la această complicație.
Complicații
Principala cauză a bolii este disconfortul pe piele. Se formează vezicule, care în majoritatea cazurilor sunt asociate și cu mâncărime. De multe ori există și transpirații crescute pe piele, ceea ce pare incomod pentru mulți pacienți.
Blisterele pot de asemenea să explodeze, provocând scurgerea unui lichid. Mâncărimea face ca mulți suferinzi să se zgârie, ceea ce, de obicei, intensifică mâncărimea. Calitatea vieții scade considerabil ca urmare a bolii. Anumite activități nu mai sunt posibile pentru pacient, deoarece contactul cu pielea ar duce la durere.
Tratamentul simptomului se efectuează cu ajutorul cremelor, unguentelor și medicamentelor și, în majoritatea cazurilor, duce la succes relativ rapid. Nu există alte complicații. În cazul alergiilor, pacientul trebuie să renunțe la substanța declanșatoare respectivă, astfel încât simptomele să nu apară. De obicei boala poate fi conținută relativ bine dacă se urmează o dietă sănătoasă. Speranța de viață nu este restricționată.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se observă brusc mâncărimi neobișnuite, trebuie consultat un medic generalist. Cel târziu, când se formează vezicule caracteristice sub piele, eczema dishidrotică trebuie clarificată și tratată. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea roșeață și fisuri la nivelul pielii, care trebuie observate mai întâi - medicul trebuie informat în caz de sângerare sau infecții. Persoanele care suferă de atopie sau alergie la contact sunt susceptibile în mod special să dezvolte eczeme dishidrotice.
De asemenea, persoanele care iau în mod regulat anumite medicamente sau substanțe chimice. Factorii psihologici, cum ar fi stresul, pot promova, de asemenea, boala pielii. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să consulte un medic dacă simptomele menționate. Medicul va putea fie să clarifice boala fără îndoială, fie să trimită pacientul la un alergolog.
În orice caz, sunt necesare mai multe vizite la medic înainte ca eczema dishidrotică să poată fi diagnosticată cu certitudine. Dacă eczema se infectează, în cel mai bun caz, un medic dermatolog este consultat direct. În cazul unor complicații majore, trebuie contactat serviciul medical de urgență.
Tratament și terapie
Diferite unguente, creme și loțiuni sunt utilizate pentru tratamentul extern. Conțin adesea glucocorticoizi, un tip de corticosteroizi. Scopul ingredientului activ este de a inhiba reacția inflamatorie. Unguentele corespunzătoare sunt deosebit de potrivite pentru aplicații mai scurte, deoarece pot provoca reacții adverse crescute cu utilizarea regulată în săptămâni și luni.
Medicamentele care conțin acid retinoic 9-cis (alitretinoină) sunt o opțiune de tratament chiar dacă terapia cu glucocorticoizi nu reușește. Taninurile pot accelera uscarea blisterelor de pe mâini și picioare, iar unguentul de zinc poate avea și efecte antiinflamatoare. Măsurile de igienă adecvate pot ajuta la reducerea riscului de complicații cauzate de infecții.
Cu toate acestea, mănușile și spălarea și dezinfectarea mâinilor prea frecvente - și la locul de muncă - sunt considerate problematice. Ce opțiune de tratament este utilă variază de la persoană la persoană. Un factor decisiv este cauza specifică a eczemei dishidrotice: dacă este posibil un tratament cauzal, pot intra în vigoare alte măsuri terapeutice.
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru eczeme dishidrotice este bun. Deși cauza exactă nu este încă completă, factorii declanșatori individuali pot fi tratați și tratați cu opțiunile medicale actuale. În plus, există diferiți factori de risc care promovează apariția. Dacă pacientul reușește să evite acest lucru, el favorizează cursul ulterior. De îndată ce ingredientele active ale medicamentelor prescrise își dezvoltă efectele antiinflamatorii, simptomele sunt ușurate.
Planul de tratament este elaborat în funcție de reclamațiile individuale ale pacientului. În multe cazuri, pacientul poate influența activ îmbunătățirea simptomelor sale prin comportamentul său de igienă și curățenie. Perspectiva de ameliorare a leziunilor se înrăutățește odată cu administrarea erupției cutanate mâncărime.
În aceste cazuri, pacientul amenință pătrunderea altor agenți patogeni în organism. În cazurile severe, acest lucru poate duce la otrăvirea sângelui. Există o situație care pune viața în pericol pentru persoana în cauză.
Dacă există motive psihosomatice pentru debutul bolii, procesul de vindecare poate dura câțiva ani. Cu cauze sezoniere, pacientul se confruntă cu faze de completă libertate de simptome. Eczema poate reveni pe viață și în orice moment. Persoana în cauză ar trebui să evite stresul și să coordoneze utilizarea produselor de îngrijire a pielii cu medicul, astfel încât să nu se utilizeze ingrediente care ar agrava simptomele.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
În eczemele dishidrotice, prevenirea se poate concentra asupra factorilor declanșatori tipici: pacienții pot evita substanțele care acționează individual ca factori declanșatori pentru ei. Pacienții pot contracara, de asemenea, factori psihologici, cum ar fi stresul preventiv, de exemplu, cu tehnici de relaxare și formare în gestionarea stresului.
Dupa ingrijire
Cu această boală, persoana afectată depinde în primul rând de tratamentul direct de la un medic. Măsurile sau opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt de obicei foarte limitate, astfel încât detectarea precoce și tratamentul continuu de către un medic sunt în prim plan. Auto-vindecarea nu poate avea loc, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de o vizită la un medic.
Cu această boală, persoana afectată ar trebui să evite infecțiile, dacă este posibil. Trebuie asigurat un standard ridicat de igienă, iar persoana afectată trebuie să se spele frecvent. În cazul unei infecții, primul lucru de făcut este să consultați un medic pentru a o trata. Majoritatea pacienților sunt, de asemenea, dependenți de administrarea medicamentelor.
Persoana afectată trebuie să se asigure întotdeauna că este administrată în mod regulat și că dozajul este corect pentru a ameliora simptomele în mod permanent și corect. În cazul în care medicamentul provoacă efecte secundare severe, trebuie consultat și un medic înainte de întreruperea tratamentului. În majoritatea cazurilor, această boală nu reduce speranța de viață a celor afectați.
Puteți face asta singur
În eczemele dishidrotice, se formează mici vezicule pe mâini și picioare. S-a crezut anterior că cauza acestei tulburări se datorează unei defecțiuni a glandelor sudoripare, dar nu este cazul. Declanșatorul bolii nu este clar, dar este suspectată o legătură cu medicamentele, alergiile de contact, igiena excesivă și stresul psihologic. Persoanele afectate trebuie să consulte întotdeauna un medic, astfel încât o alergie să poată fi exclusă și simptomele tratate profesional.
Datorită cauzelor în mare parte necunoscute, o contribuție importantă la auto-ajutor este menținerea unui jurnal pentru a verifica dacă există o legătură statistică între anumite activități și atacurile acute ale bolii. Dacă se formează noi vezicule la câteva zile după situații stresante, de exemplu un examen sau o ceartă cu supraveghetorul sau cu membrii familiei, factorii psihologici ar trebui considerați ca factori declanșatori. Cei afectați pot învăța apoi tehnici de relaxare pentru a face față mai bine stresului negativ.
Un jurnal alimentar poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina dacă o alergie alimentară ar putea fi un factor contributiv. În aceste cazuri, persoana afectată poate fi nevoită să își schimbe obiceiurile alimentare.
Blisterele nu trebuie deschise niciodată. Antihistaminicele sub formă de picături, care sunt disponibile fără prescripție medicală în farmacii, ajută la mâncărimea severă. În multe cazuri, procesul de vindecare poate fi accelerat și prin aplicarea unui strat gros de unguent de zinc pe zonele afectate seara. Mănuși de bumbac sau șosete de bumbac trebuie purtate, astfel încât unguentul să poată funcționa peste noapte.