Edemul creierului - Cauze, simptome și tratament
Termenul Edemul creierului se referă la umflarea (edemul) creierului care apare atunci când creierul crește în volum și presiune. Există multe cauze ale edemului cerebral. Dacă nu este recunoscut și tratat suficient de repede, poate pune viața în pericol și poate duce la moartea creierului.
Cuprins
Ce este edemul cerebral?
Creierul se poate umfla ca rezultat al rănirii, al bolii sau al oricărui alt motiv. Edemul creierului este creșterea volumului creierului și, astfel, creșterea presiunii intracraniene, cauzată de acumularea de lichid în fisurile tisulare sau celulele creierului.
Această acumulare de lichid este severă, deoarece creierul încorporat în craniul osos se poate extinde cu greu. Umflarea creierului este de obicei dificil de tratat și poate duce rapid la probleme grave, inclusiv la moarte. În funcție de cauză, umflarea poate apărea în zone specifice din creier sau în tot creierul.
Oriunde apare, presiunea din craniu crește. Odată cu umflarea, există riscul ca creierul să nu primească suficient aport de sânge și, prin urmare, prea puțin oxigen, de care trebuie să funcționeze, ceea ce poate duce la moartea creierului. De asemenea, umflarea poate bloca alte fluide și le poate împiedica scurgerea din creier, agravând umflarea.
cauzele
Accidentul vascular cerebral ischemic este cauzat de un cheag de sânge sau de blocaj în sau în apropierea creierului. De îndată ce acesta nu mai este alimentat cu sânge și oxigen vital, celulele creierului încep să moară și creierul se umflă. În cazul hemoragiei cerebrale, în care un vas de sânge din creier izbucnește din cauza tensiunii arteriale excesive, de exemplu, umflarea apare din cauza scurgerilor de sânge.
Infecții precum meningita, encefalita și toxoplasmoza pot provoca, de asemenea, umflături ale creierului. Tumorile cerebrale pot pune presiune pe zonele creierului, pot bloca drenajul fluidelor și astfel pot provoca umflături. La urma urmei, umflarea creierului poate apărea la altitudini peste 1500 de metri (boală de altitudine).
Simptome, afecțiuni și semne
Un număr de simptome pot apărea în funcție de cauza și amploarea edemului cerebral. Semnele și simptomele tipice se instalează de obicei brusc și cresc rapid în intensitate. Principalele caracteristici sunt dureri severe de cap și gât, greață și vărsături și amețeli. La unii oameni, respirația se oprește sau devine neregulată.
Acest lucru poate duce la tulburări vizuale sau chiar pierderea completă a vederii. În legătură cu aceasta, poate apărea paralizie musculară oculară. Pierderea memoriei și golurile din memorie sunt, de asemenea, semne ale edemului creierului. La început, simptomele tumorii cerebrale sunt în multe cazuri similare cu simptomele bolii Alzheimer din prima etapă.
În cursul bolii, dificultățile de vorbire apar relativ repede. Neliniștea caracteristică a mișcării crește și se instalează convulsii sau stupoare. Ca urmare a creșterii presiunii intracraniene, există riscul ca zonele creierului să fie ciupite, ceea ce poate provoca leziuni ale creierului.
În absența tratamentului, edemul cerebral poate provoca leziuni permanente și, de exemplu, poate limita permanent capacitatea de a vedea sau vorbi sau de a afecta abilitățile motorii. În cel mai rău caz, edemul cerebral duce la stop cardiac cu moarte cerebrală. Pentru a evita acest lucru, un medic trebuie consultat la primele semne de edem cerebral.
Diagnostic și curs
Simptomele unei Edemul creierului variază în funcție de cauză și amploare. De obicei se instalează brusc. Semnele posibile ale edemului cerebral includ cefalee bruscă, durere sau rigiditate a gâtului, greață și vărsături, amețeli, respirație neregulată, pierderea sau tulburarea vederii, pierderea memoriei, dificultăți de vorbire, neliniște, stupoare (înghețare), convulsii, tulburări de conștiență, paralizie musculară oculară și leșin.
Ca urmare a creșterii presiunii intracraniene, există riscul ca zonele creierului să fie ciupite, ceea ce poate duce la deteriorare. Prin urmare, tratamentul prompt este de cea mai mare importanță.
Edemul cerebral poate fi diagnosticat prin diferite teste. Acestea includ un examen neurologic, o scanare CT, un RMN al capului pentru a vedea amploarea și localizarea umflăturii și teste de sânge. Presiunea intracraniană în sine poate fi măsurată folosind un cateter sau o sondă.
Complicații
Chiar dacă acest lucru poate fi prevenit, daune permanente vor rezulta din cursul procesului, deoarece celulele creierului mor din cauza lipsei de oxigen. Factorul decisiv este localizarea edemului cerebral și ce regiuni sunt afectate. Percepția, precum și abilitățile lingvistice sau motrice pot fi perturbate. Probleme de respirație sunt, de asemenea, posibile.
În orice caz, este necesar ca edemul creierului să fie tratat cât mai curând posibil. Numai în acest fel se pot evita leziunile cerebrale și persoana afectată poate fi salvată de moartea creierului. Deoarece medicamentele sunt administrate pentru a favoriza excreția, efectele secundare pot apărea în caz de hipersensibilitate.
În timp ce medicamentele și un tip special de depozitare pot fi adesea suficiente pentru a reduce umflarea și a reduce sarcina asupra creierului, intervențiile chirurgicale sunt necesare în anumite cazuri. Aceasta implică îndepărtarea unei părți a osului craniului și expunerea creierului. Astfel de intervenții găzduiesc, de asemenea, complicații, dar decid adesea asupra supraviețuirii persoanei afectate.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă simptome precum dureri de cap, amețeli și hipertensiune arterială apar în același timp, aceasta poate fi cauzată de edem cerebral. Un medic trebuie consultat dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână. Dacă simptomele cresc în intensitate și vă afectează în mod vizibil starea de bine, trebuie să primiți imediat sfatul medicului. Dacă există complicații precum tulburări de conștiență sau vărsături repetate, cel mai bine este să mergeți la spital. Edemul cerebral apare în principal în legătură cu leziuni cerebrale traumatice sau tumori cerebrale.
Edemul apare, de asemenea, din nou și din nou, după infecții precum encefalita sau meningita. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să-și consulte medicul cât mai curând posibil dacă sunt menționate simptomele. Copiii, persoanele în vârstă și femeile însărcinate ar trebui să meargă, de asemenea, la un medic dacă există plângeri nespecifice care indică o boală gravă. Tratamentul medical de urgență este necesar în cazul pierderii cunoștinței sau a convulsiilor. Primii asistenți trebuie să ofere, de asemenea, măsuri de prim ajutor și să pună persoana afectată într-o poziție laterală stabilă. Este de obicei indicată o perioadă mai lungă de spitalizare, timp în care simptomele sunt clarificate și orice edem cerebral este îndepărtat chirurgical.
Tratament și terapie
Cele mai ușoare Edemul creierului, condiționat de ex. din cauza bolii de altitudine moderate sau a unei ușoare comotii, ele se rezolvă adesea în câteva zile. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, edemul cerebral necesită tratament imediat și monitorizare medicală intensivă.
Este important să vă asigurați că creierul este alimentat cu suficient sânge și oxigen, că umflarea este redusă și că cauzele care declanșează edemul cerebral sunt tratate. Tratamentul poate include o varietate de tratamente medicale și chirurgicale.
Pacienții sunt poziționați cu trunchiul ridicat și capul drept. Oxigenul este furnizat printr-o mască de respirație și tensiunea arterială este menținută scăzută cu medicamente sau intravenos. Sedarea poate fi utilă pentru a reduce fluxul sanguin și astfel presiunea craniană. Tratamentul cu hipotermie, adică scăderea temperaturii corpului, protejează zonele afectate ale creierului prin reducerea necesităților de energie ale creierului. Cu diuretice precum corticosteroizii cu doze mari, se promovează excreția de lichide prin rinichi și astfel se reduce edemul creierului.
Posibile intervenții chirurgicale includ ventriculostomia, în care lichidul (lichiorul) este drenat printr-o mică deschidere în craniu și edemul cerebral este ameliorat. O craniectomie decompresivă este de asemenea eficientă, în care acoperișul osos al craniului este îndepărtat chirurgical peste zona de umflare, pentru a oferi edemului cerebral mai mult spațiu până când acesta s-a calmat. În cazul unei tumori, aceasta este îndepărtată chirurgical cât mai mult posibil.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru un pacient cu edem cerebral depinde în esență de doi factori: factorul declanșator al edemului cerebral este decisiv, iar severitatea simptomelor este un alt. Când vine vorba de declanșator, depinde dacă este o cauză permanent reversibilă. De exemplu, dacă este o tumoare pe creier foarte malignă, perspectiva unei cure este slabă. Chiar dacă edemul cerebral ar trebui să se retragă temporar din cauza anumitor medicamente, umflarea apare din nou în multe cazuri din cauza creșterii tumorii și distruge alte zone ale creierului.
Severitatea edemului este, de asemenea, un criteriu important pentru prognosticul pacientului. Cu cât un edem s-a răspândit în zone importante ale creierului, cu atât mai multe zone ale creierului sunt distruse și funcțiile lor sunt restricționate sau eliminate complet. Acest lucru se întâmplă deoarece presiunea intracraniană crește din ce în ce mai mult datorită edemului, deoarece se răspândește prin limitarea naturală a capsulei solide a craniului. Prin urmare, prognosticul este adesea slab dacă există o formare severă de edem.
Acest lucru este valabil mai ales când timpul dintre apariția edemului dăunător și inițierea măsurilor de tratament necesare este foarte lung. Dacă există o sursă suplimentară de sângerare în plus față de edemul cerebral, de exemplu în caz de accident sau hemoragie cerebrală, acest lucru agravează prognosticul.
prevenirea
Prevenirea este cu tine Edemul creierului problematică, din cauza cauzelor care se instalează de obicei brusc și imprevizibil. Creșterea corpului superior, terapia antihipertensivă și antihipertensivă și administrarea de medicamente diuretice pot reduce umflarea, dar adesea nu o pot preveni. Dacă tratamentul conservator este ineficient, poate fi necesară deschiderea chirurgicală a craniului.
Dupa ingrijire
Măsurile de îngrijire ulterioară care trebuie luate după edemul creierului depind de cauza și consecințele umflăturii și de tipul de tratament. Dacă este o cauză o vătămare, aceasta va fi verificată ca parte a verificărilor ulterioare. Dacă nu există complicații sau vătămarea a fost complet vindecată, cauza nu trebuie inclusă în îngrijirea ulterioară.
Dacă edemul cerebral este cauzat de otrăvire, poate fi necesar să se facă teste de sânge suplimentare pentru a se asigura că toxina a fost complet eliminată. Îngrijirea ulterioară a edemului cerebral este efectuată de un neurolog. Medicul va face o scanare CT și va face, de asemenea, un examen fizic. În cazul leziunilor cerebrale permanente, printre altele, reînvățarea abilităților pierdute face parte din îngrijirea ulterioară.
Măsurile terapeutice necesare în fiecare caz depind de tipul și severitatea afectării creierului. Practic, pacientul trebuie să viziteze medicul în mod regulat, astfel încât progresul sănătății să poată fi verificat. În plus, medicamentul trebuie adaptat în mod regulat la simptome. Medicamentele utilizate în mod obișnuit cu ingrediente active clopidogrel sau edoxaban reduc orice durere, previn cheagurile de sânge și scad riscul unui atac de cord după umflarea creierului. Neurologul responsabil trebuie să decidă ce măsuri au sens în detaliu.
Puteți face asta singur
În unele cazuri, simptomele pot fi ameliorate cu ajutorul diureticelor. Cu toate acestea, acesta este doar un tratament temporar. Dacă persoana în cauză a avut un accident în care și capul a fost deteriorat, creierul trebuie întotdeauna examinat. Examinările medicale regulate sunt necesare chiar și după tratamentul cu succes. Dacă persoana în cauză își pierde cunoștința din cauza edemului creierului, trebuie chemat imediat un medic de urgență sau vizitat cel mai apropiat spital. O depistare timpurie și tratamentul bolii are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar complet după tratament, astfel încât nu mai sunt necesare măsuri suplimentare.
Dacă simptomele edemului cerebral apar la o înălțime mare, această înălțime trebuie lăsată imediat. Acest lucru poate preveni disconfortul suplimentar sau sângerarea. În cazul unui accident vascular cerebral, pacientul este adesea dependent de ajutorul altor persoane în viața sa de zi cu zi. Ajutorul prietenilor și al familiei este deosebit de util.