Efect litiu, domenii de aplicare; Efecte secundare

Urmele acestor săruri apar și în organismul uman. Unele săruri de litiu sunt utilizate medicinal pentru boli mintale.

Ce este litiul?

Litiul aparține grupului metalelor alcaline și este un metal ușor. Deoarece este foarte radioactiv în forma sa elementară, este foarte instabil și nu există în atmosfera noastră.

Mulți compuși ai litiului sunt dăunători sănătății și provoacă arsuri chimice, de exemplu.

Sărurile de litiu, pe de altă parte, sunt de obicei netoxice și sunt utilizate medicamentos pentru tratarea bolilor mentale, cum ar fi depresia și tulburarea bipolară.

Sărurile de litiu sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul durerilor de cap cluster. Ingredientul activ aparține grupului de neuroleptice.

Care este scopul acestui medicament?

Litiu este prescris pentru:

tulburare bipolara
psihoze rezistente la terapie, schizoafective
depresie acută care nu răspunde la medicamentele antidepresive
Manii și hipomanii
Cefalee cluster

General

Nume de familie	litiu
Simbol, număr atomic	Li, 3
Categoria elementului	Metale alcaline
Aspect	alb argintiu/gri

Mod de acțiune

Așa funcționează litiul

Litiul acționează asupra unui număr de procese fizice. Nu este clar cât de exact intervine în procesele neuronale și își desfășoară efectul.

Se crede că litiul influențează canalele de sodiu ale celulelor nervoase și astfel intervine în sinteza serotoninei și noradrenalinei. Acestea sunt substanțe mesager din creier care sunt responsabile de starea noastră de spirit, de exemplu.

De asemenea, se discută dacă elementul influențează eliberarea dopaminei, deoarece acest lucru se aplică tuturor celorlalte neuroleptice.

Captarea, descompunerea și excreția litiului

Litiul se administrează în principal pe cale orală, adică sub formă de tablete. Ingredientul activ este absorbit rapid în tractul gastro-intestinal. Dacă este preluată în celulele umane, tinde să se acumuleze acolo.

Acest lucru este probabil legat de faptul că elementul are un domeniu terapeutic relativ restrâns, adică își dezvoltă efectul doar într-o concentrație foarte specifică în sânge.

Litiul este aproape complet defalcat de rinichi. Peste 95% din doza luată este excretată în urină. Timpul de înjumătățire este de 24 de ore.

domenii de aplicare

Când se folosește litiu?

Prima zonă de aplicare pentru litiu este tulburările afective. Litiul poate fi utilizat ca stabilizator al dispoziției la pacienții care suferă în mod repetat de episoade severe, depresive sau faze maniaco-depresive.

Luat în mod regulat, litiul acționează ca un fel de tampon și previne apariția fazelor de dispoziție extremă. Acesta este principalul domeniu de aplicare pentru litiu astăzi.

Litiul poate fi utilizat ca suport în depresia severă atunci când un antidepresiv singur nu asigură ameliorare. Elementul este administrat și în faze maniacale acute.

Al doilea domeniu de aplicare sunt bolile psihotice. Dacă nu există alte medicamente în psihoză acută, litiul poate avea succes în unele cazuri, adesea în combinație cu un alt neuroleptic.

În cele din urmă, pe lângă aceste boli mintale, litiul este utilizat și pentru durerile de cap în cluster. Acestea sunt atacuri de durere de cap foarte severe în zona ochilor și a templelor, pe care cei afectați le simt extrem de incomode.

Litiul poate avea un efect profilactic pentru aceste atacuri, dar nu este un medicament de primă alegere aici.

Aplicare corectă

Așa se folosește litiu

Dozajul corect de litiu este foarte individual și depinde de mulți parametri. Deoarece ingredientul activ își obține efectul dorit doar la o concentrație serică foarte specifică, sunt necesare teste regulate de sânge.

Litiul funcționează optim doar la o concentrație de 0,5 până la 0,8 milimoli pe litru. Efectele secundare grave se dezvoltă la 1,5 milimoli pe litru; de la 2 milimoli pe litru se vorbește despre otrăvirea cu litiu. 3,5 milimoli pe litru pot fi fatali.

Alte valori, cum ar fi funcția tiroidiană, trebuie, de asemenea, verificate în mod regulat în terapia pe termen lung cu litiu.

Dacă medicamentul trebuie întrerupt, se recomandă o reducere lentă a conului. În caz contrar, pot rezulta anxietate, neliniște și schimbări de dispoziție.

Medicament

Ce medicamente conțin ingredientul activ litiu?

Diverse săruri de litiu sunt incluse în medicamentele de vânzare:

Carbonat de litiu
Acetat de litiu
Sulfat de litiu
Orotat de litiu
Citrat de litiu

Aceste săruri au toate același efect asupra organismului uman, dar diferă în ceea ce privește absorbția și degradarea lor. De exemplu, sulfatul de litiu atinge eficacitatea maximă după o oră, în timp ce carbonatul de litiu se dezvoltă numai după patru ore, deoarece este absorbit mai lent.

Denumiri comerciale

Următoarea listă include toate denumirile comerciale comune cu litiu:

Hypnorex (D)
Litarex (CH)
Lithiofor (CH, D)
Neurolepsină (A)
Priadel (CH)
Quilonum
Retard Quilonum (D)
Quilonorm (A, CH, D)

Indicații

Deoarece litiul provoacă diverse efecte secundare și există riscul de intoxicație, acesta trebuie utilizat cu mare atenție. Este încă medicamentul de primă alegere pentru profilaxia de fază și terapia acută pentru tulburările bipolare.

O indicație pentru depresie este dată dacă există o boală foarte gravă și terapia anterioară cu antidepresive nu a adus nicio îmbunătățire. Deoarece s-a demonstrat că litiul poate reduce tendințele suicidare, utilizarea acestuia poate fi indicată și pentru a reduce actele suicidare.

Litiul trebuie utilizat numai pentru durerile de cap cluster dacă medicamentele de primă linie nu pot fi luate sau nu au succes.

Contraindicații

Când nu trebuie utilizat litiu?

Unele persoane sunt hipersensibile la litiu, ceea ce exclude utilizarea acestuia.

În plus, acest ingredient activ nu trebuie utilizat dacă există o tulburare a funcției cardiace (de exemplu aritmie cardiacă). Deficiența funcției renale, cum ar fi insuficiența renală, sunt, de asemenea, contraindicații.

De asemenea, nu este posibil să îl luați dacă echilibrul de sare al persoanei este dezechilibrat sau dacă trebuie să țină o dietă săracă în sodiu din cauza altor boli.

Deoarece litiul și sodiul intră în celule prin aceleași canale, absorbția nu poate fi controlată dacă se schimbă echilibrul de sare. Acest fapt face cu greu posibilă atingerea concentrației serice vizate.

Ce ar trebui să urmăresc pentru sarcină și alăptare?

Litiul traversează placenta, ceea ce înseamnă că intră în circulația copilului prin placentă. Prin urmare, tratamentul cu litiu nu este permis în primele patru luni și în ultima lună de sarcină.

În aceste luni, ingredientul activ poate duce la malformații în sistemul cardiovascular al copilului nenăscut.

Deoarece litiul este excretat și în laptele matern, nu este permis în timpul alăptării. În caz contrar, organismul bebelușului ar putea fi afectat iremediabil.

Ce să ia în considerare la copii?

Litiul este, de asemenea, considerat o terapie eficientă pentru tulburările bipolare la copii. Cu toate acestea, există încă date insuficiente privind copiii cu vârsta sub 12 ani.

Riscuri și efecte secundare

Care sunt efectele secundare ale litiului?

Tremurături subtile (tremurături) și greață se dezvoltă în special atunci când se începe tratamentul cu litiu sau doza este crescută.

Un sentiment crescut de sete și un impuls crescut de a urina sunt, de asemenea, frecvente. Aceste reacții adverse tind să scadă atunci când medicamentul este corect ajustat.

În multe cazuri, există creștere în greutate în primii doi ani de terapie.

Reacțiile adverse posibile sunt:

Tremur subtil (tremurături)
greaţă
Senzație de sete
Nevoia crescută de a urina
Creștere în greutate
Gură uscată
Inflamația mucoasei gastrice
diaree
Slăbiciune musculară și zvâcniri
Dureri articulare și musculare
Tulburări de mișcare
o durere de cap
ameţeală
Tulburări gustative
Modificări ale pielii
Aritmii cardiace
Vedere încețoșată
disfuncție sexuală

Utilizarea pe termen lung poate afecta rinichii și tiroida.

Interacțiuni

Ce interacțiuni arată litiul?

Unele medicamente determină excreția mai multului litiu și scad nivelul seric. Acestea includ uree, preparate de xantină, agenți care îmbunătățesc circulația sângelui (de exemplu, pentoxifilină, nicotinat de xantinol) și diuretice osmotice.

Alte medicamente pot determina absorbția mai multor litiu, crescând nivelul seric. Acest lucru are drept consecință creșterea riscului de intoxicație cu litiu.

Aceste medicamente includ inhibitori de ace, metronidazol, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și unele diuretice. În combinație cu unele preparate, litiul poate deteriora țesutul nervos (așa-numita neurotoxicitate).

Aceste medicamente includ anumite neuroleptice (cum ar fi haloperidol și tioridazină), unele anti-epileptice (cum ar fi metildopa), antagoniști ai canalelor de calciu (cum ar fi verapamil) și substanțe care au un efect asupra echilibrului serotoninei (de exemplu, inhibitori MAO sau 5-HT Agoniști).

Instrucțiuni importante

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați litiu?

Deoarece litiul are un indice terapeutic atât de restrâns, numirile pentru monitorizarea serului trebuie respectate cu strictețe. De asemenea, este esențial să vă abțineți să opriți singur medicamentul sau să schimbați doza.

Dacă este ingerat litiu, trebuie să știți și să țineți cont de primele semne de avertizare ale intoxicației pentru a contacta un medic cât mai curând posibil într-un astfel de caz.

Primele semne includ așa-numitele fasciculări. Acestea sunt mișcări musculare fine care nu sunt vizibile ca mișcare, dar sunt vizibile pentru persoana în cauză.

Alte semne timpurii de intoxicație sunt greață, vărsături, diaree, vorbire neclară, somnolență, tremurături și apatie.

Reglementări de distribuire

Cum să obțineți medicamente cu litiu

Litiul necesită rețetă și este disponibil numai de la farmacii cu prescripție medicală. De regulă, este prescris de psihiatrul curant.

poveste

De când se cunoaște litiu?

La sfârșitul secolului al XIX-lea, pacienții deprimați au fost tratați cu săruri de litiu pentru prima dată în Danemarca. Sarea de litiu a acidului uric a fost folosită anterior pentru tratarea gutei.

În SUA, clorura de litiu a fost oferită ca înlocuitor al sării de masă în anii 1940, ceea ce a dus la multe cazuri de intoxicație fatală. Aceste incidente au întârziat utilizarea în tratamentul psihiatric. A fost folosit ca medicament din anii 1950.

În 1949, cercetătorii canadieni au descris pentru prima dată un efect antimaniac. La sfârșitul anilor 1960, cercetătorii danezi au descoperit efectul profilaxiei de fază în tulburarea bipolară.

Observații de avertizare

Avertismente și precauții

În plus față de semnele de intoxicație, este important, de asemenea, să țineți cont de alți parametri pentru a detecta eventualele daune cauzate de ingestia de litiu într-un stadiu incipient.

Sunt necesare verificări periodice ale funcției tiroidiene, echilibrului mineral, funcției inimii, tensiunii arteriale și funcției renale.

Sarcina trebuie exclusă înainte de începerea tratamentului. Chiar dacă o operație este iminentă, utilizarea trebuie oprită cu cel puțin 24 de ore înainte de operație, întrucât sunt posibile interacțiuni nedorite cu anestezicul.

Deoarece echilibrul de sodiu joacă un rol decisiv în absorbția litiului, trebuie să se asigure că există o cantitate suficientă de sare de masă și lichide.

Chiar dacă organismul pierde multe lichide, de exemplu prin transpirații excesive sau diaree, aportul de sare este perturbat. Într-un astfel de caz, trebuie acordată întotdeauna o atenție specială semnelor supradozajului.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje poate fi afectată de litiu. În plus, toleranța medicamentului la alcool este redusă semnificativ. Prin urmare, consumul de alcool ar trebui să fie foarte moderat, dacă este deloc.