Efect prometazin, domenii de aplicare, efecte secundare - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. A studiat biochimie și farmacie la München și Cambridge/Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.
Substanța activă Prometazină este un antipsihotic (neuroleptic) din grupul fenotiazinelor. Antipsihoticele sunt utilizate în principal pentru tulburările psihice. Prometazina este acum utilizată în principal datorită efectului său calmant și, de asemenea, datorită proprietăților sale antialergice. Aici puteți citi tot ceea ce este interesant despre prometazină, dozare și efecte secundare.
Așa funcționează prometazina
Ca antipsihotic, prometazina acționează în sistemul nervos central. Blochează punctele de andocare (receptorii) neurotransmițătorului dopamină, astfel încât să nu mai poată lega și să-și dezvolte efectul. Un exces de dopamină duce la pierderea realității, psihozei și schizofreniei. Prin urmare, antipsihoticele pot contracara pierderea realității. Ingredientul activ prometazină are totuși un efect antipsihotic slab: are doar aproximativ 50% din concentrația substanței mamă clorpromazină.
Un alt efect al prometazinei care este adesea utilizat medical este efectul său antihistaminic: histamina este o substanță mesager care joacă un rol important în reacțiile alergice, printre altele. Prin blocarea receptorilor de histamină, stimulii transmiși de histamină nu mai sunt transmise. Acest lucru ajută împotriva reacțiilor alergice, dar, de asemenea, ameliorează greața și are un efect calmant, care promovează somnul.
Defalcarea și excreția prometazinei
După administrarea prometazinei, este aproape complet absorbită în sânge prin intestin, dar trei sferturi din aceasta se descompun imediat în produse metabolice inactive în ficat. Produsele descompuse sunt excretate în principal prin rinichi cu urină; doar o mică parte a ingredientului activ este excretat nemodificat.
Când se utilizează prometazina?
Ingredientul activ prometazină este aprobat pentru tratamentul neliniștii și agitației în contextul bolilor psihiatrice subiacente, precum și al reacțiilor alergice acute, dacă pacientul este de asemenea dorit să se calmeze.
Poate fi utilizat și atunci când nu există alternative medicamentoase pentru tratarea greaței, vărsăturilor sau tulburărilor de somn la adulți.
Durata de utilizare depinde de boala de bază.
Așa se folosește prometazina
Ingredientul activ este disponibil sub formă de picături sau tablete de prometazină, iar în cazurile acute poate fi administrat și ca soluție injectabilă. Picăturile și comprimatele se iau de obicei o dată pe zi seara cu un pahar cu apă. Tratamentul este de obicei început cu o doză de 25 miligrame de prometazină și crescut la 100 miligrame, dacă este necesar. În caz de agitație sau excitare foarte severă, doza de prometazină poate fi mărită pe scurt până la 200 miligrame pe zi.
Ce efecte secundare are prometazina?
Utilizarea acestuia a dus la efecte secundare prometazinice, cum ar fi gura uscată și somnolență la mai mult de unul din zece pacienți.
Alte reacții adverse posibile includ modificări ale numărului de sânge, aritmii cardiace, palpitații, vedere încețoșată, presiune intraoculară crescută, constipație, mucoase uscate, senzație de sete, creștere în greutate, disfuncție sexuală, inflamație a ficatului, congestie a bilei, temperatură crescută, reacții alergice, mâncărime, erupții cutanate, transpirație crescută, dezechilibru Amețeli, convulsii, simptome asemănătoare Parkinson și retenție urinară.
În cazuri foarte rare (mai puțin de 1 din 10.000 de persoane tratate), în primele câteva săptămâni poate apărea un așa-numit sindrom neuroleptic malign în timpul tratamentului cu prometazină. Rigiditate musculară, imobilitate, crampe la ochi, temperatură crescută, transpirații abundente, bătăi rapide ale inimii, tulburări de conștiență până la comă și constatări anormale de laborator (valori crescute ale enzimelor, număr crescut de celule albe din sânge).
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați prometazină?
Administrarea prometazinei cu alte medicamente, cum ar fi antidepresivele duloxetină, tranilcipromina și moclobemida sau medicamentul Parkinson selegilina inhibă enzimele care degradează prometazina și, astfel, duc la creșterea nivelului sanguin la aceeași doză. Acest lucru poate crește efectul și efectele secundare.
Administrarea cu ingrediente active precum sulpiridă (de asemenea un antipsihotic), cisapridă (agent gastrointestinal), ciprofloxacină (antibiotic) sau octreotidă (pentru anumite tumori și tulburări de creștere acromegalie) duce la creșterea aritmiilor cardiace.
Anumite tulburări de conducere ale inimii (prelungirea timpului QT) apar mai intens în timpul tratamentului cu prometazină. Dacă ingredientul activ este combinat cu alte medicamente care au acest efect, pot apărea aritmii cardiace care pun viața în pericol. Exemple de astfel de ingrediente active sunt anumite antibiotice, antimalarice, antihistaminice (medicamente alergice) și antidepresive.
Dacă se iau în același timp alte medicamente sedative sau alcool, efectul lor poate fi potențat. Exemplele includ unele antidepresive, benzodiazepine (somnifere și sedative), barbiturice (somnifere), opiacee și opioide (analgezice și supresoare pentru tuse).
Prometazina poate afecta, de asemenea, eficacitatea medicamentelor pentru hipertensiune arterială. De regulă, efectele lor sunt crescute și există amețeli crescute, mai ales la schimbarea poziției, cum ar fi când stați în picioare.
Pacienții mai în vârstă și copiii (cu vârsta de doi ani) și adolescenții pot fi tratați cu prometazină într-o doză redusă corespunzător.
Până în prezent, există doar câteva studii privind tratamentul femeilor însărcinate cu prometazină, care, totuși, nu au relevat nicio malformație la copil. Cu toate acestea, prometazina trebuie utilizată numai în timpul sarcinii în cazuri urgente.
Alăptarea nu trebuie să ia ingredientul activ sau - dacă este necesar, să oprească alăptarea în prealabil, deoarece trece în laptele matern și poate duce la insuficiență respiratorie la sugar.
Cum să obțineți medicamente cu prometazină
Medicamentele cu ingredient activ prometazină necesită rețetă și, prin urmare, pot fi obținute numai de la farmacii cu prescripție medicală.