Efecte antifungice, aplicare, efecte secundare - NetDoktor

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Medicamente antifungice sunt medicamente pentru infecții fungice (micoze). Domeniile comune de aplicare sunt, de exemplu, ciuperca piciorului și a unghiilor. La femei, vaginul este adesea afectat de o micoză. Agenții antifungici pot fi aplicați extern sau intern. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre medicamentele antifungice - cum funcționează, ce tipuri de agenți antifungici există și ce efecte secundare sunt posibile.

Medicamente antifungice: definiție

Medicamentele antifungice sunt medicamente care acționează împotriva infecțiilor fungice. O mare varietate de tipuri de ciuperci pot fi combătute în mod eficient:

Drojdii: Acestea sunt ciuperci din genul Candida, de exemplu Candida albicans. Această drojdie este responsabilă pentru aproximativ 90 la sută din toate infecțiile cu drojdie vaginală și, de obicei, cauza infecțiilor cu drojdie intestinală și afte orale.
Dermatofiți: Infectează pielea și apendicele acesteia (de exemplu, piciorul atletului, ciuperca unghiilor).
Matrite: Pot afecta și pielea și unghiile, cu excepția tractului gastro-intestinal, a plămânilor și a sistemului nervos.

Chinolina este o componentă importantă a multor agenți pentru tratarea ciupercilor. Acest compus chimic este utilizat pentru a produce 8-hidroxichinolină, care este utilizată ca dezinfectant și, de asemenea, ca agent antifungic.

Diferențierea: antimicotice - fungicide

Agenții antifungici sunt, de asemenea, numiți uneori fungicide. Strict vorbind, totuși, un fungicid este ceva diferit de un antimicotic: fungicidele sunt utilizate în principal împotriva atacului fungic în agricultură și industria alimentară (benzimidazolii sunt ingrediente active mai frecvente). Mijloacele care sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor fungice la om, pe de altă parte, se numesc antimicotice. Deci, atunci când se vorbește despre unguent fungicid, cremă fungicidă sau comprimate fungicide, înseamnă corect unguent antifungic, cremă sau tablete.

Medicamentele antifungice necesită rețetă?

Multe produse pentru tratamentul local al ciupercilor (cum ar fi unguentele antifungice, cremele, tincturile și oja) sunt disponibile la vânzare de la farmacii. Antimicoticele sistemice, pe de altă parte, trebuie prescrise în mare parte de către un medic.

Medicamente antifungice: efect

Celulele fungice sunt foarte asemănătoare cu celulele umane în ceea ce privește structura și metabolismul. Prin urmare, pentru o lungă perioadă de timp a fost dificil să se dezvolte medicamente antifungice care să nu atace celulele gazdă umane. Medicamentele anterioare împotriva infecțiilor fungice au avut, prin urmare, uneori efecte secundare severe.

Cu timpul, totuși, s-a constatat că există un punct în care celulele fungice și celulele umane diferă destul de semnificativ între ele: primele au două straturi exterioare, un perete celular și o membrană celulară. Celulele umane au o singură membrană celulară, care este, de asemenea, diferită de cea a celulelor fungice. Pe baza acestui fapt, au fost dezvoltate ingrediente active care acționează în mod specific pe pereții celulari sau membranele celulare ale ciupercilor. Acest lucru a împiedicat substanțele să atace structurile celulelor umane.

Antimicoticele moderne utilizate astăzi sunt mult mai bine tolerate decât predecesorii lor. Atacă membrana celulară a ciupercilor în diferite moduri, de exemplu prin perforarea lor sau prin împiedicarea formării unei componente importante a membranei.

Ce medicamente antifungice există?

Medicamentele antifungice pot fi clasificate în funcție de diferite criterii.

Clasificare în funcție de clasele de substanțe

Unsprezece clase de substanțe chimice se pot distinge în antimicotice. Există, de exemplu Polienii (Agenți antifungici polienici). Acestea pot perfora membrana celulelor fungice sau le pot stimula pentru a forma porii. Acest lucru distruge membrana celulară și împiedică dezvoltarea celulelor fungice. Reprezentanți cunoscuți ai acestei clase de agenți antifungici sunt, de exemplu, nistatina, natamicina și amfotericina B.

Imidazoli perturba sinteza ergosterolului - o componentă esențială a membranei celulelor fungice. Ca urmare, agenții patogeni nu se mai pot înmulți. Exemple de antifungice imidazolice sunt clotrimazolul, miconazolul, econazolul și ketoconazolul).

Același mecanism de acțiune ca și imidazolii are și alte medicamente antifungice, inclusiv Triazoli (cum ar fi itraconazol, fluconazol, fosfluconazol, voriconazol), Alilaminele (de exemplu naftifină și terbinafină) și Morfoline (de ex. Amorolfin).

Imidazolii și triazolii sunt cunoscuți colectiv ca agenți antifungici azolici.

Clasificare în funcție de modul de acțiune

În funcție de tipul de efect antifungic, antimicoticele sunt împărțite în următoarele grupe:

agenți antifungici fungistatici: Acestea sunt agenți antifungici care împiedică creșterea și reproducerea ciupercilor.
agenți antifungici fungicide: Aceste substanțe ucid ciupercile.

Clasificare în funcție de locul de activitate

Medicamente antifungice topice sunt aplicate local, deci au doar un efect local. Medicamentul se aplică direct pe zonele afectate ale corpului, de exemplu ca unguent antifungic, cremă antifungică, spray sau ojă.

Spre deosebire de a fi medicamente antifungice sistemice administrat pe cale orală sau intravenoasă. Oral înseamnă că medicamentul este luat pe cale orală (de exemplu, comprimate antifungice sau suc). Intravenos înseamnă că este injectat direct în fluxul sanguin (de exemplu, sub formă de perfuzie). În ambele cazuri, agentul antifungic este distribuit pe tot corpul.

Antimicoticele sistemice sunt utilizate în principal împotriva bolilor fungice din interiorul corpului (de exemplu, ciuperci din intestine, ficat sau creier). Cu toate acestea, ele pot fi utile și dacă se răspândește inițial o infecție fungică locală - de exemplu, dacă o infecție fungică a unghiilor nu mai afectează doar o unghie, ci mai multe unghii. În plus, medicamentele antifungice sistemice sunt adesea indicate la pacienții cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, ca rezultat al infecției cu HIV), după operații majore și la pacienții vârstnici la pat.

Clasificare în funcție de spectrul de activitate

Ca și în cazul antibioticelor, există și ingrediente active în antimicotice care sunt eficiente numai împotriva unui anumit tip de ciupercă sau foarte puține tipuri de ciuperci. Apoi se vorbește despre unul Agent antifungic cu ecartament îngust. Opusul este că Agent antifungic cu spectru larg, Deci, un agent antifungic care este potrivit pentru combaterea multor tipuri diferite de ciuperci (de exemplu, caspofungină).

Medicamente antifungice: aplicare

Modul în care un antimicotic este utilizat corect depinde de mai mulți factori - cum ar fi forma de dozare (de exemplu, unguent, tabletă), tipul și severitatea infecției fungice. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru a explica cum să utilizați corect medicamentul antifungic. Urmați exact doza recomandată și durata de utilizare! Mai jos sunt câteva exemple de terapie antifungică pentru diferite infecții fungice.

Medicamente antifungice pentru aftele vaginale

Ce se poate face împotriva aftelor vaginale? Această întrebare este relevantă pentru multe femei, deoarece o infecție fungică a vaginului nu este neobișnuită. Medicii prescriu adesea o cremă antifungică pentru aftele vaginale. Medicamentul conține de obicei un ingredient activ din grupul imidazolilor (cum ar fi clotrimazolul, miconazolul, fenticonazolul) sau agentul antifungic polienic nistatina. În plus, supozitoarele antifungice sau tabletele vaginale pot fi introduse în vagin. Tratamentul trebuie continuat timp de câteva zile. Puteți obține aceste medicamente antifungice fără prescripție medicală de la farmacie.

Puteți afla mai multe despre terapia antifungică pentru ciuperca vaginală și cât timp trebuie utilizați agenții antifungici în articolul despre ciuperca vaginală.

Medicamente antifungice pentru ciuperca unghiilor

Cu o ojă antifungică care conține ciclopirox, amorolfină sau nistatină ca ingredient activ, ciupercile degetelor și de la picioare pot fi tratate eficient. Un unguent antifungic cu bifonazol este, de asemenea, potrivit, mai ales în combinație cu uree (adesea disponibil ca pachet combinat).

Modul în care sunt utilizate oja medicală și unguentul antifungic pot fi găsite în articolul despre ciuperca unghiilor.

Medicamente antifungice pentru piciorul atletului

Pentru tratamentul piciorului de atlet, puteți obține un preparat topic de la farmacie fără prescripție medicală, de exemplu o cremă antifungică sau unguent cu ingrediente active precum clotrimazol, bifonazol sau terbinafină. Dacă această aplicare topică de agenți antifungici nu ajută sau dacă infestarea fungică este foarte răspândită, un agent antifungic trebuie administrat pe cale orală, de exemplu fluconazol sau itraconazol.

Puteți găsi informații mai detaliate despre tratamentul acestei boli fungice în articolul Piciorul atletului.

Medicamente antifungice împotriva ciupercilor cutanate

Medicamentele antifungice precum terbinafina, itraconazolul și fluconazolul pot combate nu numai piciorul atletului, ci și alte forme de infecții fungice ale pielii, de exemplu ciuperca pielii de pe față. Un tratament extern suficient de lung este adesea suficient. Cu toate acestea, în cazurile severe, poate fi necesar să luați antimicotice.

Puteți afla mai multe despre tratamentul antifungic și sfaturi generale pentru bolile fungice ale pielii în articolul Ciuperca pielii.

Medicamente antifungice pentru aftele orale

O infecție cu drojdie în gură și gât (aftoasă orală) poate fi tratată cu antimicotice, cum ar fi miconazol sau nistatină. În acest scop, acestea sunt disponibile, de exemplu, de la farmacii sub formă de geluri orale. Ciuperca din gură poate fi necesară tratament cu un medicament care necesită rețetă (de exemplu, un preparat care conține amfotericină B). Persoanele al căror sistem imunitar este slăbit pot fi, de obicei, ajutate doar de un tratament antifungic sistemic (de exemplu, fluconazol sau itraconazol).

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect în articolul Aftei orale.

Medicamente antifungice pentru ciuperca intestinală

Ciupercile se găsesc și în intestine - într-o mică măsură - la persoanele sănătoase. Rareori se întâmplă ca acestea să se înmulțească puternic și să se răspândească în intestin. O astfel de creștere excesivă a intestinului cu ciuperci (în cea mai mare parte Candida) poate apărea, de exemplu, cu un sistem imunitar puternic slăbit ca urmare a SIDA, a terapiei imunosupresoare sau a chimioterapiei. Medicul curant prescrie apoi medicamente pentru ciuperci intestinale cu ingrediente active precum nistatina, fluconazolul, amfotericina B sau voriconazolul. Se iau de obicei agenți antifungici, dar, în cazuri severe, uneori pot fi administrați sub formă de perfuzie.

Medicamente antifungice: efecte secundare

Agenții antifungici topici utilizați local au de obicei efecte secundare care sunt, de asemenea, limitate local. De exemplu, un unguent antimicotic poate provoca iritații ale pielii (cu arsură, mâncărime, durere).

Medicația fungică sistemică pune de obicei mai mult stres pe corp. Efectele secundare posibile - în funcție de ingredientul activ - includ iritații ale pielii, de exemplu dureri de cap, afecțiuni gastro-intestinale, valori hepatice crescute și o scădere a nivelului de potasiu în sânge (hipokaliemie).